川芎嗪对脊髓损伤后小鼠神经保护作用的实验研究北大核心CSCD

探讨川芎嗪对脊髓损伤后小鼠的神经保护作用及机制。75只雌性C57BL/6小鼠随机分为5组,假手术组、模型组、川芎嗪低剂量组(25 mg·kg-1)、川芎嗪中剂量组(50 mg·kg-1)、川芎嗪高剂量组(100 mg·kg-1),每组15只,采用改良的Rivlin法建立小鼠急性脊髓损伤模型。川芎嗪干预14 d后,采用脊髓损伤评分标准(basso mouse scale,BMS)评分法及斜板实验对小鼠后肢运动功能进行评价。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脊髓匀浆中炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脊髓组织学情况,尼氏染色观察神经元数目变化。通过蛋白免疫印迹法与免疫荧光法检测脊髓组织胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和补体C3蛋白的表达。川芎嗪治疗组对于小鼠脊髓损伤后的后肢运动功能有明显的改善,其中川芎嗪高剂量组BMS评分及斜板实验评分较模型组显著升高(P<0.01)。川芎嗪高剂量组脊髓匀浆中TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著降低(P<0.01)。经川芎嗪治疗后脊髓形态有恢复,尼氏体数目明显增加且形态规则,神经元丢失减少。与模型组相比,川芎嗪高剂量组GFAP、C3蛋白表达明显减少(P<0.05,P<0.01)。综上,川芎嗪能促进脊髓损伤后小鼠运动功能的改善,发挥神经保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、改善胶质瘢痕的过度增生有关。     

经皮钢针撬拔复位固定治疗跟骨距下关节内骨折20例

我们自1998年以来，采用钢针撬拨复位固定治疗跟骨距下关节内骨折20例，疗效满意，现报告如下。     

神经干细胞与脊髓脱细胞支架体外共培养的可行性

目的 观察大鼠神经干细胞(NSCs)在脊髓脱细胞支架(SCAS)上黏附、生长和分化情况,评价其构建脊髓组织工程的可行性。 方法 新生Sprague-Dawley大鼠大脑皮质来源NSCs传代培养并鉴定;Sprague-Dawley雌性大鼠脊髓组织改良物理振荡结合化学萃取法制备SCAS,并行基础评估;将第三代NSCs种植在SCAS上,体外共培养,免疫荧光、免疫组化和扫描电镜观察支架上细胞形态。 结果 共培养的细胞为能增殖、分化的NSCs。制备的SCAS孔隙率、含水率、酶解率都明显高于正常脊髓(|t| > 4.679, P < 0.01);SCAS基质结构呈疏松网络状,基质上可见极少量残留细胞核。NSCs在SCAS上黏附、生长良好,可分化为神经元和神经胶质细胞。 结论 制备的SCAS脱细胞较彻底,具有多通道空间结构,适合NSCs黏附、生长和分化,可用于脊髓组织工程。     

钢针撬拨复位治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位12例

目的评价经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗的疗效。方法本组病例12例,男11例,女1例;均为月骨掌侧脱位伴舟骨骨折。均在臂丛阻滞麻醉下进行钢针撬拨加手法整复治疗。结果按《中医病证诊断疗效标准》[1]进行疗效评定:优9例;良3例,优良率达100%。结论难以复位的经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗取得了良好的疗效。     

非常之举铸就灾区医疗救治盾牌——解放军第520医院抗震救灾卫生装备保障纪实

5．12汶川特大地震发生后，地处震区的解放军第520医院在自身营房设施、医疗设备遭受严重损坏、医护人员不同程度受到地震伤害的情况下，克服种种困难。迅速投入到抗震救灾医疗救治工作中。震后5min即开始接收伤员，1h后向灾区派遣医疗救护队，通过远程会诊系统及时向总部汇报灾情和救治情况。截至7月20日。共救治地震伤病员4195人次．抢救危重伤员216人次。实施手术626台次。     

椎弓根螺钉长度变化对螺钉-骨复合体模型 应力影响的三维有限元分析研究

目的 利用三维有限元模型研究椎弓根螺钉长度变化对生理载荷下螺钉骨复合体模型的应用影响。方法 建立椎弓根螺钉和L1椎体的三维模型,并对其进行网格划分,设置椎弓根钉长度尺寸的变化范围。模拟生理载荷条件下,对不同长度尺寸的椎弓根钉有限元模型进行应力分析。结果椎弓根螺钉长度在30～50 mm范围内变化时,随着螺钉长度的增大,螺钉骨复合体模型的骨质部分承担的应力均减小,而螺钉承担的应力则增加。螺钉最大平均主应变出现在螺钉的尾端,皮质骨发生的最大平均主应力位置出现在螺钉与皮质骨接触面两侧,松质骨发生的最大平均主应力位置出现在螺钉头部与松质骨接触面两侧。当螺钉长度达到50 mm时,载荷力传递到皮质骨和松质骨分别减小了43.1%和42.3%,而螺钉上出现的则增加了38%。当椎弓根螺钉长度大于45 mm时,螺钉骨复合体模型各部分应力变化不明显。结论 椎弓根螺钉长度在30～50 mm范围变化时,在生理载荷下,椎弓根螺钉长度的增大有利于改善螺钉、皮质骨及松质骨上轴向应力的力学分布;只要骨量允许,临床选择椎弓根螺钉的长度应不小于45 mm。     

大鼠脊髓压迫性损伤后脱髓鞘病变及MBP、Id2的表达变化

目的 分析脊髓压迫性损伤(compressed spinal cord injury,CSCI)后脱髓鞘病变与髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、DNA结合抑制物2(inhibitor of DNA binding2,Id2)的表达变化之间的关系,以探讨CSCI脱髓鞘病变机制.方法 采用自行设计的方法制作SD大鼠CSCI模型,通过锇酸染色检测CSCI后1、3、7d有髓神经纤维变化;运用免疫荧光双标和免疫印迹(Westem blot)检测MBP及Id2的表达变化.结果 CSCI后出现脱髓鞘病变,并随着压迫时间延长,髓鞘逐渐发生水肿、变性、崩解;脊髓损伤后MBP表达下调,其表达趋势与脱髓鞘溃变的严重程度一致;CSCI后,Id2广泛分布于白质,随着压迫时间延长,其表达逐渐上调.结论 Id2表达上调,并负向调控MBP基因启动子的活性,使MBP的表达下降,是CSCI后神经纤维脱髓鞘病变的机制之一.     

电针联合骨质疏松治疗仪对脊髓损伤患者骨代谢指标的影响

ObjectiveTo observe the effect of electroacupuncture combined with low-frequency pulsed electromagnetic field on bone metabolism in patients with spinal cord injury (SCI).MethodsThe 60 SCI patients who met the inclusion criteria were randomly divided into 2 groups by means of a random number table. In the control group, 30 patients were treated with osteoporosis treatment apparatus. In the observation group, 30 patients were treated with osteoporosis treatment apparatus and electroacupuncture at the foot-shaoyangacupoints [Yánglíngquán (阳陵泉GB 34) and Xuánzhōng (悬钟GB 39) of both sides].The treatment was applied once a day, 5 days a week, for 8 weeks.Before and after treatment, the changes of indexes in the two groups, including the bone mineral density (BMD), bone gla-containing protein (BGP), serum alkaline phosphatase (ALP), procollagen type I C-peptide (PICP), and 25‑hydroxy-vitamin D [25(OH)D], were observed for comparison.ResultsAfter treatment, in the two groups, the BMD and 25(OH)D indexes of the femoral neck, greater trochanter, and Ward's triangle region were not significantly changed in comparing with those before treatment (P>0.05), while the BGP, ALP, and PICP indexes were significantly higher than those before treatment (P<0.05). After treatment, in the observation group, the BGP and ALP indexes were significantly increased in comparing with those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05), whilst the BMD, PICP, and 25(OH)D indexes of the femoral neck, greater trochanter, and wards triangle region, were not significantly different in comparing with the control group (P>0.05).ConclusionThe osteoporosis treatment apparatus can improve bone metabolism in SCI patients, and the curative effect can be enhanced when combined with electroacupuncture at foot-shaoyangacupoints.