中药敷脐疗法对剖腹术后患者胃肠功能恢复的临床研究

临床中,有诸多腹部疾病需要剖腹手术治疗,术后因麻醉、手术创伤以及疾病本身等众多因素的作用,患者常出现不同程度的腹胀、腹痛等肠麻痹症状,且长时间禁食水,可使胃肠道黏膜萎缩,同时依靠静脉营养支持,不但增加了患者的经济负担,而且其本身的毒副反应对身体的康复进一步造成负面影响.因此,尽早恢复胃肠功能对预防并发症十分重要.2004-05-2006-11,我们采用温经理气、祛瘀通络中药敷脐治疗剖腹术后患者120例,并与西医常规治疗60例对照观察,现报告如下.     

李学增治疗皮肌炎/多发性肌炎经验

李学增系河北省石家庄平安医院风湿免疫科主任医师，河北省第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李老师曾师承河北名中医刘沛然主任医师治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿病的学术经验，继承山东中医药大学风湿病专家张鸣鹤教授清热解毒为主治疗自身免疫病的学术思想，并结合自身数十年诊治风湿免疫病的临床实践，独创三步免疫解毒法治疗皮肌炎／多发性肌炎。我们有幸随李老师学习，现将其治疗皮肌炎／多发性肌炎的经验介绍如下。     

血小板活化因子、肿瘤坏死因子-α、表皮生长因子、前列腺素E2与消化性溃疡的关系

随着国内外学者对细胞因子的广泛研究 ,发现许多细胞因子与消化性溃疡 (PU)的发生、发展、愈合过程密切相关 ,它们构成了复杂的细胞因子网络 ,相互促成或抑制 ,从而在PU的发病过程中发挥作用。尤其是前列腺素、表皮生长因子、血小板活化因子、肿瘤坏死因子 α与PU的关系更加密切。因此 ,我们在参阅国内外大量文献资料的基础上将血小板活化因子、表皮生长因子、前列腺素、肿瘤坏死因子与PU的关系综述如下。1　血小板活化因子 (Plateletactivatingfactor ,PAF)1 .1　PAF与PU发生、发展的关系　Rosam等[1 ] 用单纯静脉注射外源性PAF…     

六味通脉胶囊对动脉硬化闭塞症患者T细胞亚群及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响

目的研究六味通脉胶囊对动脉硬化闭塞症(ASO)患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化及T细胞亚群的影响,并进一步探讨该复方中药抗ASO的作用机制。方法将93例符合入选标准的ASO患者,采用双盲双模拟研究方法,随机分为治疗组和对照组,从T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)I、L-6、TNF-α含量变化等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果ASO患者存在免疫功能的低下,血液IL-6、TNF-α含量明显升高,与健康人比较有显著性差异(P<0.05或0.01)。经3个疗程的治疗后,2组患者的各观察指标均有不同程度的改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或0.01);治疗后治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论六味通脉胶囊能明显提高免疫功能,降低血液IL-6、TNF-α的含量。六味通脉胶囊对ASO患者的预后影响与提高免疫功能及降低血液IL-6、TNF-α的含量有关。     

经皮克氏针固定治疗Bennett骨折

Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折即第一掌骨基底部骨折脱位 ,系关节内骨折 ,治疗上整复较易 ,但外固定较难。笔者自 1 989年～ 1 998年 ,采用手法复位经皮克氏针固定该类骨折 2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例均系闭合性骨折。其中男 2 3例 ,女3例。年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 6岁 ,左侧 4例 ,右侧2 2例。受伤至治疗时间 1ｈ～ 7ｄ。其中经他处行石膏或小夹板等固定后仍错位 ,而来诊者 8例。1 2　治疗方法臂丛麻醉或局麻。在Ｘ线透视下两肋手牵引复位。骨折复位满意后 ,保持复位姿势。在骨折远端上 1ｃｍ背侧和桡侧 ,相距约 1 2ｃ…     

乾坤胶囊治疗肺癌的临床研究

目的:评价乾坤胶囊治疗肺癌的临床疗效并探讨该复方中药制剂抗肺癌的作用机理.方法:对100例经细胞病理学证实的肺癌患者,随机分为乾坤胶囊组(胶囊组)34例,化疗组33例,化疗 胶囊组(综合组)33例.从临床症状、免疫指标、血象、生活状态(Karnofsky评分标准)、体重及p53、PCNA的表达等方面进行了前瞻性对比治疗研究.结果:胶囊组、综合组、化疗组的总有效率分别为94.1%、90.9%、57.5%.经统计分析,胶囊组、综合组与化疗组比较均有显著性差异(P＜0.01及P＜0.05).显示乾坤胶囊对肺癌患者能明显改善症状、增加体重、有效地提高生存质量、显著地提高细胞免疫功能(NK细胞、LAK细胞、IL-2、CD3、CD4、CD4/CD8)、降低p53及PCNA阳性细胞数.结论:乾坤胶囊治疗肺癌疗效确切,无不良反应.其机理是全面提高患者的免疫功能,抑制p53及PCNA的表达.     

糖尿病患者皮下脂肪增生发生率的meta分析

目的 采用meta分析,探讨糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率,为预防和减少其发生提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,并辅以文献追溯法和手工检索,检索建库至2021年9月有关糖尿病患者皮下脂肪增生的相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4.1和R3.3.1软件进行meta分析.结果 最终纳入10篇文献,其中中文0篇,英文10篇,包括研究对象20277例,糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率为53％[95％置信区间(44％,62％)],纳入研究间的异质性较大(I2=99％,P＜0.00001).单个协变量和多个协变量的meta回归分析发现发表年份、研究范围、研究地区、样本来源、研究中心、样本量可解释的异质性占51.6％.结论 糖尿病患者皮下脂肪增生发生率高,亟待采取有效的干预措施来预防、诊断和治疗糖尿病患者的皮下脂肪增生问题.     

共同参与式护理管理模式的应用研究进展

正良好的护理团队是实现安全、优质、高效护理服务的基础,如何提高护理人员的职业满意度、改善护理工作环境、发挥护理工作者的积极性和能动性、改善患者的预后结局一直是广大护理管理者关注的重点~([1])。共同参与式护理管理模式注重培养护士的责权意识,通过决策模式的调试来激发护士的工作热情,改善临床实践效果,是推进医疗护理团队建设的关键性策略~([2])。自1975年     

大肠癌患者术后化疗期间的健康需求及其影响因素

目的了解大肠癌患者术后化疗期间的健康需求,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2016年10月至2017年2月在武汉市某三级甲等医院住院的大肠癌患者110例为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简明疼痛调查表(the Chinese version of brief pain inventory,BPI-C)、中文版简明疲劳调查表(the Chinese version of brief fatigue inventory,BFI-C)、癌症患者健康需求问卷简化版(cancer patients need questionnaire-short form,CPNQ-SF)对其进行调查。结果大肠癌患者术后化疗期间的CPNQ-SF得分为(110.85±24.90)分,处于中等需要水平;22.7%的患者处于高度需要水平;多重线性回归分析结果显示,疲劳、居住地、化疗次数、文化程度及婚姻状况等是大肠癌患者健康需求的影响因素,可解释76.8%的变异。结论大肠癌患者在术后化疗期间的健康需求较高,护理工作者应做好其健康需求的评估,并根据大肠癌患者生活文化背景和疲劳状况等采取针对性的护理措施。     

益智聪明方对血管性痴呆病人血脂及一氧化氮、内皮素水平干预的研究

目的研究益智聪明方对血管性痴呆（VD）病人治疗前后血脂、血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）含量变化的干预，并进一步探讨该复方中药抗VD的作用机制。方法将103例符合入选标准的VD病人，采用双盲双模拟研究方法，随机分为益智聪明方组（治疗组）和吡拉西坦（脑复康）组（对照组），从ET-1、NO、血脂含量变化等方面进行对比研究。并设健康组，以了解VD病人的ET-1、NO水平。结果VD病人血液ET-1、NO明显升高，与健康人比较有统计学意义（P〈0．01）。经3个疗程治疗后，治疗组总有效率为86．27％，对照组为84．62％（P〉0．05），两组显效率分别为50．98％与32．69％（P〈0．05）。治疗组ET-1、NO及血脂（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论益智聪明方对VD病人的预后影响与提高机体的免疫功能，降低血液ET-1、NO的含量及调节血脂水平有关。