低钾血症致阿-斯综合征2例

<正> 我院自1989年3月～1994年8月共收治各种原因引起的低钾血症54例,其中导致严重心律失常并引起阿-斯综合征2例,均治愈,报告如下。 例1:患者,女性,25岁,因进行性四肢无力,腹胀,双下肢瘫痪半月,心慌,频繁发作全身抽搐,意识丧失伴大小便失禁1天入院。24小时内共发作5次,每次持续数秒至十余秒钟,缓解后神志清楚。有长期食用棉籽油史。查体:T 36.7℃,R 28次/min,P 98次/min,BP 13.8/8KPa,神清,心脏浊音界不大,心     

急性心肌梗塞范围的扩大与双枝阻滞的演变1例

1病例报告患者,男性,60岁,于1997年5月24入院,患者于入院前1天下午3时许做农活时出现心前区剧痛,同时伴左肩部、左上肢疼痛并麻木、大汗淋漓、胸闷、气短。既往无高血压、糖尿病、心绞痛史。查体：T35C,P90次／min,R30次／min,BP12／8kPa。神清,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张,双肺底少许湿性罗音．心界无扩大,心尖区第一心音减弱,各瓣膜区未闻及杂音,肝颈静脉返流症（一）。实验室检查：血WBC11．0X109／L,N0．80,L0．15,RBC3．12X1012／L;肝功能、肾功能、血电解质、血糖等均在正常范围内,血GOT98u／L,…     

经颅磁刺激对脑梗死大鼠神经功能恢复及神经微丝蛋白表达的影响

目的研究经颅磁刺激(TMS)对脑梗死大鼠神经功能恢复和神经微丝蛋白(NFP)-200表达的影响。方法SD大鼠60只,采用线栓法制作脑缺血模型,随机分为TMS组与假刺激组(各30只),两组又分为1d、3d、7d、14d和21d组(每组6只)。TMS组大鼠给予TMS共200个脉冲,每天2次,按不同时间组持续相应天数。治疗后给两组大鼠进行神经功能缺损评分,采用免疫组化法检测梗死灶周围区域NFP-200的光密度值。结果治疗14d和21d时,TMS组的神经功能缺损评分(2.67±0.82,1.50±0.55)显著低于假刺激组(3.67±0.52,3.17±0.75)(P<0.05,P<0.01);TMS组大鼠脑梗死灶周围NFP-200的光密度值(1.363±0.045,1.581±0.037)显著高于假刺激组(1.290±0.026,1.473±0.037)(均P<0.01)。结论TMS可以促进脑梗死大鼠神经功能的恢复及脑梗死周围区域NFP-200表达上调。     

异常Q波及PTFV_1与扩张型心肌病的预后

<正> 扩张型心肌病(DCM)预后多不良,常见死因为充血性心力衰竭和严重心律失常。本文通过我院近年来收治的66例DCM心电图作以分析,以期通过心电图并结合其它检查对本病的预后作以分析。     

社区老年高血压患者分级管理模式的研究

目的探讨社区老年高血压患者的管理模式。方法社区老年高血压患者168例,依据高血压严重程度分级、高血压并发靶器官和／或功能损害、高血压合并其他疾病和／或功能损害及生活自理程度等影响高血压患者生活质量的诸多因素,按病情把患者分为I～IV级,根据每级患者的具体情况制定相应的治疗和护理计划。结果高血压治疗率达100％,总控制率112例（67．1％）。I、II级患者高血压控制率达112例（87．5％）,Ⅲ级患者高血压控制率达15例（71．7％）。IV级患者高血压控制率达6例（32．5％）。结论社区老年高血压患者分级管理是行之有效的模式,可以作为一种尝试进一步研究和推广。     

米力农治疗脑动脉瘤蛛网膜下腔出恤后脑血管痉挛疗效观察

目的:评估米力农治疗脑动脉瘤蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性及耐受性,为临床治疗提供新的方法和依据.方法:30名患者均经血管造影证实有脑血管痉挛,随机分为两组.一组应用米力农,一组应用罂粟碱.评估血管造影下脑血管痉挛的逆转情况、及其临床症状的改善.结果:米力农组治疗效果明显高于用罂粟碱组,并且不良反应较小.痉挛脑血管直径增加47.9%.结论:本项研究显示米力农用于脑动脉瘤蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是有效并安全的,值得临床广泛推广.     

超声定位肌电图引导下A型肉毒毒素治疗重度流涎的临床观察

目的：评价A型肉毒毒素（BTX-A）治疗流涎的疗效。方法：选择流涎患者5例,其中帕金森病（PD）3例,脑梗死2例。采用教师流涎分级法（TDS）及流涎频率评分后于超声定位后肌电图引导下对患者腮腺和颌下腺进行BTX-A多点注射,于治疗前及治疗后2周、1个月和3个月时进行流涎测评。结果：TDS和流涎频率评分：BTX-A治疗前为（4.6±0.5）分和（3.0±0.0）分;BTX-A注射后2周降至（2.6±0.9）分和（1.6±0.5）分;1个月时为（2.8±1.1）分和（1.8±0.8）分,与治疗前比,差异有统计学意义（P〈0.05）;3个月时为（3.2±1.3）分和（2.0±1.0）分,与治疗前比,差异仍有统计学意义（P〈0.05）。5例患者均无明显并发症出现。结论：BTX-A局部注射治疗流涎是一种安全、有效的新方法。     

重症蜂蛰伤4例报道

目的探讨重症蜂蛰伤有效治疗措施。方法分析4例蜂蛰伤患者病情演变的临床表现、基本特征、治疗经过及预后。结果典型的皮肤损伤、急性溶血反应和横纹肌溶解、过敏性休克、急性肺水肿以及多脏器功能障碍综合征（MODS）等,是重症蜂蛰伤患者典型的临床表现,同时预示预后不良,4例均死亡。超早期对症处理、急性期合理的激素使用和连续性血液净化治疗等是重症蜂蛰伤有效的治疗措施。结论多种方法联合应用于重症蜂蛰伤患者能够取得良好效果,但应强调超早期的对症处理。     

儿童肝炎相关再生障碍性贫血5 例分析

目的探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析5例HAAA患儿的临床资料。结果 5例患儿,男4例、女1例,中位年龄为10岁(7~13岁);5例患儿急性肝炎期间甲、乙、丙、戊肝炎病毒检测均为阴性,其中2例行微小病毒B19抗体、EB病毒检测均为阴性;T淋巴细胞亚群示CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值降低,CD8~+T细胞比例升高。3例以抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素免疫抑制治疗2例完全缓解,1例死于肺部真菌感染;1例单用环孢素免疫抑制治疗,部分缓解;1例放弃治疗后失访。结论儿童HAAA可由病毒血清学阴性的肝炎引起,存在T淋巴细胞免疫紊乱,免疫抑制治疗有效。