顽痹康丸治疗肝肾阴虚证类风湿关节炎临床观察

目的观察顽痹康丸联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚证类风湿关节炎的临床疗效。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组48例予以口服甲氨蝶呤和塞来昔布治疗,观察组48例在此基础上予以顽痹康丸口服。两组疗程均为12周,疗程结束后比较两组患者治疗前后实验室指标及证候积分、有效率及最终疗效,同时记录不良反应情况。结果两组患者治疗后各项实验室指标较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标较对照组改善更明显(P0.05);两组患者治疗后各症候评分(对照组除活动度评分外)较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组关节疼痛评分、关节发热评分较对照组改善更明显(P0.05);观察组总有效率88.6%,高于对照组的71.1%(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论顽痹康丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效优于单纯口服甲氨蝶呤,可显著缓解关节疼痛,减少非甾体药物使用时间,改善患者生活质量。     

母亲苯丙酮尿症后代的脑MRI表现

目的 提高对母亲苯丙酮尿症(MPKU)后代脑MRI表现的认识。资料与方法 报告2例生化及临床检查证实为MPKU双胞胎的．MRI改变，并复习文献。结果 文中2例表现与文献报道不一致．与苯丙酮尿症患儿的表现相似。常规T2WI及FLAIR均显示室周白质、侧脑室三角区、半卵圆中心条片状高信号。弥散加权成像(DWI)除更清楚地显示上述改变外，尚显示双侧内囊后肢及胼胝体压部信号增高。结论 常规T2WI及FIJAIR上可显示MPKU后代脑白质异常，DWI可提供更多诊断依据。     

胸腔镜肺段切除术的临床结果分析

目的分析胸腔镜肺段切除术的临床结果,探讨胸腔镜肺段切除手术需要关注的临床问题,为更好开展胸腔镜肺段切除手术及减少围手术期并发症提供参考。方法回顾性分析我科2017年10月至2019年12月开展的计划行胸腔镜肺段切除手术90例患者的临床资料,其中男35例,平均年龄(60.34±9.40)岁;女55例,平均年龄(56.09±12.11)岁。比较患者临床资料,包括肺结节数量及良恶性情况、术前Hook-wire定位情况、术前规划和具体实施的术式、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管放置时间、术后住院时间及术后并发症等,总结经验教训。结果计划行胸腔镜下肺段切除的90例患者中,术前Hook-wire定位38例、直接手术52例;在胸腔镜下完成手术87例、中转开胸3例。中转开胸患者中有1例行肺叶切除术,胸腔镜下有3例在完成肺段切除术后被动行肺叶切除手术。全组患者平均手术时间(198.58±56.42)min,术中出血量(129.78±67.51)mL,淋巴结采样数量(6.43±1.41)枚,术后引流管放置时间(2.98±1.25)d,术后引流量(480.00±262.00)mL,术后住院时间(7.60±2.38)d。90例患者中,单发结节患者73例、多发结节患者17例。共切除肺结节113枚,其中良性结节14枚、恶性结节99枚,恶性占比为87.61%。无围手术期死亡及严重并发症。结论对符合指征的肺实质内结节,根据术前薄层CT及三维CT支气管血管重建结果做好规划,可采用胸腔镜解剖性肺段切除术;对肺段间结节、不易扪及的外周纯磨玻璃结节,术前采用Hook-wire定位可保证有效切缘并减少非计划肺叶切除术。     

外阴佩吉特病7例临床分析

外阴佩吉特(Paget)病是一种少见的外阴皮肤恶性肿瘤，多发生在绝经后，手术后仍具有较高的复发率。1993年1月至2002年12月我院共收治外阴佩吉特病7例。现将其临床特点、治疗及预后作一总结，以提高对此病的认识。     

血府逐淤汤治疗冠心病不稳定型心绞痛35例临床观察

①目的探讨血府逐淤汤加味治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。②方法将入选70例患者随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用西药抗心绞痛治疗方案。观察组在对照组治疗基础上联用血府逐淤汤加味。均以20天为一个疗程。一疗程后评定疗效。观察心绞痛症状改善情况、心电图变化、血流变变化情况及血脂水平的变化。③结果观察组显效22例,有效10例,无效3例,显效率62.9%,总有效率为91.4%;对照组组显效19例,有效9例,无效7例,显效率54.3%,总有效率为80.0%。④结论观察组治疗后心绞痛症状和心电图明显改善,、总胆固醇、甘油三酯明显下降。血府逐淤汤具有扩张冠状动脉、降低周围血管阻力、抑制血小板和红细胞聚集、改善微循环作用,对不稳定型心绞痛疗效明确、显著。     

宫内与单侧输卵管同时妊娠1例

患者，26岁，停经51天时，阴道淋漓流血10天，B超示宫内妊娠伴宫腔积液，门诊以“难免流产”行清宫术。术后检查吸出物，肉眼见绒毛组织。1周后患者复诊，清宫术后患者一直阴道淋漓流血。查体：Bp13．7／10．3kPa。妇科检查：阴道内见少量血性液体，宫颈软，紫蓝着色，举痛阳性，子宫体水平位稍大，压痛阳性，右附件未及包块，无压痛，左附件可触及及蛋黄大小包块，压痛阳性，后穹隆穿刺抽出2ml不凝血，实验室检查：     

临床应用宫术宁胶棒1000例观察

我院于2003年3月，2004年3月期间使用宫术宁胶棒进行人工流产手术的镇痛，扩宫观察，取得较好效果。     

自制标本袋技术在单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用效果

目的探讨自制标本袋技术在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果。方法选取安徽医科大学附属安庆医院心胸外科2017年5～11月单孔胸腔镜下肺叶切除术患者6例为研究对象,同一位患者分别使用2种不同的标本装入方法,分为常规方法组(6例)和新式方法组(6例)。常规方法组:使用3把双关节分离钳,夹住一次性7. 5号手术用乳胶手套套口3个点,使套口呈正三角口袋状。新式方法组:利用1把双关节淋巴结取出钳头部两侧中心孔及分叉处,将一次性7. 5号手术用乳胶手套套口3个点,用7号线缝扎固定,使套口呈倒三角口袋状。所有患者标本装入均由同一位操作者分别使用2种方法完成。记录标本完全装入时间、装入过程有无标本脱落及脱落次数。结果两组均无标本脱落,均一次成功。新式方法组患者标本装入完成时间平均为(24. 67±7. 92) s,常规方法组为(68. 50±15. 14) s,差异有统计学意义(t=6. 286,P <0. 001)。结论自制标本袋技术在单孔胸腔镜肺叶切除术的临床应用使切除的肺叶装入操作更简单、快捷。     

阿尔茨海默病Aβ斑块MR成像研究

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆的最常见类型，其最主要的病理特征为Aβ（β—amyloid，Aβ）斑块形成和神经原纤维缠绕。其中，Aβ沉积形成斑块可能是AD发病的中心环节。由于MRI技术具有无创性和良好的空间分辨力．故利用其对大脑内Aβ斑块进行成像成为了研究热点。就近年关于MRI技术对AD淀粉样斑块成像研究进行综述。     

雌二醇下调铁对成骨细胞活性的抑制作用

目的了解雌二醇与铁对小鼠原代成骨细胞活性的影响及活性氧(ROS)的作用。方法提取新生小鼠颅骨原代成骨细胞,经差速贴壁法纯化后传代,选取3~4代进行实验,随机分为对照组,枸橼酸铁铵(FAC)组和FAC+17β-雌二醇(FAC+E2)组,分别用2.5μmol/L FAC和10 nmol/L E2干预7 d后收集细胞,用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;用碱性磷酸酶(ALP)活性试剂盒检测各组细胞碱性磷酸酶活性;荧光定量PCR(Q-PCR)检测成骨相关基因(Runx2、osterix、Bglap、IBSP)表达;荧光酶标仪检测各组ROS水平并在荧光显微镜下观察。结果细胞活性氧水平检测结果显示,FAC组活性氧水平明显高于其余各组,FAC+E2组与FAC组相比ROS水平降低(P0.05);FAC干预后细胞增殖能力及ALP活性明显下降(P0.05),FAC+E2组细胞增殖能力较FAC组上升(P0.05),ALP活性上升,但差异无统计学意义(P0.05);Q-PCR结果显示,与对照组相比,FAC组Runx2、osteorix表达水平明显下降(P0.05),FAC+E2组与FAC组相比,各基因表达水平均显著升高(均P0.05)。结论 FAC可能通过升高ROS水平抑制成骨细胞生物活性;雌二醇可能通过清除FAC诱导生成的ROS下调该抑制作用。