季节比率分析法在呼吸科护理管理中的应用

目的：探讨季节比率分析法在呼吸科护理管理中的应用。方法：以我院呼吸科月报表为资料,运用季节比率分析法建立指标体系,计算分析数据。结果：全年各月比率从高到低依次是：12月、1月、11月、2月、10月、3月、4月、5月、9月、6月、8月、7月,四个季度的平均季节比率从高到低依次是：第四季度（10月～12月）、第一季度（1月～3月）、第二季度（3月～6月）、第三季度（6月～9月）。结论：通过季节比率分析法,可发现规律,掌握规律,指导科室护理管理,提高呼吸科护理工作效率。     

代谢综合征的临床相关指标

目的:分析超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素等指标在代谢综合征发病过程中的作用。方法:应用计算机检索中国医院知识仓库(CHKD)数据库1998-01/2005-12相关代谢综合征方面的文献,检索词"代谢综合征",限定文献语言种类为中文。对资料进行初审,选取包括超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素的文献,开始查找全文。纳入标准:临床对照研究。排除标准:综述性研究,重复性研究。共检索到24篇关于代谢综合征与超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素等指标的文献,最终纳入16篇符合标准的文献。结果:研究发现超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素等指标与代谢综合征的关系密切。丙二醛的高低可间接反映机体细胞受氧自由基损伤的程度,超氧化物歧化酶的检测可间接反映机体抗氧化的能力,代谢综合征患者超氧化物歧化酶活性降低、丙二醛堆积,提示其抗氧化能力减弱。代谢综合征患者多存在高瘦素、低脂联素血症,提示脂联素、瘦素在代谢综合征发生发展过程中发挥了重要作用,低脂联素血症、高瘦素血症可能是代谢综合征的重要组成成分。结论:动态观察血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶水平可以了解代谢综合征发生发展的过程,亦可以作为疗效观测的指标。     

活血降糖饮对2型糖尿病大血管病变的影响

目的研究活血降糖饮对2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积、粥样硬化斑块检出率的影响,寻求糖尿病大血管并发症的防治方法。方法共收集气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者180例,随机分为对照组、治疗组各90例。对照组采用降压、降脂、降糖及抗血小板聚集等综合治疗。治疗组在此基础上,加服益气养阴活血中药汤剂活血降糖饮。疗程为6个月。入组及疗程结束时行颈动脉彩超检查,分析治疗前后颈动脉内-中膜厚度,粥样硬化斑块面积、粥样硬化斑块检出率的变化情况。结果两组患者治疗后,颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块检出率均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗基础上加用活血降糖饮治疗,患者颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积明显下降,说明益气养阴活血法能延缓动脉粥样硬化的发生发展,可有效预防糖尿病大血管并发症。     

散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察

目的:观察散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效,证实开郁散结法治疗Graves病的科学性及有效性,希冀为Graves病的中医药治疗提供科学有效的辨治思路及用药指导。方法:60例患者采用区组随机化方法随机分配到治疗组(G1)与对照组(G2)。治疗组(G1)口服散结甲消汤与小剂量甲巯咪唑;对照组(G2)口服常规剂量甲巯咪唑。两组均以连续用药30天为1个疗程,共治疗6个疗程后,对比两组的临床总有效率及治疗前后患者甲状腺功能、体积与中医症状积分的改变程度,并记录两组不良反应事件的发生情况。结果:1治疗前两组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。2经治疗,两组均可改善受试者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及降低中医症状积分(P<0.05),其中治疗组(G1)的作用要优于对照组(G2)(P<0.05)。3经治疗,治疗组(G1)的临床总有效率要明显高于对照组(G2)(P<0.05)。4经治疗,治疗组(G1)受试者的甲状腺体积较治疗前有较大幅度的缩小(P<0.05);而对照组效果不是特别明显(P>0.05)。5治疗过程中,治疗组(G1)不良反应的发生情况明显要低于对照组(G2)。结论:1散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿不仅能够明显改善患者的甲状腺功能及大幅度缩小甲状腺体积,还可降低中医症状积分,减少不良事件的发生几率,提高患者的生存质量。2开郁散结法可作为中医药治疗Graves病的法则之一,供临床参考与借鉴。     

深静脉导管的护理

近年来随着医疗技术的提高 ,在危重病人的抢救及监护中深静脉导管的应用比较广泛 ,是针对人体较大静脉如 :股静脉、锁骨下静脉、颈外静脉等置管的一种操作 ,方便简捷 ,应不同要求可在人体保留 1 0天～3 0天。可减轻患者每日静脉穿刺的痛苦 ,如癌症患者的化疗 ,各种大型手术后长时间的输液 ,全肠外营养的支持及各种体外循环的治疗等。我院开展深静脉置管数十年 ,取得满意效果 ;当然也有因各种原因如导管本身的质量问题或护理不当而出现导管的断裂、局部穿刺点感染或导管脱出等 ,增加了患者的负提和不良影响 ,因此正确的护理很关键 ,现将有关…     

脂联素、血脂、SOD与代谢综合征痰湿内蕴辨证关系研究

目的：研究代谢综合征患者痰湿内蕴辨证与血清脂联素、血脂、SOD之间的关系,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据以便更好地指导临床治疗。方法：共收集代谢综合征患者49例,辨证分为痰湿内蕴型25例,非痰湿内蕴型24例;另设20例我院门诊健康体检者为对照组。测量患者的血清脂联素、血脂、SOD,分析脂联素、血脂、SOD与痰湿内蕴辨证之间的关系。结果：2组代谢综合征患者的血清脂联素和超氧化物歧化酶低于对照组,差异有统计学意义。代谢综合征患者2组比较,痰湿内蕴组脂联素水平低于非痰湿内蕴组,2组SOD水平无明显差异。结论：代谢综合征患者存在低脂联素血症,代谢综合征患者痰湿内蕴辨证与脂联素有直接相应关系,脂联素水平可作为辨证代谢综合征的客观指标及疗效参考依据。     

代谢综合征178例辨证分型及相关性研究

目的:研究代谢综合征(MS)患者的中医辨证分型与体重指数、瘦素等指标的相关性。方法:收集178例代谢综合征病人的临床资料,辨证分为4种证型:气滞湿阻证、痰瘀互地证、气阴两虚证、脾肾气虚证,对相关资料进行研究。结果:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型,其他两证所占比例相似。痰瘀互结证的腹围及体重指数明显高于其他三证,而气滞湿阻证又高于气阴两虚证及脾肾气虚证。气滞湿阻证和痰瘀互结证的TC、LDL-C、INS、2hINS和瘦素均明显高于其他二证。结论:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型。气滞湿阻证和痰瘀互结证的胆固醇升高更为明显,胰岛素抵抗更加严重,且由脂肪细胞分泌的瘦素升高更多。     

滋肾降糖丸对肾阴虚证2型糖尿病患者血清硬化蛋白的影响

目的:观察滋肾降糖丸对2型糖尿病患者糖代谢及血清硬化蛋白(SOST)的影响。方法:将60例2型糖尿病肾阴虚证患者随机分为2组各30例,观察2组患者基本情况、肾阴虚证证候积分、血糖等糖代谢指标及血清硬化蛋白水平。结果:治疗后,治疗组中医证候总积分低于对照组,治疗组降低空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SOST及升高空腹C肽(FCP)效果分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾降糖丸可以明显降低肾阴虚证证候积分,改善临床症状,改善糖代谢,同时可以明显降低血清SOST水平。