MSCT及电子肠镜对结肠Crohn病的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiralCT,MSCT)及电子肠镜对结肠Crohn病诊断价值及其限度。方法回顾性分析经手术、病理、临床证实的结肠Crohn病的MSCT及电子肠镜的表现,重点评价两种方法对病变的显示情况。结果 17例MSCT检查,多节段病变17例(100%),病变仅累及结肠8例(47.1%),同时累及结肠和小肠9例(52.9%),共累及57个结肠段,表现为肠壁增厚(4mm)17例(100%),强化增加(20HU)17例(100%),肠腔不规则狭窄6例(35.3%),系膜区淋巴结肿大(5mm)13例(76.5%),肠系膜血管增多(梳征)16例(94.1%),肠管周围蜂窝织炎7例(41.2%),腹腔内脓肿1例(5.9%),腹腔积液5例(29.4%),瘘管1例(5.9%)。16例电子肠镜检查,表现为裂隙状溃7例(43.8%),铺路石征10例(62.5%),肠腔狭窄7例(43.8%),多节段性病变15例(93.8%)。结论结肠Crohn病的MSCT表现有一定特征性,可多方位观察肠壁、肠周病变,但难以显示肠内裂隙状溃疡和铺路石征。电子肠镜易于显示黏膜纵行裂隙状溃疡和铺路石征等特征性改变,但不能显示肠壁病变及肠周并发症。两种检查方法相互结合,可提高结肠Crohn的诊断率。     

石菖蒲与水菖蒲的鉴别

石菖蒲与水菖蒲均为天南星科植物,石菖蒲一般生长于山沟、溪涧潮湿的岩石间,而水菖蒲则生长于沼泽、小溪旁或水稻田边。中药市场上石菖蒲中掺杂水菖蒲的情况尤为常见,不易区分,但二者原植物易区分。植物形态特点石菖蒲,为多年生常绿草本植物,株高为30～40厘米,全株具有香气。硬质的根状茎横走,多分枝。为叶剑状     

乌灵胶囊联合斯巴敏治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(Irritabl Bewecl Syndrome,IBS)是一种慢性反复发作性胃肠功能紊乱性疾病,是消化科门诊最常见的疾病之一,其病因及发病机制仍不清楚,可能与精神心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力障碍及肠道感染等因素有关,临床无特异性治疗方法.我们用乌灵胶囊联合斯巴敏治疗IBS20例,取得比较满意的效果,现报告如下.     

十二指肠隆起性病变82例诊断分析

十二指肠隆起性病变是黏膜或黏膜下病变造成的病理性局部隆起，不包括消化性溃疡周边的炎性水肿。病变多呈球状、半球状或扁平状。大多隆起性病变直径不超过1．0cm，1枚或多枚，少数呈巨块或弥漫性隆起导致十二指肠狭窄。     

佛手的去伪存真

佛手作为常用中药有较好的疗效，同时还有很高的食疗及观赏价值，添加至药膳中既保健又美味。观之全株植物，金黄和翠绿相映成趣，散发着阵阵香气沁人心脾，闻之令人心旷神怡。     

徐长卿与白薇的鉴别

白薇为萝蓐科植物白薇、蔓生白薇的干燥根及根茎。原植物为多年生草本,根须状,茎直立,常单一不分枝,被短柔毛,具白色乳汁。叶对生,宽卵形至椭圆形,全缘,两面均被白色绒毛,具短柄。伞形状聚伞花序,腋生;花深紫色,直径1～1．5cm;花萼5,深裂,被密细柔毛;花冠5,深裂,副花冠裂片5,与蕊柱几等长,并围绕于其顶端;     

浅谈柴胡

柴胡,又名地熏、茈胡等,历代本草著作对柴胡多有记载。明代李时珍的《本草纲目》中记载：茈胡——茈字有柴、紫二音,茈姜、茈草之“茈”皆音紫,茈胡之“茈”音柴。茈胡生山中嫩则可茹,老则采而为柴,故苗有云蒿、山菜、茹草之名,而根命名为柴胡也。更早可追溯到《神农本草经》,并将之列为120种上药之一。     

小肠神经内分泌癌一例

消化系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrinetumor,NET)临床少见,约占消化道肿瘤的0.4%～1.8%,整个胃肠道都能发病,以直肠、胃、阑尾等部位常见,多为良性肿瘤,但有少数具有恶性肿瘤特点,其生物学特性、病理学特征及预后差异很大.小肠NET临床罕见,本文报道我院诊治的小肠NET1例,并结合文献复习探讨小肠NET的临床特点.     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠巨大隆起性病变

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠巨大隆起性病变的疗效和安全性.方法 对10例直肠巨大隆起性病变患者全麻下行ESD治疗,术后标本送病理,所有病例内镜随访6个月.结果 采用ESD成功切除所有直肠巨大隆起性病变,整块切除率100％,切除病灶直径2.5-4.0cm,平均3.2 cm;从黏膜下注射至创面处理结束时间为75-145 min,平均109 min;术中均有少量出血(＜150 ml).术后病理评估切除病变,9例切缘为阴性,1例腺癌,进一步接受外科手术治疗,术后病理未见肿瘤残留,肠壁周围未见肿大淋巴结.1例发生穿孔,予以金属钛夹夹闭后未发生严重并发症.4例完成6个月随访,无一例出现病变残留或复发.结论 采用ESD可以安全有效的切除直肠巨大隆起性病变,是一项极有前景的内镜技术.     

超微粉碎技术对三七药材粉碎效果及有效成分含量的影响

该实验主要研究了超微粉碎技术对三七药材粉碎效果及有效成分含量的影响。以三七微粉粒径大小为指标,利用马尔文粒径测定仪测定粉碎不同时间所得到三七微粉的粒径并采用HPLC-ELSD对三七超微粉碎前后,人参皂苷Rg₁,Rb₁和三七皂苷R₁的含量进行了测定。结果显示超微粉碎2 h的药材粉末粒径均一,达到了细胞级粉碎,D₅₀约为9.599 μm,粒径分布为单峰,粉碎0.5,1,1.5 h的粒径分布均为双峰;超微粉碎0.5,1,1.5,2 h所得三七微粉中3种皂苷类成分总量分别为7.7%,7.5%,7.5%,8.3%,普通粉碎所得三七药粉中的3种皂苷总量约为5.0%,通过以上实验可以看出：超微粉碎与否对三七粉粒径均匀度及其主要成分含量有很大影响;与普通粉碎药粉相比,超微粉碎2 h药粉粒径较为均一,3种皂苷含量明显增加,为临床减少三七用药剂量及合理利用资源提供依据;但其皂苷总量与粉碎时间不成正比关系,可以结合粒径大小需求选择不同的粉碎时间。