利塞膦酸钠对非骨水泥型全髓关节置换术后早期股骨假体周围骨密度的影响

目的 探讨利塞膦酸钠对非骨水泥型全髋关节置换术后早期股骨假体周围骨密度的影响及治疗作用,以其为临床提供防止假体周围骨丢失和松动的预防措施和处理方法.方法 2011年3月～2012年5月于本院行非骨水泥型人工全髋关节置换术中符合纳入标准的患者共26例随机分成利塞膦酸钠组与对照组;试验组术后每日口服利塞膦酸钠5 mg+钙剂600 mg,而对照组仅服用钙剂600 mg;分别于术后1周、3、6个月测定股骨近端各感兴趣区(ROI)的骨密度.结果 获得完整病例24例,术后3、6个月各区骨密度均呈持续下降趋势,和对照组相比,术后3个月利塞膦酸钠组股骨假体(ROI1、ROI7)的差异有统计学意义(P＜0.01),其余各测量区骨密度2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,术后6个月利塞膦酸钠组股骨假体(ROI1、ROI7)的差异有统计学意义(P＜0.01),其余各测量区骨密度2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利塞膦酸钠能够有效的减少非骨水泥型全髋关节置换术后假体周围的骨丢失,从而减缓假体松动,延长假体使用寿命.     

半导体激光治疗中重度牙周炎临床观察

目的：评价半导体激光联合牙周刮治术对中重度牙周炎的治疗效果观察。方法门诊随机选取40例中、重度慢性牙周炎患者,将其随机分为器械组和激光组,器械组单纯牙周基础治疗,激光组牙周基础治疗后联合用半导体激光。分别在治疗前、治疗4周后和12周后记录出血指数、牙周袋深度、附着丧失。结果激光组和器械组治疗4周和12周后与治疗前相比龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失明显降低。激光组牙龈敏感度和治疗时间明显低于器械组。结论牙周基础治疗联合半导体激光可明显改善出血指数、牙周袋深度、附着丧失水平,对慢性牙周炎有较好的治疗效果。     

磁共振在多形性黄色星形细胞瘤诊断中的价值

[目的]探讨磁共振(MRI)在多形性黄色星形细胞瘤(PXA)诊断中的价值。[方法]回顾性分析经手术病理证实的13例PXA患者的MR表现及其病理学特征。[结果]本组13例均位于幕上,其中5例位于颞叶、4例位于顶叶、3例位于额叶、1例位于枕叶,位置均较表浅,病变最大者大小约9cm×10cm,其中囊性病变并实性壁结节10例,实性病变3例,8例病灶周围有轻微水肿,5例病灶周围无明显水肿。10例囊实性病灶囊性部分T1WI比脑脊液信号稍高,T2WI比脑脊液信号稍低,当囊性部分蛋白含量增高时T1WI可呈高信号,实性部分与脑皮质相比呈等T1等T2信号,增强后,实性部分及囊壁强化呈显著高信号,囊性部分无明显强化呈低信号,2例病变周围可见软脑膜线样强化。1H-MRS检查示NAA峰下降,Cho峰升高。免疫组化示CD34(血管+)、GFAP(+)等。[结论]多形性黄色星形细胞瘤具有特征性的MR表现,认识这些特点有助于提高PXA诊断的准确性。     

改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7%),PR 19例(54.3%),SD 10例(28.6%),PD 4例(11.4%),总有效率(60.0%)。中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

带锁髓内钉与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的效果观察

目的分析比较带锁髓内钉与经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的胫骨中下段骨折患者74例的临床资料,其中带锁髓内钉治疗37例(髓内钉组),MIPPO治疗37例(MIPPO组)。比较两组患者治疗效果及术后并发症发生率。结果 MIPPO组患者手术时间和骨折愈合时间均短于髓内钉组(P<0.01),住院费用少于髓内钉组(P<0.01);两组患者术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论带锁髓内钉与MIPPO均为治疗胫骨中下段骨折的有效方法,创伤小、安全,MIPPO在住院费用、手术时间和骨折愈合时间上存在一定的优势,可结合患者及临床条件选择治疗方案。     

PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床观察

目的:分析探讨PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果. 方法:选取48例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者作为研究对象,将其随机分成PFNA组合DHS组,每组24例患者,对2组患者的手术时间、手术过程中出血量、下床行走时间进行观察,同时观察患者的骨折愈合时间及髋关节功能. 结果:手术治疗后,PFNA组患者在手术时间、出血量、下床活动时间等方面均优于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时PFNA组患者在骨折愈合时间及髋关节功能恢复方面同样优于DHS组,2组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:PFNA 内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有易操作、出血少、见效快、术后并发症低等优势,此外,老年骨折术后应用抗骨质疏松药物提高骨折愈合率,因此该手术是目前治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法.     

特勤疗养人员在疗养期间的膳食评价

特勤人员是从事特殊军事作业的群体,是我军的重要力量。因此,做好特勤人员营养卫生保障工作对提高军事作业效能、作战能力、适应能力、野战生存能力、抗病能力具有重要作用。搞好特勤人员疗养期间的合理膳食,是保障特勤人员合理营养,提高健康水平和战斗力的根本。为了解特勤人员在疗养期间的膳食情况,2010年对我院特勤灶做了膳食调查,报告如下。     

两种不同健康教育方法对全髋关节置换术后功能恢复影响的对比研究

目的探讨图文式健康教育和传统的健康教育方法对全髋关节置换患者术后功能恢复的影响。方法将80例患者和陪护人员分为实验组和对照组。陪护人员与患者一对一陪护。实验组用图文式健康教育方法,对照组用传统的口头健康教育方法。出院后3个月,应用Harris功能评分标准比较两组间患者术后的髋关节功能康复差异。结果实验组患髋功能恢复明显优于对照组（P〈0.01）。结论实施图文式健康教育是全髋关节置换患者术后功能恢复达到最佳状态的有力保障。     

胃癌、大肠癌手术患者42例腹腔灌注化疗与静脉化疗对比分析

目的:探讨胃癌、大肠癌手术患者腹腔灌注化疗与静脉化疗的临床疗效,以提高患者的治愈率、生存率。方法:将42例胃癌、大肠癌患者随机分为腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU的方案进行化疗,并比较:1两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;2白细胞术前、术后化疗后的变化;3术后血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-R)的浓度比较;4恶心、呕吐、乏力、脱发等不良反应。结果:1术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组14例,IVC组8例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组8例仍为阳性。两组比较有显著性差异(P<0.05);2术后2周外周血白细胞下降,腹腔灌注化疗组较静脉化疗组轻微,两组比较有显著性差异(P<0.05);3 IPC组术后10d左右血清SIL-2R水平低于术前(P<0.01),IVC组血清vSIL-2R水平低于术前(P<0.05);4恶心等消化道反应IPC组3例,IVC组13例,乏力、脱发等反应严重的患者IPC组3例,IVC组7例。结论:腹腔灌注化疗能直接杀灭腹腔游离癌细胞,并抑制腹腔内不能用肉眼发现的微小病灶,副作用少,可提高癌症手术患者的治愈率及生存率。