脂肪细胞因子与绝经后骨质疏松相关性的Meta分析

目的通过Meta分析对脂肪细胞因子(Adipocytokines)与绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)发生率的相关性进行系统评价。方法检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library等中英文数据库有关脂肪细胞因子(瘦素、脂联素、抵抗素)与PMOP相关性的病例对照研究和队列研究,设定文献发表时间为各数据库建库至2020年1月30日。以NOS评分量表严格对文献进行质量评价,并准确提取相关文献信息与数据,应用Revman5.3进行Meta分析和制作漏斗图。结果共纳入14篇病例对照研究,包括1094例研究对象,其中PMOP组615例,对照组479例。Meta分析结果显示:PMOP组瘦素含量低于对照组[MD=-1.58,95%CI(-3.05,-0.11),P=0.03],PMOP组脂联素含量高于对照组[MD=3.41,95%CI(0.84,5.99),P=0.009],PMOP组抵抗素含量高于对照组[MD=0.73,95%CI(0.24,1.21),P=0.003]。结论在绝经后女性中,瘦素低含量、脂联素和抵抗素高含量的人群存在PMOP的可能性更高,而基于瘦素低含量、脂联素高含量时反映BMI水平降低,从而推测绝经后女性BMI水平可能与PMOP发生率呈负相关。     

肌少症对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折手术疗效的影响

目的 探讨肌少症对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)手术疗效的影响。方法 回顾性分析广东省第二中医院骨科2020年6月至2022年6月通过PVP治疗90例入组的OVCF患者。采用电子握力器测量优势手的握力,利用PACS软件扫描CT/MRI横截面图像,测量计算胸12椎体椎弓根水平面肌肉组织的横截面积(cm²),肌肉横截面积除以身高的平方计算得到骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)。根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)标准,握力和SMI同时符合诊断标准的患者入组肌少症组,其他的患者入组非肌少症组。两组患者均已经接受PVP手术治疗OVCF,比较两组的年龄、性别、体质量、手术时间、出血量、术前视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后1周VAS、离床下地...     

肌骨拉伸功对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床疗效的影响研究

目的:探究肌骨拉伸功注射治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2021年12月于我院收治的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症病人筛选出60例并平均分为两组,其中对照组30例的腰椎间盘突出症病人予常规诊疗(脱水联合营养神经+消炎止痛);治疗组30例采用在常规诊疗基础上加上肌骨拉伸功锻炼。观察治疗前后两组病人VAS评分、JOA评分、有效率以及安全指标作为疗效程度评比。结果:两组患者治疗前各项观察指标均无明显差异(P>0.05),治疗后两组的VAS及JOA评分降低,提示两种治疗方式均可降低患者的疼痛及提高腰椎功能,均有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.67%,优于对照组的66.67%(P<0.05),且安全性也优于对照组。结论:肌骨拉伸功医治肝肾亏虚型腰椎间盘突出症安全有效,功能评分效果优于对照组,有利于帮助恢复腰部肌肉功能和预防复发,值得进一步研究。     

乳糖在非最终灭菌原料药无菌工艺模拟试验中的应用

目的 优选乳糖浓度替代TSB用于非最终灭菌原料药无菌工艺模拟灌装液态段的培养基。方法 根据乳糖的特性及车间非最终灭菌的无菌原料药生产工艺,考察不同浓度乳糖溶液的促生长能力,筛选出合适的乳糖浓度进行方法学验证,并采用该最适浓度乳糖溶液代替TSB培养基做无菌原料药结晶生产线液体介质模拟灌装试验。结果 5%和7%乳糖均可以作为培养基模拟灌装介质。从清洗角度来考虑,优选低浓度溶液。结论 5%乳糖溶液代替3%TSB溶液可作为非最终灭菌原料药无菌工艺模拟灌装液态段的培养基。     

两种动静脉造瘘术式的疗效评价

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者的动静脉造瘘手术,采用端端吻合与端侧吻合两种术式的疗效对比。方法 选择慢性肾功能衰竭行透析治疗的患者共计56例,随机分为两组,端端组28例,端侧组28例,两组均行腕部动静脉造瘘手术,比较两组的吻合成功率以及其他并发症等情况。结果 端端组与端侧组的吻合成功率1年内比较分别为75%和89.3%,两组的比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；端端组出现两例窃血综合征,而端侧组未出现,发生率为7.5%和0%,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 端侧吻合术在一年内瘘口吻合成功率和并发症发生率方面优于端端吻合术,端侧吻合术是比较好的术式选择。     

两种动静脉造瘘术式的疗效评价

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者的动静脉造瘘手术,采用端端吻合与端侧吻合两种术式的疗效对比。方法:选择慢性肾功能衰竭行透析治疗的患者共计56例,随机分为端端组和端侧组,每组28例,两组均行腕部动静脉造瘘手术,比较两组的吻合成功率以及并发症情况。结果:术后1年内端端组与端侧组的吻合成功率分别为71.4%和92.9%,差异有统计学意义(P<0.05);端端组出现4例窃血综合征,而端侧组未出现,发生率分别为14.3%和0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:端侧吻合术在术后1年内瘘口吻合成功率和并发症发生率方面优于端端吻合术,端侧吻合术是比较好的术式选择。     

离子色谱-抑制电导检测法测定环磷酰胺相关物质A的含量

目的采用离子色谱．抑制电导检测法测定环磷酰胺相关物质A的含量。方法采用色谱柱lonPac CS12A（250mm×4．0mm Analytical）,以0．16％甲烷磺酸为流动相,流速为1．0mL·min^-1,检测器为电导检测器,柱温为25℃,进样量为25μL。结果环磷酰胺相关物质A的定量下限为1．8μg·mL^-1,检测限为0．54μg·mL^-1;在1．8～24μg·mL^-1内线性关系良好（r〉0．999）,在不同浓度水平范围内的平均回收率为97．45％～99．81％,RSD〈3％。结论本方法选择性好,灵敏度高,结果可靠,可满足环磷酰胺相关物质A检验分析的需要。     

刘军教授治疗肌少症的学术经验撷萃

刘军教授临证20余年，活用经典古方，学贯中西，践行大医精诚，展现了医者、师者的人格魅力，热心给病患解决疾苦，更将所学、所思、所用毫无保留地传授给学生，笔者长期跟师侍诊，耳闻目濡，现将老师治疗肌少症的学术经验粗略总结，供同道分享。