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1.
生长发育迟缓为青少年原发性甲状腺功能减退症(甲减)并垂体增生的常见临床表现,此报道3例以生长发育迟缓为首诊原因的青少年原发性甲减并垂体增生病例,分析其临床和影像学特征;探讨左甲状腺素小剂量起始,短时间内增加到治疗剂量方案的疗效及安全性. 相似文献
2.
目的探讨2型糖尿病肾病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tumor necrosis factor receptor-1,sTNFR-1)及肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化及其诊断价值。方法回顾性分析2012年5月—2016年5月云南省老年病医院及云南省第一人民医院就诊的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿及透析情况分为:正常组(A1期组) 37例,中度增加组(A2期组) 35例,重度增加组(A3期组)25例及透析组15例。检测各组患者血清sTNFR-1及KIM-1水平,分析sTNFR-1及KIM-1与其他临床指标的相关性;并进一步绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能。结果血清sTNFR-1及KIM-1水平透析组 A3期组 A2期组 A1期组,每两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者血清sTNFR-1水平与糖尿病病程、平均动脉压(MAP)、尿微量白蛋白定量(Um Alb)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白肌酐比(ACR)呈显著正相关(r=0.341,P0.001; r=0.447,P0.001; r=0.569,P0.001; r=0.585,P0.001; r=0.537,P0.001),与肾小球滤过率估值(e GFR)呈显著负相关(r=-0.594,P0.001);血清KIM-1水平与糖尿病病程、MAP、Um Alb、ACR、血Cr亦呈显著正相关(r=0.403,P0.001; r=0.527,P0.001; r=0.733,P0.001; r=0.702,P0.001; r=0.733,P0.001),与e GFR呈显著负相关(r=-0.757,P0.001)。血清sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较单独检测高,曲线下面积为0.857 (95%CI:0.787,0.927,P0.001),诊断特异度为83.8%,灵敏度为84.5%,阳性预测值为0.902,阴性预测值为0.826。结论 2型糖尿病肾病患者血清sTNFR-1及KIM-1水平升高,sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较高。 相似文献
3.
目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 2010年1月-2013年8月将152例COPD下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各76例,治疗组患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察两组患者的临床疗效、临床症状及胸部影像的改善时间、细菌清除率及血浆炎症因子变化,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为93.42%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状、胸部影像改善及血浆炎症因子下降明显,细菌清除率为91.30%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组有4例患者出现不良反应,发生率5.26%,对照组有3例出现不良反应,发生率3.95%,两组患者不良反应发生比较,差异无统计学意义。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗COPD下呼吸道感染患者,能够显著提高疗效,且不良反应发生无增加趋势。 相似文献
4.
目的探索血小板活化异常与糖尿病肾病(DN)的关系。方法我们采用流式细胞术检测116例2型糖尿病(DM)患者周围血中CD62p^+,CD63^+,CD31^+,CD41^+及血浆α-颗粒膜蛋白(GMP140)含量测定(ELISA法),并依据24h尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、大量白蛋白尿组(DM3),并与40例正常人对照(NC)。结果周围血中CD62p^+,CD63^+,CD31^+,CD41^+及血浆GMP140在DM各组均较Nc组升高。特别是DM2,DM3组较NC组明显升高。DM合并高血压者周围血中CD62p^+,CD63^+,CD31^+,CD41^+及血浆GMP140均较无高血压者为高(P〈0.05)。结论血小板活化的增强可能与DN的发生、发展相关。 相似文献
5.
据报道,在糖尿病(DM)确诊的10年内,有60%-90%的患者存在不同程度的神经病变,其中30%一40%的患者可无症状,需经神经功能详细检查明确。糖尿病神经病变(DN)可累及中枢神经和周围神经,以后者多见,常侵犯感觉神经、运动神经和自主神经。一旦发生,生活质量将受到严重损害。有症状的糖尿病自主神经病变(DAN)出现后5~8年内死亡率可高达29%-44%。 相似文献
6.
评价树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法 2011年1月至2013年1月收治的60例Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者被随机分为两组:DC-CIK联合化疗组、单纯化疗组,各30例。观察患者近期疗效、生存质量、免疫指标变化、肿瘤标志物变化。结果 DC-CIK联合化疗组和单纯化疗组的近期总有效率分别是83.3%和56.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。DC-CIK联合化疗组与单纯化疗组生活质量总提高率分别为80.0%和56.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。DC-CIK联合化疗组治疗后外周血CD3+与CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),CD8+细胞比例无明显变化;而单纯化疗组上述指标治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P均〉0.05)。与治疗前比较两组治疗后血清CEA、CA125水平均明显下降,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。结论 DC-CIK联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌具有较好的疗效,患者生活质量有较大提高,免疫功能得到改善。 相似文献
7.
目的观察吸人舒利迭对COPD糖代谢和骨密度的影响。方法124例COPD患者随机分为研究组和对照组。研究组加用舒利迭吸人,两组疗程均为6个月。治疗前检测患者FBG、2hBG、HbAcl,吸入舒利迭半年后复查以上项目,并测量L24椎体骨密度。结果研究组吸人舒利迭前、后FBG、2hBG及HbAcl均无明显变化(P〉0.05);研究组L2-4骨密度值低于对照组,但无统计学意义(P〉0.05)。结论舒利迭不会引发血糖升高,短期吸入舒利迭对COPD患者骨密度无影响,今后应进行长期吸入舒利迭后的骨密度变化研究。 相似文献
8.
暴发性1型糖尿病并发酮症酸中毒1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1病历资料患者男,30岁。主因发热3 d,多饮、多尿1 d,于2010-04-13入院。入院3 d前无明显诱因感发热,体温波动于38~40℃,伴上腹阵发性钝痛,放射至左腰部,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、尿频、尿急、尿痛等症状,在我院门诊给予抗炎和降温对症处理(具体不详),上述症状好转。患者于入院1 d前感多饮、多尿,日饮水3000~4000 mL,日尿量3000 mL左右,日尿5~6次,夜尿4~5次,无毛发增多、皮肤紫纹、心悸、手抖、怕热、多汗等症状,于2010-04-13中午无明显诱因突感恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样物质,量 相似文献
9.
对50例2型糖尿病患者进行心血管反射试验及定量感觉检查,结合临床症状确定糖尿病心脏自主神经病变和周围感觉神经损伤。结果:在入组患者中周围感觉神经损伤的发生率为28%,心脏自主神经病变的发生率为10%,存在早期周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为22%,具有周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为21%,无周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为6%。结论:心脏自主神经病变可发生于早期周围感觉神经损伤的患者,两者在病变程度间可能具有相关性。 相似文献
10.
2型糖尿病足部振动感觉损伤相关危险因素分析 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 研究2型糖尿病足部振动感觉损伤相关危险因素.方法 用振动感觉分析仪对3270名2型糖尿病患者行振动感觉检查,分为振动感觉减退的研究组及无振动感觉减退的对照组,测定尿蛋白、血脂、体重指数、血糖、HbA_(1C)、血清果糖胺、C肽、血压等及眼底检查.结果 研究组年龄平均为(59±12)岁,病程≥5年、24 h尿蛋白定量≥300 mg/d、有糖尿病视网膜病变、足部症状及男性比例均高于对照组,空腹血清C肽(0.56±0.45)nmol/L、餐后2 hC肽(1.81±0.95)nmol/L均低于对照组[(0.65±0.56)和(2.14±0.82)nmoL/L,P<0.05].Loistic回归分析显示,足部症状、24 h尿蛋白定量、糖尿病病程与振动感觉减退明显相关.结论 24h尿蛋白量、糖尿病病程、足部症状是2型糖尿病振动感觉损伤的危险因素. 相似文献