脂肪细胞因子与绝经后骨质疏松相关性的Meta分析

目的通过Meta分析对脂肪细胞因子(Adipocytokines)与绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)发生率的相关性进行系统评价。方法检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library等中英文数据库有关脂肪细胞因子(瘦素、脂联素、抵抗素)与PMOP相关性的病例对照研究和队列研究,设定文献发表时间为各数据库建库至2020年1月30日。以NOS评分量表严格对文献进行质量评价,并准确提取相关文献信息与数据,应用Revman5.3进行Meta分析和制作漏斗图。结果共纳入14篇病例对照研究,包括1094例研究对象,其中PMOP组615例,对照组479例。Meta分析结果显示:PMOP组瘦素含量低于对照组[MD=-1.58,95%CI(-3.05,-0.11),P=0.03],PMOP组脂联素含量高于对照组[MD=3.41,95%CI(0.84,5.99),P=0.009],PMOP组抵抗素含量高于对照组[MD=0.73,95%CI(0.24,1.21),P=0.003]。结论在绝经后女性中,瘦素低含量、脂联素和抵抗素高含量的人群存在PMOP的可能性更高,而基于瘦素低含量、脂联素高含量时反映BMI水平降低,从而推测绝经后女性BMI水平可能与PMOP发生率呈负相关。     

抑郁与中医体质相关性的Meta分析

目的：通过Meta分析研究抑郁中医体质类型的分布情况,为抑郁的中医药防治提供更高级别的循证医学证据。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、Medline、Embase、The Cochrane Library,纳入符合要求的抑郁与中医体质类型的相关性病例对照文献,提取原始文献资料并评价研究的质量。用Revman 5.3将所纳入的抑郁中医体质类型的病例对照研究进行异质性检验,并以95%置信区间表达效应值。结果：共纳入20项病例对照研究,抑郁患者总计4 612例,非抑郁患者总计7 614例。分布频率气郁质（22.87%)＞气虚质(22.06%)＞阳虚质(17.42%)＞阴虚质(13.25%)。其他5种体质在抑郁人群的分布及占有率差异无统计学意义。所纳入的20项研究中6项中风后抑郁与2项糖尿病后抑郁病例对照研究的方法学质量相对较高,8项单纯抑郁病与4项其他疾病后抑郁的方法学质量较低,总体存在一定的偏倚风险。结论：抑郁发生、发展与气郁和气虚体质的关系最为密切,而阳虚与阴虚体质关系程度略小。纳入原始文献数量和质量所限,存在一定的偏倚风险,有待进一步深入研究。     

参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：基于肝脾肾三脏并补理论探究参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效。方法：从广东省第二中医院门诊和住院收治的骨质疏松症患者中筛选出72例，采用随机数字表法分为两组，对照组36例给予骨化三醇胶丸和碳酸钙D₃咀嚼片口服；治疗组36例在口服上述两种药物的基础上加用参骨膏方。观察治疗前后两组骨质疏松症患者视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、血清钙水平、血清磷水平以及骨密度(BMD)变化情况，疗程共12周。结果：对照组有1例脱落，两组治疗后VAS评分和PTH水平下降差异均有统计学意义(P<0.05)，而BMD、OC、25(OH)D、血清钙水平、血清磷水平都较高，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组总有效率80.56%，优于对照组62.86%(P<0.05)。结论：参骨膏方治疗骨质疏松症效果好，在一定程度上改善骨质疏松患者的骨代谢和骨密度，从而改善临床症状。