严重Ⅱ型糖尿病人在直肠癌晚期空腹血糖转正常1例报告

1病例报告 病人男性，52岁，住院号：101642。患原发性2型糖尿病11年，曾因吃杨梅出现了“糖尿病酮症酸中毒昏迷”在我院抢救成功1次，当时体重达85kg，身高165cm，血糖最高〉20mmol／L。近5年来，予控制饮食及口服降糖药治疗，体重维持在80kg左右，空腹血糖仍高，一般在8～12mmol／L。因渐进性便秘1年，服用肠清茶不再有效，B超发现肝脏多发占位性病变，大小约直径25mm不等。肠镜示：距肛缘约12cm处见巨大浸润肿块，表面高低不平，有糜烂出血，质脆，占肠腔全周，形成狭窄，肠镜不能通过，于2005年2月4日入院，入院时T37．2℃，P72次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，体重65kg，身高165cm，甘油三酯0．8mmol/L，胆固醇3．2mmol/L，空腹血糖5．0mmol／L。肝脏CT示：多发性低密度结节灶，直径大小25mm左右，考虑肝内多发转移瘤。     

腹水型淋巴瘤误诊一例

患者，男，２２岁，未婚。１９９６年９月起，时常发热，频繁时２～３天就发热一次，鼻出血并两膝关节酸痛。１９９７年９月起自觉乏力、纳减、盗汗。１９９８年２月２日因腹胀、轻度腹泻在外院作Ｂ超检查，Ｂ超示“腹水”。抽腹水６５０ｍｌ，作腹水检查示：总蛋白３５ｇ／Ｌ，葡萄糖４．９２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＨ２８９ＩＵ／Ｌ，涂片未见癌细胞，见大量淋巴细胞。血胆红素正常，总蛋白６０ｇ／Ｌ，白蛋白２４ｇ／Ｌ，ＡＬＴ１２９ＩＵ／Ｌ，ＡＬＰ１６６４ＩＵ／Ｌ，γＧＴ２１０ＩＵ／Ｌ，ＬＤＨ３７６ＩＵ／Ｌ，葡萄糖４．１７ｍｍｏ…     

病毒性肝炎血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽测定的意义

病毒性肝炎血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽测定的意义华东医院戴兆云，孙莲娜，甘洁民肝脏对各种内分泌激素均有代谢作用，血清Ⅰ型前肢原竣基端前肽（ＣＩＣＰ）系成骨细胞分泌的骨代谢调节因子，作者选取３４例肝炎病例，测定其血清ＣＩＣＰ水平，以了解肝炎与ＣＩＣＰ之间的...     

还原型谷胱甘肽治疗肝病的评估

目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肝病的疗效和安全性。方法：２９５例肝病病人,男性２２９例,女性６６例,年龄（４４±１２ 岁）。用谷胱甘肽注射液１２００ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴,ｑｄ × ３ｗｋ为一个疗程（用１～３个疗程）。结果：治疗前 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＢ、ＴＧ、ＬＤＬ分别为２６０ＩＵ／Ｌ±３７５ＩＵ／Ｌ、２０６ＩＵ／Ｌ±３６０ＩＵ／Ｌ、１３２μｍｏｌ／Ｌ±１５９μｍｏｌ／Ｌ、３.０μｍｏｌ／Ｌ ±１．５ｍｍｏｌ／Ｌ和３．２ｍｍｏｌ／Ｌ±０．８ｍｍｏｌ／Ｌ。治疗３ｗｂ后依次为７３ＩＵ／Ｌ±７４ＩＵ／Ｌ、７６ＩＵ／Ｌ±８９ＩＵ／Ｌ、１０７μｍｏｌ／Ｌ± １６１μｍｏｌ／Ｌ、２．７ｍｍｏｌ／Ｌ±１．４ｍｍｏｌ／Ｌ、２．９ｍｍｏｌ／Ｌ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。３ｗｋ时总有效率为７７．８％。６ｗｋ时８４．３％,９ｗｋ时 为８９．３％。不良反应轻微。结论：还原型谷胱甘肽是一安全有效的保肝药物。     

老年病房细菌分布及耐药率变迁分析研究

目的分析老年病房临床分离菌的分布及耐药性,以了解病原体的演变状态,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK细菌检验系统对临床分离细菌进行鉴定和药敏试验。结果4年中共分离细菌9124株,其中革兰阴性杆菌占79．5％,铜绿假单胞菌为检出之首;革兰阳性球菌占20．5％,以金黄色葡萄球菌为主。病原菌变迁特点为铜绿假单胞菌始终排列第一位,其次为大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌呈明显上升趋势;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的88．6％。耐药菌逐年上升。结论老年病房细菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌占主导,但鲍曼不动杆菌呈逐年增加趋势;革兰阳性球菌呈上升趋势,仍以金黄色葡萄球菌为主,而MRSA接近于90％。目前细菌耐药率已达50％以上,某些甚至达到了70％以上。故密切监测耐药菌株的动态变化已刻不容缓,并为指导临床合理使用抗菌药物及时提供科学依据,以预防和控制医院感染的暴发流行。     

基层医疗废物管理现状的研究

目的 为加强新时期内医疗废物科学规范化管理,提出相应对策.方法 对医疗机构内医疗废物管理现状进行了全面分析,并对医疗废物的全程管理和环境无害化处理进行了深入探讨.结果 目前现状与<医疗废物管理条例>宗旨无害化、减量化、资源化有差距.结论 以科学发展观的理念制定符合中国实际情况的管理法规,并具有科学性、可操作性、确实行之有效的具体实施细则,定能达到无害化、减量化、资源化的宗旨.     

发热咳嗽为主要症状的伤寒7例报告

近年来,随着人民生活水平及卫生条件的改善,伤寒已明显减少,上海更是少见。按以下诊断标准:1)血培养伤寒杆菌阳性。2)持续发热,乏力等临床表现,经抗伤寒的特异抗菌治疗有效。3)血Widal氏反应随病程转阳性。4)当地流行病学资料支持诊断。具有第一项,第二项或后三项作为确诊条件。近3年我们两所医院按此标准共确诊伤寒20例,年龄18～60岁,男14例,女6例。除5例为曾外出旅游的市区人口外,均为外来迁入新区的人口。在这20例伤寒中,发现以发热咳嗽为主要症状的仅有7     

血府逐瘀汤治疗代偿期乙型肝炎肝硬变120例

目的:观察血府逐瘀汤治疗代偿期乙型肝炎肝硬变的临床疗效。方法:将240例代偿期乙型肝炎肝硬变患者随机分为治疗组及对照组各120例,对照组采用内科综合治疗(抗病毒、保肝、降酶、退黄等),治疗组在对照组治疗的基础上加服血府逐瘀汤,两组均治疗1 a,分别在治疗前后以及停用血府逐瘀汤后2 a调查两组病例的生存状况,统计比较两组间的生存率,腹水、肝癌的发生率。结果:对照组3 a生存率为87.51%,治疗组3 a生存率为94.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05);对照组肝硬变稳定率为78.33%,治疗组肝硬变稳定率为88.33%,两组比较差异有显著性意义(P0.05);对照组肝癌发生率为6.67%,治疗组肝癌发生率为4.17%,两组比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤可一定程度上改善代偿期乙型肝炎肝硬变患者的预后,减少肝硬变患者腹水的出现。     

山豆根醋浸液治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效初步观察

2001-2002年,我们采用自制山豆根醋浸液治疗非酒精性脂肪性肝炎20例,获得了较好疗效,现报告如下：