对提高学生临床实践能力的思考

中医学经历了几千年的发展,对中华民族的昌盛有着不可磨灭的贡献,它有别于西医学,其理论是经几千年积淀在不断总结升华中而产生的。近50多年来,我国成立了中医药院校,改变了古老的师     

40例鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛的护理

[目的]总结鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛的护理。[方法]对40例晚期癌痛病人术前做好疼痛及用药评估、心理护理、积极的病人准备;术后做好呼吸、循环系统监护、吗啡用量的调整、输注系统的护理、药物不良反应及手术并发症的防护,出院后病人鞘内泵的自我管理教育及做好随访工作。[结果]40例病人术后疼痛控制良好,未发生严重不良反应和并发症。[结论]全面的术前及术后护理是鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛达到满意效果的关键。     

穴位敷贴法在儿科的应用

穴位敷贴疗法是中医外治法的一部分，是将药物捣烂，或研末，或成膏药，加入酒、醋、蜜等调和均匀，敷贴于人体体表某一部位，通过皮肤吸收或借助穴位、经络的作用，达到治疗疾病的目的的一种方法。在儿科应用可避免儿童因拒绝口服中药带来的困难；且小儿的皮肤娇嫩对药物易于吸收，对穴位的刺激更为敏感。临床具有疗效显著、使用安全、毒副作用甚少等优点。针对儿科临床常见疾病可以配合应用，也可以单独使用。     

请真正爱护孩子的正常成长

这天,一位家长带着一个看上去有八九岁的女孩子走进了我的诊室,当做初诊登记时,家长告诉我,孩子快12岁了,我仔细打量着这个女孩儿,只见她个子要比同龄者矮得多,面色黄而暗。     

抗生素使用与细菌耐药性关系的分析

目的：初步探索目前医院使用抗生素与细菌耐药性的关系。为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：全院2000年1－12月的G^-医院感染菌药敏试验进行连续观察，结果：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，阴沟肠杆菌，肺炎克雷伯菌对头孢呋肟的耐药率分别为39．15％、92．70％、45．32％、32．08％及20．64％，5种细菌对头孢呋肟的耐药性最高。结论：细菌呈高耐药的抗生素品种与同期临床应用最较大的品种基本一致。临床应用抗生素不合理可使细菌产生耐药性。     

老年痴呆患者认知功能与白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α基因表达和血清水平相关性研究

阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）是最多见的两类老年性痴呆,有研究表明,AD患者脑内存在强烈的局灶性炎症反应,老年斑附近有激活的小胶质细胞和星形胶质细胞,     

中医临床证治系列讲座 第16讲 小儿多动症

小儿多动症属地科疑难杂症，近年来其发病率有逐渐上升的趋势。该病以精神不集中、身体多动、情绪多变、学习困难为主要临床特征。中医认为本病是由心脾肝肾的阴阳失调所致，并将其分为心脾两虚、肝肾明亏两个证型。1辩证论治1．l心脾两虚1．1．1症状多动，常表现为挤眉弄眼、耸肩等，注意力涣散，夜寐不安，失眠健忘，纳呆，便溏，面色不华，舌谈少苔，脉细级。1．1．2治则补益心脾，安神定志。1．1．3方药黄茂1Og、党参109、山药109、花神20g、白术10g、菖蒲10g、远志6g、酸枣仁20g、钩藤10g、夜交藤15g、生龙骨15g、生牡蛎15g、炙甘草6g…     

阿尔茨海默病血浆总抗氧化状态与同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总抗氧化状态（TAS）和同型半胱氨酸水平（Hcy）在阿尔茨海默病（AD）中的发病机制。方法选择浦东新区精神卫生中心门诊AD患者198例,以酶法检测血浆TAS与Hcy水平。此期间选择健康体检者77例作对照组对比分析。结果AD患者组血浆TAS和Hcy水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）;AD患者血浆TAS与Hcy水平呈明显负相关（r=-0．545,P〈0．01）。结论高Hey血症（HHcy）导致机体抗氧化能力下降,TAS水平的持续低下是AD发病的又一个重要原因。     

阿尔茨海默病血浆同型半胱氨酸水平与ApoE基因多态性关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与ApoE基因多态性在阿尔茨海默病（AD）发病机制中的关系。方法采用循环酶法及聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法（PCR—RFLP）检测145例AD患者血浆同型半胱氨酸水平与ApoE基因多态性分布。结果患者血浆Hcy水平与正常对照比较,差异显著（P〈0．01）;含2个￡4等位基因的患者血浆Hcy水平较不合84等位基因及含1个ε4等位基因的显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AD患者血浆Hcy水平与ApoEe4基因剂量密切相关,遗传是导致患者血浆Hcy水平增高的一个重要原因。     

老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系.方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断.结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%).各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05).结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平.