黄连温胆汤调控PI3K/Akt/mTOR信号通路干预ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用机制

目的观察黄连温胆汤对载脂蛋白E(ApoE)^-/-小鼠动脉粥样硬化的干预效应,从磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)信号通路探讨其机制。方法采用高脂饲料饲养ApoE^-/-小鼠4周构建动脉粥样硬化模型。采用全自动生化分析仪检测小鼠血脂水平;采用苏木精-伊红(HE)染色、油红O染色、Masson染色观察主动脉斑块情况;采用免疫组化法检测小鼠主动脉根部PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平。结果与模型组比较,黄连温胆汤高剂量组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P<0.05)。HE染色显示:模型组主动脉根部斑块明显,呈易损斑块特征,各给药组斑块有不同程度减轻;油红O和Masson染色显示:与模型组比较,雷帕霉素组、黄连温胆汤高剂量组主动脉根部斑块面积减小,胶原纤维含量升高(P<0.05),易损斑块趋于稳定。蛋白免疫组化结果显示:黄连温胆汤中剂量组、黄连温胆汤高剂量组小鼠主动脉PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论黄连温胆汤具有降脂和抗动脉粥样硬化的作用,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,诱导巨噬细胞自噬有关。     

以部分性癫痫发作和短暂性缺血发作发病的胼胝体梗死1例

患者女性,69岁,右利手。因“发作性左下肢抖动及短暂无力2d”于2006年6月2日入院。患者入院2d前站立时突发左下肢不自主抖动、无力,当时尚可在扶持下站立,1min后自行缓解。发作时意识清,无头晕、黑朦、耳鸣、肢体麻木等症状。外院测量血压为180/80mmHg,予降压治疗(具体不详)。     

新疆不同民族慢性心力衰竭患者凝血因素与中医证型的关系研究

目的:研究新疆地区不同民族慢性心力衰竭(CHF)患者凝血功能、血脂、同型半胱氨酸与中医证型的相关性.方法:对400例新疆地区不同民族CHF患者凝血功能、血脂、同型半胱氨酸等实验室指标进行临床流行病学调查,总结CHF的中医证型分布规律.结果:(1) CHF患者存在血栓前状态.(2)CHF患者中出现例数最多的中医证型是痰瘀互结证和气虚血瘀证;少数民族CHF患者中证型分布最多的是痰瘀互结证,其次为气虚血瘀证.(3)血脂变化最明显的CHF患者中医证型以痰瘀互结为多见,气虚血瘀证次之.(4) CHF患者随着心功能由Ⅱ级到Ⅳ级,D-二聚体变化呈明显趋势.结论:新疆少数民族CHF患者中以痰瘀互结证型最为多见,且血脂、同型半胱氨酸异常在痰瘀互结证者中也多见.     

口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：检索CNKI、CSPD、CCD、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase，并通过手动筛选补漏文献，筛选口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的随机对照试验。采用Cochrane 5.1.0手册对纳入研究进行偏倚风险评估，利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入13项随机对照试验，包括1 301名患者。Meta分析结果显示，口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗能进一步提高CHF患者的治疗后总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.001]、增加6 min步行距离[MD=53.04,95%CI(33.43,72.64),P<0.001]、提高射血分数[MD=6.67,95%CI(5.15,8.19),P<0.001]、提高每搏输出量[MD=7.56,95%CI(3.94,11.18),P<0.001]、减小左心室舒张末期内径[MD=-3.68,95%CI（-4.57，-2.78）,P&...     

复原胆肠吻合放置T管引流经纤维胆道镜取石治疗胆管残余结石并感染12例

目的：探讨对胆肠吻合术后胆管残余结石合并感染的有效治疗方法。方法：12例胆肠吻合术后胆管残余结石并感染病人再手术,经吻合口胆管探查,利用纤维胆道镜尽可能取干净结石,复原胆肠吻合的解剖结构,旋转胆总管T管引流。术后2周经T管造影,无结石者拔T管。有结石者经T管窦道纤维胆镜多次取石,直致将结石取干净为止。结果：12例手术复原胆肠吻合,3例经第一次纤维胆道镜将结石取干净,5例经第二次取干净,3例经第三次取干净,1例经第四次取干净。结论：复原胆肠吻合放置T管引流经纤维胆道镜取石是治疗胆肠吻合术后胆管残余结石并感染的有效治疗方法。     

金水宝补虚证治数例

冬虫夏草在中医中药中性属甘温，归肺肾经，具有温补肺肾，止喘咳之作用。《本草从新》载冬虫夏草“保肺益肾，止血化痰已劳嗽。”《纲目拾遗》言“性温暖，补精髓，保肺气，实腠理。”金水宝系从青海产新鲜冬虫夏草中分离所得的虫草菌——振妈蛾拟青霉PaecilomycyshopialiChen的Cs－4菌株经纯化，人工发酵培养，加工而成、其性状为浅褐色粉末，有特殊芳香味。经中国医科院药物研究所等单位研究证明其化学成分与青海产天然虫草相似，具有抗炎止咳，祛痰、镇静、抗流诞、促性腺作用等。笔者就单味金水宝根治肝肾两虚之顽症报道如下：1梁某…     

加减补中益气汤治疗糖尿病并脑梗塞后遗症60例临床疗效观察

目的 观察中医治疗糖尿病并脑梗塞后遗症的临床疗效.方法 将60例糖尿病并脑梗塞后遗症随机分为2组.治疗组采用:口服中药+静点川芎嗪加用维生素B1、甲钴胺的治疗方法;对照组采用静点川芎嗪加用维生素B1、甲钴胺的治疗方法.两组均治疗30天,治疗前后均观察临床症状.按神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表N1H-SS)神经传导速度测定.治疗组总有效率95%、对照组总有效率62.7%,两组间比较有差异(P≤0.05)(因经济原因均未行正规康复训练).加减补中益气汤治疗糖尿病并脑梗塞后遗症临床疗效显著.     

不同民族慢性心力衰竭患者血栓前状态与中医证候的相关性研究

目的通过临床流行病学调查研究不同民族慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血栓前状态与中医证候相关性。方法对300例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭血栓前状态各证型进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10.0%的变量。分析其临床流行病学特点,反映血栓前状态各指标与中医证型的相关性。结果①CHF患者存在血栓前状态(凝血功能检测改变均>73.44%)。②CHF患者中出现频数最多的中医证型是痰瘀互结证和气虚血瘀证(均>85.0%)。③少数民族CHF患者中证型分布最多的是痰瘀互结证(59.2%),其次为气虚血瘀证(20.3%),气虚血瘀证兼痰瘀内阻证,气阴两虚,心阳不振、痰瘀阻络证(7.0%)及阳虚水泛证(5.5%)。④D-二聚体变化最为明显的CHF患者中医证型中以痰瘀互结为多见,气虚血瘀证次之。(5)CHF患者随着心功能的分级,从Ⅱ-Ⅳ级加重,D-二聚体变化明显。Ⅱ级占(21.66%)Ⅲ级占(34.33%)Ⅳ级占(44.0%)。结论 CHF患者存在血栓前状态;CHF患者血栓前状态中医证候的分布规律以气虚血瘀,痰瘀互结为多见;少数民族中以痰瘀互结证型最为多见;D-二聚体与心力衰竭所有中医证型相关,其中痰瘀互结变化最明显;在痰瘀互证型中分布最多;随着心功能分级加重,二聚体变化明显。     

百合地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗脑梗死后抑郁症的疗效观察

<正>脑血管疾病最常见的就是脑卒中,它与心血管疾病及恶性肿瘤是人类三大死亡原因之一。脑卒中(Stroke)是脑血管意外的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。由于脑梗死发生后患者发生了持续性的神经功能缺损、生活能力降低等,在家庭跟社会之间的角色也有随之改变,其心理及情感和行为发生许多的变化,最常见的就     

中西医结合治疗脑梗塞50例临床观察

脑梗塞是指脑血管发生狭窄或闭塞后造成颅内相应部位的脑组织缺血坏死，又称缺血性脑血管病或闭塞性脑血管病。根据脑组织相应支配区肢体功能障碍，表现为偏身瘫痪。我院对2003-2005年收治的50例脑梗塞患者采用中西医结合方法进行治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。[第一段]