急性脑梗死溶栓治疗病人出院准备度与出院指导质量的相关性及护理研究

目的:探讨急性脑梗死溶栓治疗病人出院准备度与出院指导质量的相关性分析及护理措施.方法:采用档案抽签法选取2018年8月—2020年9月我院收治的急性脑梗死溶栓治疗病人121例为研究对象,采用自制调查问卷对入选病人的出院准备度及出院指导质量进行调查,并分析二者之间的相关性.结果:通过对急性脑梗死溶栓治疗病人的出院准备度及住院指导质量水平调查结果显示,出院准备度总分为(68.76±7.17)分,得分由高到低排序为适应能力、预期性支持、个人状态,分别为(28.12±2.83)分、(22.86±2.29)分及(17.68±1.85)分,整体处于中等水平;出院指导质量总分为(138.37±13.86)分,其中讲授技巧及效果维度得分最高,为(65.49±6.61)分,整体处于中等偏上水平;相关性分析结果显示,出院准备度与出院指导质量呈正相关(P<0.01).结论:医护人员应及时评估病人出院准备度,并实施针对性的护理对策,以提高病人疾病认知程度及应对能力,提升其出院准备度及出院指导质量,减少其出院后并发症及再入院发生情况,促进其疾病康复.     

优质护理服务对老年住院患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的：探讨老年住院患者应用优质护理后焦虑、抑郁心理负性情绪改善情况，方法：选取我院收洁的老年住院患者120例，采用随机对照方法将其分为对照组60例和观察组60例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。2组患者在护理前及护理后第3周，按照Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测评，并对比2组评分的差异进行比较。结果：2组患者护理后SAS和SDS评分较护理前均有明显改善，观察组抑郁及焦虑负性心理改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理能明显缓解老年住院患者的抑郁和焦虑心理情绪。有助于促进病情好转早日康复，值得在基层医院推广应用。     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响。方法临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化。结果高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压。结论nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法。     

糖尿病足的康复治疗与护理

目的 观察康复治疗与护理对糖尿病足的疗效.方法 选择Wagner分级为Ⅰ级-Ⅳ级的糖尿病患者54例按随机分组的原则分为康复组和对照组,同时给予基础治疗和溃疡面的局部处理.康复组给予康复治疗与康复护理,3周后对比观察两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 康复治疗与护理对糖尿病足的预后有较好的效果.     

经颅多普勒超声在颈内动脉闭塞超早期的应用

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在颈内动脉闭塞超早期的应用价值。方法：48例经磁共振血管成像或（和）数字减影血管造影确诊为颈内动脉闭塞患者，应用TCD监测颅内外各血管血流变化，分析血流变化与临床的关系。结果：患侧大脑中动脉血流受损程度与脑梗死轻重有直接的联系，侧支循环的建立及代偿在此种梗塞中起决定的作用。结论：低灌注是导致梗塞的主要原因，患侧大脑中动脉血流速度直接反映灌注情况，TCD可有效观测侧支循环及大脑中动脉血流速度。在颈内动脉闭塞超早期有独特的应用价值。     

急性心肌梗死链激酶溶栓治疗的临床研究

目的 评价急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的近期疗效并探讨再灌注治疗的最桂策略.方法 选择年龄≤65岁,适合静脉溶栓且无禁忌的AMI患者304例,分为两组.1组143例,男109例,女34例,平均年龄58.61±4.23岁,溶栓后2周内行冠状动脉造影(CAO),梗死相关血管(IRA)的血流量依TIMI分级,并与临床判定IRA再通率比较分析.II组溶栓后未行CAG,共161例.男124例,女37例,平均年龄59.80±5.24岁.两组临床一般情况无显著并差异(P>0.05).全部病例均在发病后8h内用链激酶静脉溶栓,并用肝素和阿斯匹林治疗.结果 I组IRA再通率为65.73%.II组为69.57%.与文献相符.30天病死率较低.I组为4.20%.II组为4.35%.再通率和病死率均无组间显著性差异(P>0.05).I组CAG显示TIMI血流2级和3级者为60.84%,这些患者从溶栓中获益.无创性再灌注指标判定IRA开通的94例中有8例CAG显示血管再次闭塞,再闭塞率为8.51%,而未开通的49例中有48例梗死区仍无血流灌注,说明无创性再灌注指标可以真实地反映IRA是否开通.总低血压(8.55%)及泵衰(7.23%)的发生率相对较高,经处理均未影响溶栓治疗.未发生过敏反应和严重出血病例.结论 静脉溶栓治疗AMI安全有效,但血管再通率明显低于介入治疗.为使更多患者受益,在条件许可时应首选介入治疗.对溶栓失败或再次发生心肌缺血表现者,应立即实施挽救性介入治疗,以实现心肌再灌注与治疗基础性血管狭窄.     

2012年新疆南疆铁路水源水水质监测结果分析

目的掌握新疆南疆铁路管辖人群聚集较集中的4个地区水源水质卫生状况,确保铁路职工家属的饮水卫生安全。方法按照《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》（GB／T5750－2006）的规定采样,并依照《生活饮用水标准检验方法》（GB／T5750－2006）卫生学检测。结果感官性状指标检测72项,合格率100．00％;化学指标检测234项,合格率88．03％;毒理学指标检测198项,合格率100．00％;微生物指标检测72项,合格率100．00％;消毒剂指标检测36项,合格率0。结论水源水均为地下水,氯化物、硫酸盐的含量较高,水质硬度较高,可能与所处的地理位置有关,也可能是由于地下水位改变造成个别指标超标;应该加强水质净化消毒、水源卫生管理、水质监测和卫生监督工作。     

母乳性黄疸48例临床分析

近年来国内由于大力提倡母乳喂养,母乳性黄疸的患病率也明显增加.本院儿科于2005年4月-2006年12月收治的98例黄疸患儿中有48例为母乳性黄疸,几乎占50%.本研究对母乳性黄疸患儿的临床特点、诊断、治疗等进行讨论.     

应用裴正学教授古圣系列验方治疗肝癌腹水36例临床观察

目的:肝癌腹水属于临床难治性腹水,是肝癌临床难题之一;我科应用裴正学教授经验方古圣系列药物古圣Ⅰ号、古圣Ⅱ号、软肝消痞丸,治疗肝癌腹水疗效显著。方法:古圣Ⅱ号2粒,t.i.d,软肝消痞丸9g,t.i.d;服用3天后,换服古圣Ⅰ号2粒,t.i.d,软肝消痞丸9g,t.i.d;10天一疗程;古圣Ⅰ号、古圣Ⅱ号两种药物每3天交替1次。结果:36例患者,1疗程后,临床痊愈率达19.44%,显效率达66.67%,总有效率达100%;患者腹水消失或减轻,生活质量得到了改善。结论:观察组各项指标均优于对照组,表明裴老古圣系列方药具有良好的肖除肝癌腹水,缓解临床症状,提高生存质量的作用。     

肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。