脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效分析

目的探讨脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法选择51例术后颅内感染患者,均给予脑脊液持续引流和静脉滴注抗生素治疗(对照组);在此基础上,25例给予鞘内注射万古霉素治疗(治疗组)。结果治疗组14 d治愈率为68.0%(17/25)、20 d治愈率为84.0%(21/25和总治愈率96.0%(24/25)均明显高于对照组的23.1%(6/26)、53.8%(14/26)、84.6%(22/26),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液引流、适量鞘内注射万古霉素,早期、联合应用能提高颅内感染的治愈率。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对改善病毒性肝炎患者肝功指标的影响

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸对改善病毒性肝炎患者肝功能指标的影响。方法选取该院2018年1月至2018年12月期间收治的病毒性肝炎病例数共计50例,按随机数字比分为观察组和对照组各25例,对照组患者实施保肝降酶治疗,观察组在此基础上使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对比分析不同组别下患者各项肝功能指标、治疗总有效率及不良反应发生率。结果两组患者在治疗前各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P0.05),经一段时间治疗后,两组在ALT、ALP、TBA、GGT等肝功能指标间差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率为92%,对照组患者治疗总有效率为68%,观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率为4%,对照组患者不良反应发生率为8%,两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸对病毒性肝炎患者治疗效果更理想,可显著改善患者各项肝功能指标,具有极佳的临床应用价值。     

腰穿与腰大池引流结合鞘内注射在开颅术后颅内感染中的应用价值

目的 比较腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效.方法 选择2014年1月至2106年8月期间我院神经外科收治的38例开颅术后颅内感染患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组19例,分别行腰大池引流结合鞘内注射万古霉素和腰椎穿刺结合鞘内注射万古霉素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后的脑脊液检查结果中,颅内压、白细胞(WBC)、蛋白定量均明显降低,葡萄糖明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治愈率分别为94.74%和78.95%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的临床有效治疗时间为(5.28±2.43)d,明显短于对照组的(7.31±3.26)d,腰部疼痛发生率为15.79%,明显低于对照组的47.37%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染与腰穿结合鞘内注射万古霉素比较,可以减少有效治疗时间,降低疼痛等不良反应.     

肠内营养联合万古霉素鞘内注射对老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液HMGB-1、RAGE水平的影响

目的:探讨肠内营养支持联合万古霉素鞘内注射对老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平变化的影响。方法:选取我院65例老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者,按照随机数字表法分组,对照组32例予以肠内营养支持治疗,观察组33例予以肠内营养支持+万古霉素鞘内注射治疗,观察比较两组临床疗效及脑脊液HMGB-1、RAGE水平变化情况,并统计两组毒副反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7d后脑脊液HMGB-1、RAGE水平均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为18.18%(6/33),对照组为9.38%(3/32),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养支持联合万古霉素鞘内注射治疗老年重症颅脑外伤术后颅内感染,效果显著,安全性高,可改善患者脑脊液HMGB-1、RAGE水平。     

神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤效果比较

目的:比较神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果。方法:选取50例颅内肿瘤患者作为观察对象,并收集其相应的临床及各项检查资料。根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规骨瓣开颅显微镜手术治疗,观察组给予神经外科锁孔手术治疗,比较两组手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.00%(23/25),明显高于对照组的64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),明显低于对照组的40.00%(10/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规骨瓣开颅显微镜手术相比,神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的效果更优,能够显著改善手术相关指标,且术后并发症发生率低。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术效果及其预后比较

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的效果及其预后。方法将120例子宫肌瘤剔除术患者分为对照组和观察组,各60例。对照组实施经腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者的临床手术情况、术后恢复情况和不良反应发生率等指标。结果观察组和对照组临床治疗有效率分别为98.33%(59/60)、83.33%(50/60)(P0.05),差异有统计学意义;观察组手术时间高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后住院时间、术后排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.33%(2/60)、21.67%(13/60),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤,可以显著改善患者的临床症状,提高临床治疗效果和预后,降低不良反应发生率,手术安全性和有效性较高。     

肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎40例分析

目的探讨肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎40例分析。方法回顾性分析我院外科的80例重症溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据不同的治疗方法分成两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上加用肠外高营养治疗的方法,治疗4周后比较两组患者的治疗效果、营养指标变化情况、不良反应及并发症发生率等。结果观察组有效率为95%,对照组有效率为85%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PA、ALB、TP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各项指标较对照组显著改善,差异有统计学意义(P0.05);但两组治疗前后AST、ALT无明显差异(P0.05);观察组不良反应、并发症均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎疗效显著,能够提高治疗效果,改善机体营养状况,减少不良反应及并发症,有积极的临床意义。     

腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏的临床研究

目的探讨腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏的治疗效果。方法选取2015年5月‐2016年5月该院收治的颅脑损伤术后脑脊液漏患者65例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组32例,采用腰椎穿刺治疗,观察组33例,采用腰大池持续脑脊液引流术治疗,比较两组患者脑脊液漏停止时间、14 d临床治愈率以及颅内感染率。结果观察组患者脑脊液漏停止时间同对照组比较,明显较短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者14 d临床治愈率为93.9%,明显高于对照组的71.9%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组颅内感染率为3.0%,显著低于对照组的21.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏能有效缩短脑脊液漏停止时间,提高患者临床治愈率,降低颅内感染率,值得推广。     

川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰患者临床疗效及安全性分析

目的分析川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰患者的临床疗效及安全性。方法随机将该院2016年9月至2017年11月收治的78例慢性肺心病严重心衰患者作为研究对象,回顾性分析其病历资料,依据治疗差异将其分成两组,其中一组采用常规对症治疗,为对照组,另一组在此基础上给予磷酸川芎嗪治疗,为研究组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的76.32%(29/38),数据比较差异存在统计学意义(P?0.05);研究组患者各项血液流变学指标均优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P?0.05);研究组不良反应发生率为7.50%(3/40),低于对照组的26.32%(10/38),数据比较差异具有统计学意义(P?0.05)。结论磷酸川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰疗效显著,可有效改善患者血液流变学指标,且不良反应较少,安全可靠,可以在临床中进行推广。     

万古霉素鞘内注射联合腰大池引流在高血压脑出血患者术后颅内感染治疗中的应用效果

目的：分析高血压脑出血患者术后颅内感染治疗中应用万古霉素鞘内注射联合腰大池引流的效果。方法：选取2019年10月—2022年11月潍坊市坊子区人民医院收治的106例高血压脑出血术后颅内感染患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组予以万古霉素鞘内注射治疗，观察组予以万古霉素鞘内注射联合腰大池引流。比较两组血清生化指标、脑脊液检查结果及临床疗效。结果：治疗后，两组血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组蛋白定量、白细胞计数低于治疗前，且观察组低于对照组，两组葡萄糖含量高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.026)。结论：高血压脑出血患者术后颅内感染治疗中应用万古霉素鞘内注射联合腰大池引流，可有效控制感染，提升治疗效果。     

头孢噻肟钠不同给药方式对颅内感染的预防效果观察

目的探讨和研究头孢噻肟钠不同给药方式对于颅内感染的预防作用。方法选取2011年1月-2012年8月期间我院收治的术前存在脑脊液漏的脑外伤手术患者58例,随机分为对照组(29例)和观察组(29例),两组患者均采用头孢噻肟钠注射液预防感染,对照组采用静脉注射方式,观察组则采用鞘内注射,采用高效液相法测定两组患者室内脑脊液药物浓度并统计对比感染发生率。结果观察组患者室内脑脊液药物浓度(mg/L)在1、8、16 h分别为(48.41±19.41)、(69.44±44.89)、(52.14±21.43),术后颅内感染发生率为3.4%(1/29);对照组患者室内脑脊液药物浓度(mg/L)在1、8、16 h分别为(5.41±1.84)、(2.46±1.01)、(8.22±3.01),术后颅内感染发生率为20.7%(6/29),观察组各时间点脑室内脑脊液药物浓度显著高于对照组,且术后颅内感染发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射头孢噻肟钠预防颅内感染的效果显著,相较于静脉注射给药有着显著的优势,在减少用药剂量的同时能够提高脑脊液内药物浓度,减少感染发生率,值得在临床上加以推广和应用。     

椎板成形术与椎板切除术治疗椎管内肿瘤的临床效果观察

目的观察椎板成形术与椎板切除术治疗椎管内肿瘤的临床效果。方法选取该院2014年4月‐2015年4月治疗的椎管内肿瘤患者78例为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组使用椎板切除术治疗,观察组使用椎板成形术治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者手术时间、术后1个月神经功能恢复情况及肿瘤全切率比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组患者术中出血量少于对照组患者,比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者椎管腔最窄处的截面积大于对照组患者,比较差异有统计学意义(P0.05);随访2年发现,观察组神经功能恢复有效率为92.31%,高于对照组的74.36%,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者切口脑脊液漏、脊柱不稳以及脊柱成角畸形发生率均低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论椎板成形术较椎板切除术治疗椎管内肿瘤的临床效果好,可有效减少患者术中出血,且患者长期预后好,术后不良事件发生率也较低,安全性高。     

高压氧辅助常规药物治疗小儿重症颅内感染疗效观察

目的分析和探讨高压氧辅助常规药物治疗小儿重症颅内感染的临床效果。方法选取我院2013年4月-2014年4月收治的68例小儿重症颅内感染,采用随机数字表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗,对两组患儿临床效果进行观察比较。结果观察组小儿重症颅内感染患儿治疗有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组小儿重症颅内感染患儿并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对小儿重症颅内感染患儿,采用高压氧辅助常规药物治疗可明显改善临床症状,减少并发症发生,具有临床应用价值。     

胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌效果对比

目的分析肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术与胸腔镜下肺叶切除术治疗的临床疗效。方法选取2015年9月‐2017年9月该院收治的肺癌患者80例,根据手术方式不同随机分为两组,对照组行胸腔镜下肺叶切除术,观察组行胸腔镜下肺段切除术,对比两组患者治疗前后肺功能变化情况、术后疼痛及相关手术指标情况。结果两组术前肺活量占预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)对比差异无统计学意义(P0.05),术后FVC%、FEV1%均有所降低,与术前比较,差异有统计学意义(P 0.05),观察组术后降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分比较,观察组术后第1、3、7天评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后胸管留置时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组胸腔引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术与胸腔镜下肺叶切除术均能获得良好治疗效果,但胸腔镜下肺段切除术肺功能损伤较小,值得临床推广。     

利拉鲁肽单药治疗新诊超重或肥胖2型糖尿病的效果及安全性观察

目的研究超重或肥胖2型糖尿病患者采用利拉鲁肽单药治疗的临床效果及安全性。方法临床纳入95例该院2015年8月‐2016年4月收治的超重或肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按随机排列表法将其分为两组,其中,50例患者(观察组)采用利拉鲁肽治疗,45例患者(对照组)采用二甲双胍治疗;观察两组患者的治疗效果及安全性情况。结果治疗前两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者BMI、FBG以及Hb A1c水平均明显低于对照组患者(P0.05);治疗前两组患者血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显低于对照组患者(P0.05);治疗后两组患者高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组患者(P0.05);两组患者不良反应包括低血糖、恶心呕吐以及腹泻;观察组患者治疗后不良反应发生率为12.00%(6/50),略低于对照组患者的13.33%(6/45)(P0.05)。结论利拉鲁肽对新诊的超重或肥胖2型糖尿病患者治疗效果显著,明显降低血糖水平,减轻体质量指数,抑制炎症反应,不良反应低,安全性高,值得临床应用及推广。     

微生态制剂结合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床疗效

目的观察微生态制剂结合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法选取该院收治的120例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者为研究对象,随机数字表法分为两组,各60例,对照组采用含铋剂四联疗法,观察组采用微生态制剂结合含铋剂四联疗法治疗,对比两组患者的Hp根除率、治疗前后临床症状评分、不良反应发生率及菌群失调发生率。结果观察组患者Hp根除率较对照组有所升高(91.7%vs. 80.0%),但组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后临床症状评分比较观察组低于对照组(P 0.05);观察组患者不良反应发生率较对照组显著降低(5.00%vs. 23.33%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组菌群失调发生率显著低于对照组(8.33%vs. 38.33%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论微生态制剂结合含铋剂四联疗法对于幽门螺旋杆菌感染患者疗效显著,同时,可有效减少不良反应,值得在临床上推广应用。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效

目的探讨前列腺增生症(BPH)应用经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗的临床效果。方法选取该院收治的112例BPH患者,随机均分为两组:对照组应用经尿道前列腺电切术(TURP),观察组应用经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)。记录比较两组手术情况、并发症发生情况及临床指标。结果观察组手术情况均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为7.14%,对照组并发症发生率为21.43%,比较差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者临床指标间对比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月观察组各临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKRP疗效高、恢复快及并发症少,是一种有效并安全的术式,值得推广。     

曲美他嗪与阿托伐他汀配合治疗对急性心梗后早期心绞痛患者的血液流变学影响研究

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(心梗)后早期心绞痛对患者血液流变学指标的影响。方法选取该院2018年1月至2019年1月急性心梗后早期心绞痛患者74例作为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者服用曲美他嗪,观察组患者在对照组用药的基础上同时联用阿托伐他汀。观察并记录两组用药后的临床疗效,测定血液流变学指标,统计对比两组心电图疗效,记录两组不良反应的发生。结果观察组患者的总有效率高达100%,而对照组患者单独使用曲美他嗪治疗其总有效率只有43.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗前后的血浆黏度、血小板聚集率和全血黏度上的差异均具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组在血液流变学治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组中患者不良反应发生率为13.51%,观察组不良反应发生率为10.81%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性心梗后早期心绞痛临床效果满意,能改善患者的血液流学变指标,并且未明显增加不良反应,值得临床推广应用。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退临床分析

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效及安全性。方法选取本院2015年1~12月门诊就诊的老年甲状腺功能减退患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用左甲状腺素钠治疗,对照组采用甲状腺片治疗,比较两组的临床疗效、相关指标及不良反应发生情况。结果 1观察组明显好转36例,好转13例,总有效率为98.0%(49/50),对照组明显好转23例,好转19例,总有效率为84.0%(42/50),组间比较差异有统计学意义(P0.05);2治疗后,两组FT3、FT4、TSH等指标均明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);3观察组共出现不良反应1例,其发生率为2.0%(1/50),对照组共出现不良反应2例,其发生率为4.0%(2/50),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退临床疗效优于甲状腺片,能显著改善老年患者脂代谢,且无明显不良反应,值得推广。     

胎盘多肽注射液在四肢粉碎性骨折患者内固定术后的应用

目的:观察胎盘多肽注射液在四肢粉碎性骨折患者内固定术后的应用效果。方法:选取100例行内固定术的四肢粉碎性骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规抗菌治疗,观察组在对照组的基础上联合胎盘多肽注射液治疗。比较两组临床疗效、术后感染发生率、治疗前后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为90.00%(45/50),明显高于对照组的64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组的感染率为2.00%(1/50),明显低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.00%(4/50),明显低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘多肽注射液应用在四肢粉碎性骨折内固定术后患者,可明显促进术后骨折愈合,且可有效降低血清IL-1、IL-6、TNF-α水平,降低术后感染率与不良反应发生率。