新型降糖药沙格列汀在中国精神分裂症合并2型糖尿病患者中的药动学和药效学研究

目的研究沙格列汀片在精神分裂症合并2型糖尿病患者中多次给药后的药动药效学。方法 10例精神分裂症合并2型糖尿病男性住院患者口服沙格列汀片5 mq qd 7 d,在第7天采集12 h内动态血标本,采用HPLC-MS/MS测定血浆中沙格列汀的浓度,同时测定全血样本中血糖水平,并用DAS3.2.4软件对试验数据进行处理,计算药动学参数。结果多次口服沙格列汀片5 mg qd的主要药动学参数ρmax为(16.27±9.28)μg·L-1,tmax为(1.70±0.48)h,t1/2为(3.33±0.59)h,AUC0-12为(45.19±18.67)μg·h·L-1,AUC0-∞为(49.15±19.71)μg·h·L-1。沙格列汀的血药浓度与血糖水平无特异相关性。结论沙格列汀应用于精神分裂症合并2型糖尿病患者药动学特征在正常范围内,安全性较好,对于部分血糖波动较大的患者控制血糖能力一般。     

富马酸卢帕他定片多次给药的药动学研究

目的:研究健康志愿者多次口服国产富马酸卢帕他定片的药动学特点。方法:10例健康受试者(男女各半),每日空腹口服富马酸卢帕他定片10mg,qd,连续7d,应用液-质联用(LC-MS)法测定卢帕他定的血药浓度,采用PKS药动学程序计算卢帕他定药动学参数。结果:卢帕他定在人体内过程符合二室模型,多次给药后的主要药动学参数为Cssmax(3.01±0.91)μg·L-1、tmax(0.78±0.14)h、t1/2Ka(0.32±0.12)h、t1/2α(0.45±0.14)h、t1/2β(6.41±1.69)h、AUC0～t(9.23±3.19)μg·h·L-1、AUC0～∞(9.74±3.17)μg·h·L-1、MRT0～t(5.66±0.67)h、MRT0～∞(7.73±0.81)h、Cssmin(0.05±0.03)μg.L-1、Cssav(0.39±0.13)μg·L-1、DF(783.56±92.88)%。以上参数男女比较均无统计学意义。多次和单次给药所得的药动学参数比较除AUC外均无统计学意义。受试者给药期间未出现明显不良反应。结论:卢帕他定具有快速吸收、快速分布、相对缓慢的消除的药动学特点;多次给药后的药动学过程没有明显改变,仅体内药量有轻微蓄积。     

血锂浓度正常的锂中毒1例

血锂浓度正常的锂中毒１例广州市精神病医院（５１０３７０）梁炯河一般情况下，锂中毒程度与血锂浓度呈正相关系。笔者遇到１例血锂浓度在正常范围而出现中毒症状者，现报告如下。病例：男，５８岁，因精神症状反复发作，失眠、兴奋、躁动、乱语１个月，诊断为分裂情感性...     

奎硫平和奋乃静治疗精神分裂症老年患者的对照研究

目的　对比奎硫平与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法　对 130例精神分裂症老年患者分别给予奎硫平、奋乃静治疗 ,其中奎硫平组 6 6例 ,剂量为 (15 0 0± 6 3)mg/d ;奋乃静组 6 4例 ,剂量为 (16 0± 3 4 )mg/d ;疗程共 12周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床疗效总评量表 (CGI)及治疗中需处理的副反应量表 (TESS) ,在治疗前及治疗后第 1,2 ,4 ,8,12周末分别评定疗效和副反应。结果　 (1)两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )两组间从治疗第 1周末起 ,各时点PANSS减分率差异有显著性或非常显著性(P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)两组间CGI评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平和奋乃静的有效率分别为 6 7%和 6 6 % ,疗效的差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平、奋乃静的有效剂量范围分别为 10 0～ 2 5 0mg/d ,10～ 2 4mg/d。 (4)TESS评定显示 ,奎硫平组副反应少于奋乃静组。治疗期间奋乃静组合用安坦39例 (6 1% ) ,奎硫平组 2 3例 (35 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、不良反应较奋乃静轻微。     

慢性精神科589例住院患者精神药物处方调查

目的 了解本院慢性精神病住院患者精神药物临床使用情况.方法 使用一日法对广州市精神病医院慢性精神科住院患者的精神药物处方进行调查.结果 ①单一用药占主导地位;②与2005年和2006年[1]比较,氯氮平的使用仍处于第一位;③新型抗精神病药的使用率已大幅升高,占58.11％;④丙戊酸钠大量使用值得关注.结论 本院精神药物使用合理.     

精神病专科医院抗菌药物使用分析

目的统计分析该院2012年下半年度抗菌药物的应用情况,以加强抗菌药物的管理,并为规范合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年7～12月上报感染人数和抗菌药物的销售金额、品种选择、用药频度、日均费用及分级管理等进行回顾性分析。结果共上报医院内感染患者268例,月平均感染率为7.00%;抗菌药物使用强度为3.80DDD/百人床日;抗菌药物中注射类和口服类金额分别占抗菌药物总金额的93.10%和6.90%;抗菌药物品种数为15个,抗菌药物费用占药物总费用的6.76%。结论该院抗菌药物使用未符合政策要求,仍需要进一步加强《抗菌药物临床用药指导原则》的学习,同时应加大管理、干预力度和严格控制用药指征。     

草酸艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀治疗抑郁症的效果对照分析

目的:观察分析草酸艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀治疗抑郁症的效果对照.方法:选择我院2015年2月~2016年2月治疗的82例抑郁症患者作为研究对象,随机分成两组,研究组和对照组均41例,对照组采取草酸艾司西酞普兰治疗,研究组采取盐酸度洛西汀治疗,对两组疗效及不良反应进行分析比较.结果:治疗前,两组HAMD评分与HAMA评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后,两组HAMD评分与HAMA评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:采取草酸艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀治疗抑郁症均有较好的疗效,值得在临床上推广.     

氟西汀治疗Alzheimer病的抑郁症状

目的 评价氟西汀治疗Alzheimer病抑郁症状的临床效能。方法 应用氟西汀开放性治疗35例伴抑郁症状的Alzheimer病病人,采用汉密顿抑郁量表评定治疗前后抑郁症状的严重程度,并与21例仅用内科治疗的Alzheimer病人比较。结果 治疗后氟西汀组的抑郁症状评分显著性下降(F=12.33,P<0.01),副反应较轻。结论 氟西汀适合治疗Alzheimer病的抑郁症状。