鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染临床观察

目的对神经外科术后颅内感染治疗中鞘内给药取得的临床效果进行分析。方法选取该院神经外科术后颅内感染患者100例,依据随机数表法划分为对照组与观察组各50例,分别给予单一抗生素静脉用药、鞘内注射万古霉素治疗方式,观察比较两组患者临床治疗效果。结果临床治疗有效率观察组96.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗前后各项指标变化比较,氯化物指标治疗前后差异无统计学意义(P0.05),其余各项指标包括白细胞、葡萄糖、蛋白定量及颅内压治疗后改善情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率4.00%(2/50)与对照组的6.00%(3/50)比较,差异无统计学意义(P0.05),且经对症治疗,不良反应均缓解。结论神经外科术后颅内感染治疗中,鞘内给药治疗方法对提高临床治疗效果可发挥重要作用,有助于患者各项体征指标的改善,且安全性较高,应在临床实践中推广应用。     

多技术融合指导颅脑功能区肿瘤切除术临床效果观察

目的:观察颅脑功能区肿瘤切除术应用多技术融合指导的临床效果。方法:选取2014年5月至2017年5月周口市中心医院收治的150例颅脑功能区肿瘤患者为对象,采用随机数字表法将其均分观察组和对照组各75例,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多技术融合指导的颅脑功能区肿瘤切除术,比较两组患者临床疗效、肿瘤切除程度,术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术中出血量及住院天数。结果:术前两组NIHHS评分相较无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组临床疗效、肿瘤全切除率显著高于对照组,术后1、3个月NIHSS评分、术中出血量、住院天数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑功能区肿瘤切除术应用多技术融合指导能提高肿瘤全切除率,有效改善患者术后神经功能,减少患者术中出血量及住院天数,值得借鉴。     

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗时机与临床预后的相关性

目的 探讨高分级（Hunt-Hess分级4-5级）动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）治疗时机与临床预后的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月收治的81例高分级aSAH的临床资料。术后随访3个月,根据临床表现或CT检查诊断迟发性脑缺血（DCI）,采用改良Rankin量表（mRS）评分评估预后,其中3～5分为预后不良。结果 81例中,显微夹闭术治疗36例,血管内栓塞治疗45例;发病3 d内治疗54例,发病3～10 d治疗23例,发病>10 d治疗4例。术后随访3个月,32例发生DCI(39.5%,32/81),其中夹闭术和血管内治疗的DCI发生率分别为41.7%(15/36)和37.8%(17/45);46例（46/81,56.8%）预后不良。多因素logistic回归分析显示,发病3～10 d接受治疗的病人DCI风险明显增高（OR=2.88;95%CI 1.03～8.00;P=0.043）。单因素分析显示治疗时机、年龄>55岁和脑室内出血量>30 ml与术后3个月预后不良有关（P<0.05）;亚组分析显示,年龄>55岁（OR=23.26;9...     

健侧颈7神经根移位术治疗痉挛性偏瘫的临床效果分析

目的探讨健侧颈7神经根移位术治疗高血压性脑出血术后遗留痉挛性偏瘫的临床疗效。方法回顾性分析2021年1—6月周口市中心医院神经外科收治的6例痉挛性偏瘫患者的临床资料, 其中5例为原发性高血压性脑出血, 1例为妊娠高血压性脑出血, 均行颅内血肿清除术治疗后遗留痉挛性偏瘫, 经康复训练无效后均行健侧颈7神经根移位术。通过改良Ashworth量表(MAS)分级评估患侧肢体的肌张力;采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分评估患者的上肢运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)评分评估患者躯体平衡功能;采用波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)分级评估患者的语言功能。结果 6例患者的手术均顺利完成, 术后健侧肢体肌力无改变, 但均出现健侧肢体麻木感(术后6个月内症状均消失), 5例出现健侧肢体乏力感(术后3个月内症状均消失), 4例出现颈部肿胀感(术后1周症状均消失), 无切口感染、呼吸困难及吞咽异物感等其他并发症发生。6例患者术前, 术后6、12个月的MAS分级、FMA评分、BBS评分的差异均有统计学意义(均P<0.05), 而BDAE分级的差异无统计学意义(F=3.71,...     

犬颅脑创伤后局部脑代谢的微透析监测

目的建立犬的颅脑外伤模型,运用微透析技术研究脑创伤后局部脑代谢的变化.方法取家犬9只,随机分为轻度创伤组（n=3）,重度创伤组（n=3）和对照组（n=3）.以自由落体硬膜外撞击方法制作轻度和重度脑损伤模型,应用微透析技术动态收集脑损伤局部的脑组织细胞外液（extracellular fluid,ECF）,检测颅脑创伤状态下葡萄糖（Glucose,Glu）、乳酸（Lactic Acid,Lac）、甘油（Glycerol,Gly）含量及其动态变化.结果犬脑损伤后Glu含量降低,伤后5.5 h,6 h变化最显著（P〈0.01）,之后缓慢上升;Lac含量在伤后出现与Glu相反的变化,伤后5.5 h上升至最高值（P〈0.05）;重度组尤为甚.Gly在伤后6 h缓慢上升,但其变化不明显（P〉0.05）.结论微透析技术监测脑损伤后ECF中Glu和Lac含量的变化,可以作为判断伤情和预后的重要生化指标.