《金匮要略》“治未病”之管窥

“治未病”首倡于《内经》，仲景将这一思想作为其学说的精髓，在《金匮要略》中不但体现在防治疾病的发生发展方面，而且体现在对疾病预防性治疗的用药方面。其精神实质是未病先防，欲病救萌，既病防传。《脏腑经络先后病脉证第一》篇从养生防病、重视先兆、早治防重、已病防传等方面详细论述了中医“治未病”的丰富内涵。“治未病”理论在临床用药中的运用，也对临床具有重要的指导意义。     

三步五法治疗急性踝关节扭伤32例疗效分析

目的：观察三步五法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法整群选取该院2013年6月—2014年10月推拿门诊就诊患者共64例随机分为治疗组以及对照组,治疗组采用推拿疗法（放松、理筋、整复）、绷带固定、冷敷治疗;对照组采用弹力固定、冰敷治疗,观察并比对两组治疗前后VAS和JOA评分及治愈率情况。结果治疗组治愈率53.1%、总有效率100%,均显著高于对照组。结论三步五法治疗能够快速解除痉挛、纠正错位、消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有显著的临床疗效。     

消肿膏配合微波照射治疗髋关节滑膜炎34例

目的:总结我院治疗髋关节滑膜炎的经验与体会。方法:回顾性分析本院采用外敷消肿膏配合微波照射治疗34例髋关节滑膜炎的疗效。结果:34例患者中痊愈29例(85．29％),显效4例(11．76％),有效1例(2．94％),无效0例。结论:消肿膏配合微波照射治疗髋关节滑膜炎疗效很好。     

17β-雌二醇对失血性休克家兔肠系膜微循环的改善作用及其机制

目的：观察17β-雌二醇对家兔失血性休克（HS）后肠系膜微循环的改善作用,并探讨相关机制。方法：32只家兔随机分为模型组、生理盐水治疗组、山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组,每组8只。采用Chaudry方法制作家兔HS模型,同时记录各组家兔肠系膜微循环变化,光学显微镜下观察各组家兔肠黏膜病理形态表现并采用Chiu氏评分法进行评估,免疫组织化学法检测各组家兔肠黏膜组织中白细胞介素6（IL-6）和CD68巨噬细胞阳性表达率,ELISA法测定各组家兔血清17β-雌二醇、乳酸和IL-6水平。结果：休克治疗2 h后,山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠系膜血液流态优于生理盐水治疗组（P<0.05）。模型组家兔可见黏膜腺体萎缩,绒毛柱状上皮细胞浆粉染、糜烂;生理盐水治疗组家兔可见肠黏膜上皮部分脱落、断裂,绒毛结构不完整,肠腔内有较多脱落的黏膜组织;山莨菪碱治疗组家兔可见腺体轻度萎缩,绒毛轻度水肿,固有层轻度分离;17β-雌二醇预防组家兔可见肠黏膜腺体大致正常,绒毛、固有层水肿。模型组家兔Chiu氏评分高于其他3组（P<0.05）,生理盐水治疗组家兔Chiu氏评分高于17β-雌二醇预防组和山莨菪碱治疗组（P<0.05）。山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠黏膜组织中IL-6和CD68巨噬细胞阳性表达率均低于生理盐水治疗组和模型组（P<0.05）。17β-雌二醇预防组家兔血清17β-雌二醇水平明显高于其他组（P<0.05）,17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平低于其他组（P<0.05）,山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平均低于生理盐水治疗组（P<0.05）。结论：17β-雌二醇对HS家兔肠系膜微循环损伤具有改善作用,其机制可能是17β-雌二醇通过减少乳酸生成、降低巨噬细胞浸润和抑制炎症因子IL-6释放来实现的。     

失眠的中西医治疗

西医认为,失眠的病机主要涉及中枢神经系统众多的神经网络和系列神经介质、神经内分泌和神经调节物质等紊乱.中医认为,失眠多因思虑劳倦太过、伤及心脾,阳不交阴、心肾不交,阴虚火旺、肝阳扰动,心虚胆怯、心神不安,胃气不和、夜卧不安所致.采用中药、针刺、推拿、气功导引、放松训练、音乐疗法、运动疗法及中西医结合等治疗,可明显改善失眠症状.     

再谈糖尿病血管病变

糖尿病的主要危害在于它的血管并发症,包括大血管病变和微血管病变,痰浊瘀血互结贯穿于糖尿病血管病变的始终,亦是造成糖尿病血管病变的主要原因,治以化瘀通络,益气养阴为原则,方用抵当四五汤治疗糖尿病血管病变疗效肯定.     

磁共振测量肩峰相关角度对SAIS的诊断价值

目的 量化肩峰倾斜及下垂状改变的程度并探究其对于肩峰下撞击综合征(SAIS)的相关性及诊断价值。方法 对40例接受关节镜手术患者的术前肩关节核磁共振成像(MRI)(实验组)和40例健康肩关节MRI(对照组)进行量化肩峰倾斜及下垂状改变的程度分析(包括角α、β、γ、Δ、ε、ζ)。并对比各个量化指标在各组及组中的相关性及差异性，讨论其对于SAIS的诊断价值。结果 病例组与对照组肩峰倾斜及下垂状改变的相关角α的独立样本t检验结果差异无统计学意义；病例组与对照组肩峰下垂及倾斜相关角β、γ、Δ、ε、ζ的独立样本t检验结果差异有统计学意义(P<0.05)。角β、γ、Δ、ε、ζ单个指标ROC结果曲线下方的区域分别为0.677、0.864、0.707、0.848、0.886,角β和角ζ联合ROC曲线下方的区域为0.906,诊断性能优异。结论 肩峰倾斜及下垂状改变的相关角度对SAIS的诊断有一定价值，对于确定的量化指标角γ、ε、ζ对于SAIS具有显著性的诊断意义，而角β与ζ两者的联合诊断性能表现更加优异。     

八段锦结合针刺法对失眠(肝郁脾虚型)影响的研究

目的探讨八段锦结合针刺法对失眠(肝郁脾虚型)的影响。方法选取本院2015年12月～2017年12月诊治的失眠(肝郁脾虚型)患者146例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者73例实施针刺治疗,观察组患者73例实施八段锦结合针刺治疗,于治疗前后行匹兹堡睡眠质量评分,比较两组患者的治疗效果与复发情况。结果两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能、总评分)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后匹兹堡睡眠质量评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能、总评分)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组患者治疗1、3、6个月复发率低于对照组(P <0.05)。结论八段锦结合针刺法治疗失眠(肝郁脾虚型)的疗效显著,能显著改善患者的睡眠质量,降低复发率。