成人髋臼发育不良行全髋关节置换术中重建外旋肌群的作用

目的探讨对成人髋臼发育不良（DDH）采用髋关节后外侧切口行全髋关节置换术（THA）时重建外旋肌群对于预防后脱位的作用。方法自2006-01—2012—06对57例（64髋）成人DDH行初次THA,术中于股骨粗隆外旋肌群附着处用克氏针钻孔。将外旋肌群用可吸收缝线缝合至股骨大粗隆（重建组）。将重建组THA术后脱位率与同期成人DDH行THA但不重建外旋肌群（对照组）55例（62髋）的脱位率进行比较分析。结果术后6个月内,重建组仅1髋（1．6％）发生术后早期脱位．对照组则有4髋（6．5％）发生早期脱位,2组髋关节早期脱位率差异有统计学意义（P〈0．05）。6个月以后,2组均未发生迟发性脱位。2组末次随访时Harris评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但2组末次随访时Harris评分均较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用后外侧切口对成人DDH行THA治疗时重建外旋肌群技术能够有效预防术后早期脱位。     

同种异体骨治疗胫骨平台骨折

目的 探讨同种异体骨在胫骨平台骨折的应用。方法 自2002年1月至2006年10月，采用山西省医用组织库制备的同种异体骨治疗胫骨平台骨折17例，术后常规使用抗生素预防感染，不使用免疫抑制剂。结果 随访时间5～24个月，所有病例在骨折愈合前无移位，在3—5个月达到骨性愈合，关节功能恢复优良。结论 同种异体骨具有良好的生物相容性，并具有一定强度，能完全爬行替代，避免了再次手术取出，是治疗胫骨平台骨折理想的充填和内固定材料。     

医用化学兴趣实验教学的应用

在中专医用化学教材中。涉及了渗透现象。即在指定情况下，溶剂分子通过半透膜从纯溶剂进入溶液或从稀溶液进入浓溶液的现象。半透膜只允许溶剂分子通过，而溶质大分子不能通过。如人体的肠壁、膀胱壁、毛细血管壁、细胞膜等处都含有半透膜。当半透膜两侧溶液存在浓度差时。就会产生渗透压．渗透压的大小与溶液的温度、浓度有关。渗透压是溶液的重要性质，在一定条件下，稀溶液的渗透压大小与单位体积溶液中所含的溶质粒子数成正比。与溶质粒子大小、本性及是否带电无关。电解质溶液，由于有电离，溶液的渗透压也相应地增大倍数。医学上把稀溶液中能产生渗透压的各种溶质质点(分子或离子)的总浓度称为渗透浓度(用mmol／L表示)。     

新课标下初中化学与中职医用化学基础教学的衔接

通过对比分析初中课程标准和中职化学大纲、教材,研究初中化学与中职化学的教学特点,找到初中化学和中职化学在课程标准与大纲、知识体系和内容、教法和学法上的衔接点,提出做好衔接教学的策略,实现基础教育向职业教育的顺利过渡。     

两种新糖皮质激素对腰椎间盘脱出症疗效观察

硬膜外腔注入糖皮质激素治疗腰椎间盘脱出症常有报道，且能收到显著疗效，为了研究两种不同新糖皮质激素作用。我们对３５例患者进行了临床观察，结果表明利美达松优点明显多于得宝松。     

中等卫生学校后进生化学教学的尝试

我校近几年教学质量调研表明,由于化学教学"拖腿",严重影响了整体教学质量提高,特别是专业基础知识的教学.     

闭合复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨闭合复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法 应用闭合复位联合椎体成形术治疗49例骨质疏松性椎体压缩骨折,手术前后用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化来评价患者疼痛缓解和功能改善情况,测量病椎的高度和后凸畸形的改变以及骨水泥在椎体内的分布.结果 32例术后获得随访7～26个月.VAS评分从术前平均(9.2±3.1)分降至术后平均(4.2±2.5)分,ODI指数从术前平均71.4%降至术后平均43.3%,椎体前、中、后壁高度平均增加5.2、6.8、1.3 mm,椎体后凸畸形平均矫正10.2°,手术前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位联合椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法.     

早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出并脊髓损伤的研究

目的 探讨早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出引起的颈脊髓损伤的临床疗效. 方法 河南省人民医院急诊创伤外科自2010年1月至2011年1月采用早期颈前、钛网联合cage配合自锁钛板前路减压和重建术治疗急性颈椎间盘突出引起的脊髓损伤患者23例,其中受伤后72 h内接受手术14例,72 h后接受手术9例.回顾性分析患者的临床资料和术后脊髓损伤的恢复程度. 结果 本组患者随访6～13个月(平均11个月).X线检查显示融合节段均获骨性融合,无内固定松动断裂及椎间融合器下沉等并发症发生;除1例美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为A级的患者症状未有改善外,其余患者术后症状均得到较好改善;治疗后2组患者的JOA评分较术前都有明显提高,且治疗后72 h内手术组JOA评分及JOA改善率高于72 h后手术组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期颈前路手术可使多节段急性颈椎间盘突出所致脊髓损伤得到改善和恢复,手术时机越早恢复越好,术后手术节段获得即刻稳定,融合效果确定,临床效果满意.     

动力髋螺钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折83例疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHs）治疗股骨粗隆间骨折的II缶床疗效。方法：总结本院1996年1月～2006年4月间使用DHS进行内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的病例资料，评价其疗效。结果：术后平均随访12个月（10-15个月），骨折全部愈合。平均愈合时间4个月，无髋内翻及内固定失败发生，髋关节优良率95％。结论：对股骨粗隆间骨折包括大粗隆下方存在骨折的EvansⅢ型，EvansⅣ型等不稳定型股骨粗隆间骨折的患者使用DHS进行内固定治疗，可以有效降低内固定物失败及髋内翻的发生率，临床效果满意。     

腰椎间盘突出症手术失败的原因分析

目的：分析腰椎间盘突出症手术失败的原因。方法：对86例腰椎间盘突出症手术失败患者的初次术前诊断手术方法、再手术前临床表现、影像学检查进行评估。分析初次手术失败原因。结果：86例初次手术患者术后获得随访，随访时间12～120个月．平均60个月。初次手术出现术后症状复发、腰椎不稳等问题，需再次手术治疗，初次手术煞败中行开窗、扩大开窗法腰椎间盘摘除术占41．9％。结论：腰椎间盘突出症失败的原因包括：手术适应证选择不当多间隙突出遗漏、术中定位错误及髓核摘除不彻底、双侧型或中央型突出只切除一侧、椎体后缘软骨结节未切除、赤处理中央椎管狭窄及神经根管狭窄，术后腰椎间盘突出复发，全椎板减压术后腰椎节段性不稳定等。