甲状腺良性肿物包膜外钝性剥离、缝扎止血术式1488例临床体会

<正>甲状腺良性肿物包括甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿,临床上多采取沿肿物包膜外逐一钳夹、切断、结扎甲状腺组织的锐性切除方法,术后常规放置引流管。我院自1989年～1999年共收治1488例,均采取沿包膜外钝性分离,甲状腺缝扎止血。术后放置引流管2例,无1例出现术后并发症。1 临床资料1.1 一般资料:本组1488例,其中男 216例,女1272例:年龄7岁～60岁。诊断甲状腺腺瘤612例,结节性甲状腺肿876例;居住地:农村患者1312例,城镇患者176例;肿物大     

强脉冲光对大鼠皮肤胶原蛋白影响的定量分析

目的　定量分析强脉冲光对大鼠皮肤胶原蛋白含量的影响,进一步明确强脉冲光在治疗皮肤光老化中的作用机制。方法　选择15只SD大鼠,每只选3个部位用强脉冲光治疗,采用同一治疗参数,能量密度34J/cm2 ,分为3个脉冲,脉宽各为4ms、5ms、6ms,脉冲延时为2 0ms及2 5ms。分别切取治疗后第1、3、5、7、15、30天皮肤和未治疗部位皮肤,进行组织学观察。结果　治疗后,第1、3、5、7天皮肤胶原蛋白染色与未治疗部位比较无明显差别,第15天强于未治疗部位,第30天明显强于未治疗部位,免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多(P <0 .0 0 1)。结论　强脉冲光治疗大鼠皮肤后可引起胶原含量的增加,在实验基础上为强脉冲光的临床应用提供了理论依据。     

电项针结合逍遥散对脑卒中后抑郁的临床疗效及部分机制探讨

目的观察电项针结合逍遥散治疗脑卒中后抑郁的疗效,并探讨其对患者外周血谷氨酸水平的影响。方法前瞻性将2015年3月到2017年3月150例脑卒中后抑郁患者纳入研究,随机分为对照组及观察组。两组患者均接受神经内科常规治疗及口服逍遥散,1剂/d,100 ml早晚温服。观察组在上述治疗方案基础上加用电项针,30 min/次,5次/周,以10次为1疗程,共治疗6疗程,每疗程间隔2 d。比较两组患者治疗前、治疗第1个月、第3个月、第6个月神经缺损症状程度[WOLF运动功能评价量表(WMFT)和Fugl-Meyer量表进行评定]、认知能力[简易智力状态检查量表(MMSE)及认知恢复质量评估量表评分(PQRS)评定]、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估],并检测外周血谷氨酸水平变化,分析血谷氨酸水平与运动功能、认知能力指标的关系。结果 (1)治疗第1个月后两组患者Fugl-Meyer及WMFT评分均有增加,但组间无统计学差异(P0.05),直至治疗3个月后观察组评分改善优于对照组(P0.05);(2)治疗第1个月后两组患者MMSE及PQRS分数均较治疗前升高,两组分数相仿(P0.05),治疗3个月后中观察组评分升高的趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗第1个月后两组患者HAMD分数均较治疗前下调,但差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后中观察组评分优于对照组(P0.05);(4)治疗后两组谷氨酸水平均有所下降(P0.05),其中观察组下降的幅度与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。且谷氨酸与运动功能、认知能力指标呈负相关关系,与HAMD呈正相关关系。结论电项针结合逍遥散可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,并进一步提升患者的神经功能及认知水平,其作用机制可能与降低患者的血谷氨酸水平有关,但具有一定的时间依赖性。     

子宫肌瘤47例介入治疗探讨

目的探讨子宫肌瘤介入治疗的方法及疗效观察、优越性等。方法回顾近2年47例子宫肌瘤病例，经股动脉插管超选双侧子宫动脉造影，碘化油、明胶海绵栓塞。结果经过2个月-24个月随访观察，月经血量明显减少，经期缩短，不规则阴道流血消失，腹部肿块触诊及B超检查肌瘤明显缩小．腰酸及下腹压迫症状明显改善，个别病例早期下腹痛现象两周后消失。结论子宫肌瘤介入治疗是一种科学简便、有效害今、经济实用的方法．     

疏血通注射液治疗瘀血阻络型胸痹临床疗效观察

目的观察疏血通注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将64例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组33例给予常规西药治疗,治疗组31例在常规西药治疗的基础上加用疏血通注射液,3周为1个疗程,观察1个疗程后两组临床症状及PAG、SICAM-1、GMP-140水平的变化情况。结果治疗组临床总有效率为90.32%,明显高于对照组的72.73%(P<0.05);治疗组患者治疗后血液PAG、GMP-140及部分血流变性指标水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论疏血通注射液对冠心病不稳定型心绞痛有良好疗效,可能与其降低黏附分子活性、抑制血小板聚集、降低血黏度的作用有关。     

2683例甲状腺肿块外科治疗分析

本文分析经外科治疗的２６８３例甲状腺结节肿块。     

大学英语教学中的情商培养

文中论述了英语教学与情商培养之间的关系,分析了＂情商＂培养的几大构成因素以及当前影响大学英语教学的诸多因素,据此,作者提出了把＂情商培养＂贯穿于英语教学之中,并提出了提高大学英语教学质量的几点建议。     

自制气囊式肛门引流管应用体会

腹部外科结肠、直肠手术后肛门插管辅助排气及引流肠内容物，利于吻合口愈合。以往采用普通胶管插入肛门，皮肤缝线固定，不易操作且皮肤固定处易感染。又因牵拉、移动引流管引起疼痛。我们制作的气囊式肛门引流管安全可靠，操作简单，应用效果满意，现介绍如下。１　材料与方法１．１　材料：该引流管由医用硅胶制成，无色透明，分为气囊式引流管与贮粪袋两部分。见图１。管由硬硅胶制成，外壁有软硅胶包裹。前端有弹性胶气囊。管壁上套有一个弹性胶圈，其上有固定柱与管壁上的固定孔相互锁定位置。管的末端与贮粪袋相连结。气囊通过管壁气…     

Heller氏手术并带蒂舌状膈肌瓣转移治疗贲门痉挛

<正> 我院近几年来在 Heller 氏手术基础上附加带蒂舌状膈肌瓣转移治疗贲门痉挛10例,收到了满意的治疗效果。本文就其手术方法及其有关问题进行讨论。临床资料一、一般资料10例临床资料中男3例,女7例,年龄18～47岁,25岁以下者9例,病程0.5～7年,平均4.3年,与张氏报告一组平均病程4.2年相似。本组均有程度不同的吞咽困难,10例均有轻重不同的呕吐,呕吐为吃进食物