大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用

目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者，随机分为大黄预防组和非大黄预防组，观察2组患者胃肠道并发症的发生率。并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗，观察大黄的疗效。结果：大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组（P〈0．05）；大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77．46％，中毒性肠麻痹的缓解率76．06％。结论：大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭。     

川芎嗪抑制TNF-α诱导的人腹膜间皮细胞TGF-β1和CTGF的表达

目的 探讨川芎嗪对体外培养的人腹膜间皮细胞在肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导后转化细胞生长因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法 胰蛋白酶消化法分离人腹膜组织间皮细胞进行原代培养并传代,分为5组（每组设3个样本）：对照组（完全培养液）、单纯TNF-α（1 μg/L）诱导组和TNF-α诱导加低、中、高剂量川芎嗪（10、20和40 mg/L）组。用MTT法检测间皮细胞的活性;RT-PCR法检测TGF-β1和CTGF mRNA表达; ELISA法检测细胞上清液中TGF-β1和CTGF的蛋白质水平,细胞沉淀用BCA检测细胞蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果 川芎嗪呈量效关系显著降低TNF-α诱导人腹膜间皮细胞TGF-β1和CTGF的表达（P<0.05）;中、高剂量川芎嗪能显著改善TNF-α诱导后人腹膜间皮细胞的活性（P<0.05）。结论 川芎嗪能够抑制炎症状态下人腹膜间皮细胞TGF-β1和CTGF的过度表达。     

老年人呼吸机相关性肺炎的致病特征及危险因素分析

目的分析老年人呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌特征及危险因素。方法选取老年VAP患者30例作为观察组,回顾性分析其病原菌特征,选同期无VAP的机械通气老年患者28例作为对照组,比较两组基础疾病、住院时间、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、血清白蛋白、28天死亡率等,探讨老年VAP的危险因素。结果 30例老年VAP患者的痰标本中共分离出42株病原菌,其中革兰氏阴性菌41株(占97.62%),革兰氏阳性菌1株(粪肠球菌)。居前三位的依次为鲍曼不动杆菌(占26.19%)、肺炎克雷伯杆菌(占16.67%)、嗜麦芽寡养食单胞菌(占14.29%),鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类和氨基糖甙类的耐药率均超过50%,嗜麦芽寡养食单胞菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率均超60%。观察组的基础疾病种类、住院时间、机械通气时间和APACHEII评分均显著高于对照组(P0.01),观察组血清白蛋白显著低于对照组(P0.01)。结论老年VAP的主要致病细菌是革兰氏阴性细菌,多重耐药问题突出,且与多种危险因素有关,应针对危险因素采取防控措施以减少VAP的发生。     

川芎嗪对高糖致人腹膜间皮细胞白细胞介素-6和白细胞介素-8表达的影响

目的探讨川芎嗪对高糖刺激下体外培养的人腹膜间皮细胞（HPMCs）白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）表达的影响。方法胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离HPMCs进行原代培养并传代，45例随机分为5组（每组设3个样本），即空白对照组、高糖诱导组（终浓度为2．5％葡萄糖）和高糖（2．5％葡萄糖）加低、中、高剂量川芎嗪（终浓度分别为10、20和40mg／L）组。采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）半定量检测HPMCs IL-6和IL-8mRNA表达；酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞上清液中IL-6和IL-8的蛋白质水平，细胞沉淀用BCA蛋白含量检测方法测定细胞蛋白质含量，用以校正ELISA结果。结果高糖加中、高剂量川芎嗪组在蛋白质和基因水平均能显著降低HPMCs IL-6和IL-8的表达（P〈0．05，P〈0．01），而高糖加低剂量川芎嗪仅在基因水平抑制IL-6的表达（P〈0．05）。结论川芎嗪能抑制高糖刺激下HPMCs炎症因子IL-6和IL-8的表达。     

川芎嗪对高糖诱导后人腹膜间皮转化生长因子-β1和结缔组织生长因子表达的影响

腹膜纤维化致超滤丧失是持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析治疗的主要原因之一[1],多种因素与其发生、发展密切相关,其中高糖透析液的生物不相容性起重要作用.研究证实,高糖能上调腹膜间皮细胞(HPMCs)转化生长因子(TGF)-β1和结缔组织生长因子(CTGF)的表达[1-2],而后两者是参与腹膜纤维化的重要细胞因子[1-2].本实验采用体外技术直接观察川芎嗪对高糖刺激下HPMCs TGF-β1和CTGF表达的影响,探讨川芎嗪在防治腹膜纤维化中的作用及其机制.     

川芎嗪对高糖致人腹膜间皮细胞TGF-β1和bFGF分泌与表达的影响

目的：探讨川芎嗪对体外培养的人腹膜间皮细胞（HPMCs）在高糖刺激下转化细胞生长因子-β1（TGF-β1）和碱性成纤维细胞因子（bFGF）分泌和表达的影响。方法：采用胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞;MTT法检测各组间皮细胞的活性;半定量RT-PCR检测细胞内TGF-β1和bFGFmRNA表达情况;ELISA法检测细胞上清液中TGF-β1和bFGF的蛋白质水平,细胞部分用BCA蛋白检测方法测定细胞蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果：川芎嗪能显著降低高糖所致的腹膜间皮细胞TGF-β1和bFGF的表达（P〈0.05）,且两者在蛋白质和基因水平均呈剂量依赖关系;另外,川芎嗪显著改善高糖环境下细胞活性（P〈0.05）。结论：川芎嗪可能通过抑制高糖所致的TGF-β1和bFGF过度分泌和表达以预防或延缓腹膜纤维化的发展。     

川芎嗪对高糖诱导后人腹膜间皮细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的研究川芎嗪对体外培养的人腹膜间皮细胞在高糖刺激下血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人腹膜间皮细胞,分为5组(每组设3个样本):正常对照组(完全培养液)、高糖对照组(2.5%葡萄糖)和高糖(2.5%葡萄糖)加川芎嗪(浓度依次为10,20,40 mg/L)组。采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞内VEGF mRNA的表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清液中VEGF的蛋白质水平,用二喹啉甲酸蛋白检测法测定细胞中蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果川芎嗪能显著降低高糖所致的人腹膜间皮细胞VEGF的表达(P<0.01);两者在蛋白质和基因水平均呈量效关系。结论川芎嗪可以减少高糖刺激下人腹膜间皮细胞VEGF的表达,从而达到延缓腹透相关性腹膜纤维化的发生和发展。     

辛伐他汀对高糖诱导下人腹膜间皮细胞TGF—β1和CTGF表达的影响

【目的】探讨辛伐他汀对在高糖诱导下体外培养的人腹膜间皮细胞转化细胞因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。【方法】胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞进行原代培养并传代;采用半定量反转录多聚酶链反应法（Semi—QuantitativeRT—PCR）检测细胞内TGF-β1和CTGFmRNA表达;酶联免疫双抗夹心法（ELISA）检测细胞上清液中TGF—β1和CTGF蛋白质水平,细胞沉淀用BCA蛋白检测方法测定细胞蛋白质含量,用以校正ELISA结果。【结果】辛伐他汀能显著降低高糖所致的腹膜间皮细胞TGF-β1和CTGF蛋白质水平（TGF—β1,P〈0．05;CTGF,P〈0．01）,并下调其mRNA表达（TGF-β1,P〈0.01;CTGF,P〈0．05）,两者在蛋白质和基因水平均呈量效关系。【结论】辛伐他汀能抑制高糖诱导下腹膜间皮细胞致纤维化细胞生长因子TGF-β1和CTGF的过度表达。