三七丹参对大鼠免疫性肝纤维化的影响

目的:观察三七丹参片抗大鼠免疫性肝纤维化的作用.方法:利用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型,同时给予0.5、1、2 g/kg的三七丹参灌胃治疗6周.分离血清,检测肝功能,透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原云南省教育厅基金项目:520337C.(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN).取肝组织病理检查,进行肝纤维化程度分期.结果:三七丹参能降低血清转氨酶,减轻肝纤维化程度,降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,改善肝纤维化病变.结论:三七丹参具有抗肝纤维化作用.     

不同剂量美洲大蠊提取物抗小鼠肝纤维化的作用

美洲大蠊提取物(APA)对实验性肝损伤有较好的保护作用,能抑制雏鸭体内鸭乙型肝炎病毒的复制[1].为探讨APA对肝纤维化的防治效果,本研究用CCl_4复制小鼠肝纤维化模型,观察不同剂量APA抗肝纤维化的作用及各剂量问疗效的差异.     

国人慢性HBV携带者HBV复制水平与T细胞亚群变化的关系

目的:研究慢性HBV携带者(HBVc)HBV复制水平与T细胞亚群变化的关系.方法:应用流式细胞仪检测肝功能正常的HBvc 216例和正常人100例外周血T细胞亚群百分比,ELISA法检测血清乙肝标志物(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,Anti-HBcAb IgM),实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,对T细胞亚群结果与血清HBV DNA载量和HBeAg表达的关系进行分析.结果:HBV c外周血CD3~ ,CD4~ 及CD4~ / CD8~ 较正常人显著降低(P<0.01),而CD8~ 显著升高(P<0.01).与HBV DNA(-)组比较,HBV DNA( )组CD3~ ,CD4~ 及CD4~ /CD8~ 分别降低20.4%,17.8%和35.7%,CD8~ 升高21.9%(P<0.0 1).与HBeAg(-)组比较,HBeAg( )组CD3~ ,CD4~ 及CD4~ /CD8~ 分别降低19.5%,14.0%和28.6%,CD8~ 升高19.6%(P<0.01).随着病毒载量的升高,CD3~ ,CD4~ 及CD4~ /CD8~ 显著下降,分别与病毒载量呈显著负相关(r=-0.67,-0.54,-0.67,P<0.01);CD8~ 显著升高,与病毒载量呈显著正相关(r=0.61,P<0.01).HBV DNA( )和HBeAg( )组与HBV DNA单阳性组和阴性组比较,CD3~ ,CD4~ 及CD4~ /CD8~ 显著降低(P<0.05,P<0.01),CD8~ 显著升高(P<0.01).有母亲感染史者CD3~ ,CD4~ 及CD4~ /CD8~ 较无母亲感染史者明显降低,CD8~ 则显著升高(P<0.01).在有母亲感染史者中,血清HBV DNA( )82.2%,HBeAg( ) 75.2%,HBV DNA水平>1×10~(10)copies/L者65.1%,均分别显著高于无母亲感染史者的34.5%,OR=8.65,95%CI:[4.45,17.33],28.7%,OR=7.44,95%CI:[3.91,14.56]和10.3%,OR=15.94,95%CI:7.13,39.66].有母亲感染史和无母亲感染史者中,与HBV DNA(-)组比较,HBV DNA( )组CD3~ ,CD4~ 及CD4~ /CD8~ 均显著降低(P<0.05,P<0.01),CD8~ 均显著升高(P<0.01);与HBeAg(-)组比较,HBeAg( )组CD3~ ,CD4~ 及CD4~ /CD8~ 比均显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:肝功能正常的HBVc T细胞免疫功能紊乱与病毒复制水平之间存在显著相关性,HBV活跃复制进一步加重紊乱.     

血源紧张条件下血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗早中期肝衰竭患者临床研究*

目的 探讨在血源紧张条件下采用半量血浆置换（PE)联合双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗肝衰竭患者的疗效。方法 40例肝衰竭患者接受半量PE联合DPMAS（对照组）,另40例接受更少量PE联合DPMAS治疗（观察组）,观察两组患者近期疗效。结果 在治疗后,两组患者肝功能较前明显好转,但观察组患者血清TBIL水平为（144.6±69.5） μmol/L,显著高于对照组的（120.8±65.4） μmol/L,血清ALB水平为（30.3±5.2） g/L,显著低于对照组的（33.5±5.2） g/L（P<0.05）;经过2周内科综合治疗后,患者腹胀、恶心等消化道症状和乏力较前明显好转,PTA较前改善。对照组有效率为75.0%,观察组有效率为72.5%,两组比较差异无统计学意义（x²=0.208,P>0.05）;在行人工肝治疗过程中,发生皮疹、低血糖和口唇周围麻木等,经对症处理后恢复。结论 少量血浆PE联合DPMAS治疗肝衰竭早中期患者也有一定的疗效。     

健康教育对乙肝预防知识普及率的影响

目的 通过健康教育,普及乙型肝炎预防知识以扩大乙肝疫苗接种率.方法 随机抽取200例社区人群为对象,在健康教育讲座前后,通过调查问卷评估普通人群对乙肝预防知识的知晓率,并调查自愿接种乙肝疫苗人群比例是否上升.结果 通过健康教育,使社区普通人群正确认识疫苗接种是根本控制HBV感染的认知率由51%提高到98%,愿意接种疫苗人群由30.77%提升至97.86%,统计学上有显著性差异(p＜0.01).结论 有必要对健康人群进行乙肝预防知识的健康宣教,是加强预防接种经济有效的方法.     

精细化管理在产房护理安全管理中的应用效果分析

目的探讨精细化管理在产房护理安全管理中的应用效果。方法选择该院2018年1月-2019年2月收治的产科住院患者,总计5 850例,2018年7月之前的2 950例患者为没有展开精细化管理的对照组,2018年8月-2019年2月2 900例患者为展开精细化管理后的研究组,对比两组护理指标状况、患者满意度评分以及不安全事件发生率。结果研究组护理指标相较于对照组更优,患者满意度显著高于对照组,并且不安全事件发生率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产房护理安全管理中展开精细化管理措施,管理效果尤为显著。     

三七丹参对实验性肝纤维化的影响

目的：探讨不同剂量三七丹参（Sanqidanshen Tablet）对四氯化碳（CCl4）所致实验性肝纤维化的防治作用及量效关系。方法：采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时用0．5g/kg、1g/kg和2g/kg的三七丹参治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）,层粘蛋白（LN）,并以光镜观察肝脏组织学改变,进行炎症活动度分级及肝纤维化分期。综合分析不同剂量三七丹参对CCl4中毒性肝纤维化的防治作用。结果：高、中、低剂量三七丹参均有降低ALT、AST的作用。并显著降低HA、PCⅢ和ⅣC。经治疗后的肝细胞变性、坏死及纤维组织增生明显减少。其中高、中剂量组的疗效比低剂量组好,而高、中剂量组两者之间的差异无显著性。结论：表明三七丹参具有抗实验性肝纤维化的作用,三七丹参高、中剂量组防治肝纤维化的作用优于低剂量组。     

三七丹参抗大鼠免疫性肝纤维化的初步研究

目的：初步探讨三七丹参（Sanqidanshen）对大鼠免疫性肝纤维化的影响。方法：利用猪血清腹腔注射12周的方法,复制大鼠免疫性肝纤维化模型。第7周开始,同时给予1g/kg的三七丹参或秋水仙碱0.1mg/kg灌胃治疗6周。12周末处死动物,分离血清,全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）和总胆红素（TB）,ELISA检测透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和层黏连蛋白（LN）。取肝组织做病理检查,进行肝纤维化程度分期。结果：三七丹参能降低血清ALT、AST,减轻肝纤维化程度,降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PC-Ⅲ及C-Ⅳ水平。结论：三七丹参具有抗大鼠免疫性肝纤维化的作用。     

急性肾功能衰竭合并下消化道大出血诊治一例

患者男,17岁。因发热20d、尿少2周、便血1d,于1996年9月9日以“发热、便血原因待查”收住院。患者于20d前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白黏痰,体温波动于38~39℃,伴畏寒、全身酸痛、腹胀、恶心,多次吐胃内容物。发病3d后于外院诊断为“上呼吸道感染”,予青霉素、庆大霉素(16万U/d)静脉滴注和肌注1周多,病情无缓解。6d起尿少,每日1~2次(量不详),无肉眼血尿,无眼睑及下肢水肿,但恶心、呕吐加重。入院前5d于我院门诊继续按“上呼吸道感染”予“氨苄青霉素”静脉滴注3d,并在厂医院继用“庆大霉素(24万U/d)”静脉滴注2d,3d前查血红蛋白118g/L,…     

乙型肝炎肝硬化患者血清内毒素、IL-4、IL-18水平的研究

研究肝硬化患者病程中血清内毒素(LPS)和IL-4、IL-18水平变化。采用鲎三肽基质染色法和ELISA法分别检测35例肝硬化患者活动期和缓解期上述三项指标，并设健康人40例为对照组。结果为：肝硬化患者两期LPS、IL-4、IL-18水平均明显高于正常对照组(未检出LPS)，缓解期较活动期显著降低。三指标均呈正相关。结论：LPS、IL-4、IL-18在HBV所致肝硬化发病中可能有重要作用。