芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗效果及对hs-CRP、NT-proBNP及心功能的影响.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组基于对照组加用芪红汤,比较两组临床疗效、心功能、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP及hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05).结论:芪红汤联合美托洛尔可有效改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,并降低hs-CRP、NT-proBNP水平,值得推广.     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)-634G／C基因多态性与糖尿病肾病(DN)的关系。方法 运用PCR-限制性多态性片段长度(RFLP)技术检测98例健康对照者和216例2型糖尿病患者[其中DN患者104例，单纯2型糖尿病(DM)患者112例]的基因型，比较各组的基因型和等位基因频率。结果 (1)CC基因型者血清VEGFT水平高于CG及GG型者；(2)DN组CC基因型和C等位基因频率显著高于DM组和正常对照组；(3)与GG型和CG型组相比，CC型组DN的发生率明显上升；(4)Logistic回归分析显示VEGF、VEGF基因多态性、收缩压(SBP)、HbA1c、LDL-C、体重指数(BMI)是DN的危险因素。结论 VEGF-63gG／C多态性与2型DM伴发肾病的发生有关，C等位基因可能是DN的易感基因。     

参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死临床体会

目观察参附注射液治疗急性下壁及右室心肌梗死的临床疗效.方法 采用参附注射液配合溶栓疗法治疗急性下壁右室心肌梗死30例.结果 30例经治疗后,溶栓成功28例,失败2例.结论 参附注射液可提高急性下壁、右室心肌梗死的溶栓成功率,并纠正心律失常、心力衰竭及休克.     

血流剪切率对血液透析患者动脉硬化的评估

目的 应用超声多普勒技术探讨血流剪切率对血液透析患者动脉硬化的评估。方法 选择首都医科大学附属复兴医院血液透析患者，研究组为68例血液透析患者，对照组为48例健康体健者，按颈动脉是否存在硬化斑块将研究组及对照组再分为斑块阳性组和斑块阴性组。多普勒超声测定颈动脉内径、内中膜厚度（IMT），血流动力学参数并计算最大剪切率（SR），同时测定肱动脉血管内皮功能，并记录HD患者临床及生化指标。结果 研究组颈动脉SR、血管内皮功能明显低于对照组，研究组斑块阳性组低于阴性组（P〈0．05），研究组斑块阴性组低于对照组斑块阳性组，（P〈0．05），血液透析患者阳性组及阴性组比较，阳性组年龄、C-反应蛋白高于阴性组。结论 SR减低是血液透析患者血流动力学的变化特点，是观察血液透析患者动脉硬化发生和进展的特征之一。     

血管内皮生长因子与糖尿病及肾脏并发症

VEGF通过促进内皮细胞增殖、新生血管形成 ,增加血管通透性等 ,成为导致糖尿病肾病早期微量蛋白尿的主要原因 ,在糖尿病肾病的发生发展中起关键作用 ,本文就此作一综述。     

芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病心力衰竭临床观察

目的 观察芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗,均以3个月为1疗程;比较两组心力衰竭症状和体征的改善、心力衰竭好转时间、住院时间、出院后1周内再住院例数.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 芪苈强心胶囊在改善扩张性心肌病心力衰竭症状、再住院率以及改善生活质量等方面,有满意的疗效.     

血管内皮细胞生长因子水平及其基因多态性与2型糖尿病肾病的关系

研究表明,血管内皮细胞生长因子(VEGF)介导了糖尿病。肾病(DN)患者肾小球内皮细胞损伤和功能紊乱,VEGF基因突变会影响VEGF的水平。我们观察2型DN及2型糖尿病(DM)患者血浆VEGF水平与VEGF基因多态性的变化,并研究其与2型DN的关系。     

维持性血液透析患者血清脂联素与螺旋CT冠状动脉钙化积分关系的研究

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂联素与螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）的关系,分析影响MHD患者冠状动脉钙化的危险因素。方法选择27例MHD患者（MHD组）和13例健康体检者（对照组）为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法测定血清脂联素,64排螺旋CT扫描心脏计算CACS,同时观察血红蛋白（Hb）、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白（Alb）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）等。结果MHD组血清脂联素水平[（15．00±7．47）mg／L]明显高于对照组[（2．07±0．83）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。MHD组24例（88．9％,24／27）存在不同程度的冠状动脉钙化（CACS〉0分）,CACS平均655（0～3570）分,其中11例钙化严重（CACS≥400分）。对照组10例（10／13）存在冠状动脉钙化,CACS平均126（0～731）分,仅1例患者CACS≥400分。秩和检验显示MHD组CACS显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CACS≥400分与CACS〈400分的MHD患者透析龄、舒张压、血磷、钙磷乘积和脂联素水平比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。Spearman相关分析显示,MHD患者CACS与透析龄、血磷、钙磷乘积、血肌酐和脂联素呈正相关（P〈0．01或〈0．05）。多元逐步回归分析显示钙磷乘积是CACS唯一的独立危险因素（P〈0．01）。结论MHD患者冠状动脉钙化严重,与透析龄、血磷、钙磷乘积、血肌酐和脂联素有关。     

细胞间黏附分子1基因K469E多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1) K469E基因多态性与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法 运用PCR-限制性多态性片断长度(RFLP)技术检测98名健康对照者和210例2型糖尿病患者(其中DN患者110例，DM患者100例)的基因型，比较各组的基因型和等位基因频率。结果 (1)DN组KK基因型和K等位基因频率显著高于DM组和正常对照组；(2)与EE型组相比，KK型组DN的发生率明显上升；(3)Logistic回归分析显示ICAM-1 K469E基因多态性是DN的危险因素。结论 ICAM-1 K469E多态性与2型糖尿病伴发肾病的发生有关，K等位基因可能是DN的易感基因。     

十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察

目的观察十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年3月—2015年3月收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组。对照组实施常规治疗,治疗组则在对照组的基础上辅以十全大补汤加减治疗。对比并分析两组患者的心功能改善情况,记录两组患者的临床有效率。结果治疗组患者的总有效率高达97.50%,明显高于对照组患者的82.50%(P0.05);治疗后,两组患者的心功能各项指标改善程度均明显优于治疗前,且治疗组患者的心功能各项指标改善程度明显优于同时期的对照组患者(P0.05)。结论对心肌梗死后心力衰竭患者采取常规护理的同时联合十全大补汤加减治疗,能够明显改善心功能,提高生活质量,且无任何不良反应,具有较高的临床推广价值。