薄层色谱法测定地红霉素中的有关物质

目的采用薄层色谱法检查地红霉素中的有关物质。方法地红霉素供试品经无水甲醇溶解后 ,以正己烷 二氯甲烷 甲醇 浓氨水 (2∶3∶0 .8∶0 .0 6)为展开剂 ,在硅胶GF2 5 4薄层板上展开 ,以硫酸显色后观察。结果确立供试品有关物质限度。结论此法简便、灵敏、准确 ,可作为地红霉素有关物质的快速测定     

手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折疗效观察

为对名中医张绍富的手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的经验进行临床观察与疗效评价,以规范操作,便于推广.将153例小儿股骨干骨折采用多中心(4家医院)双盲随机(DME)[1]法,分为两组,治疗组102例采用手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗,对照组51例,采用手法整复石膏外固定治疗,分别进行临床疗效与卫生经济学评定.经1～3.5年(平均1.8年)的随访.结果显示,治疗组较对照组肿胀消退快,并发症减少,疼痛积分减少2.69分,临床愈合时间缩短5.7天,骨性愈合时间提前7.4天,肢体功能恢复至正常时间提前7.3天,远期疗效无差异,治疗费用明显减少.表明手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折,能减轻患儿痛苦,缩短病程,疗效优良.     

16层螺旋CT兼容性血管成像对胰腺癌胰周主要血管侵犯的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT兼容性血管成像对胰腺癌胰周主要血管侵犯的诊断及其价值。方法对48例胰腺癌患者采用MSCT肝脏兼容性双期增强扫描方式,以多平面容积重建(MPVR)、容积重建(VR)血管成像技术,行胰周主要动脉、门静脉血管成像,并多角度观察胰周主要动脉、静脉血管的侵犯情况。结果胰腺癌胰周毗邻的动脉主干受侵30例,主要静脉受侵41例,胰周血管受侵的表现特征:1肿瘤压迫侵蚀局部血管弧形变扁,边缘轻度不规则;2血管僵直管腔狭窄变细,边缘毛糙或锯齿状改变;3孤立性或非孤立性脾静脉阻塞;4胰周侧支循环血管扩张迂曲;5胰周区域性门静脉高压。结论 MSCTA、CTPV对胰腺癌胰周主要血管侵犯的准确诊断和不可切除性评估提供较为可靠的依据。     

延长转子截骨在股骨假体翻修中的应用

对运用延长转子截骨加骨水泥或非骨水泥假体行全髋股骨侧假体翻修的12例患者进行了随访。随访时间16个月～2年,平均21个月。X线检查证实随访期间股骨侧假体术后未见明显的假体松动、下沉,假体周围股骨未见骨吸收、骨溶解,截骨块于术后6个月左右均愈合。术前Harris评分48.4±7.5,术后12个月Harris评分89.3±8.1,术前后比较P<0.01。表明该方法显露充分,术后恢复快,是一种较好股骨侧假体翻修的方法。但手术操作复杂,手术时间长,并潜在截骨不愈合、移位及截骨片骨折,故不宜常规选用。     

全膝关节置换在晚期类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）是一种原因不明的自身免疫性疾病，1858年Alfred garrod首次提出其以对称性、侵蚀性关节滑膜炎和多系统受累为特征，临床上呈复发和缓解交替进行。70％以上的患者发病2年内有髋膝关节的破坏性侵蚀性进展，病变晚期由于关节软骨遭到广泛破坏，关节内滑膜增生，导致关节畸形、融合或脱位，引起患者局部疼痛、活动受限、跛行，严重者丧失行动能力，且由于其多发于青壮年，临床治疗很棘手。近几年由于人工关节材料的逐步改进和设计的不断完善，关节置换技术日益成熟，     

多层螺旋CT与立体定向穿刺系统导引下肺内小结节穿刺活检的临床应用

 目的 探讨MSCT与Pinpoint导引下穿刺活检术在肺内小结节诊断的临床应用价值。方法 32例肺内小结节（＜2 cm），均经MSCT与Pinpoint导引穿刺行组织学检查，分析穿刺病理取材正确率及并发症发生率。结果 32例均经手术病理及临床随访而明确诊断。其中恶性22例，良性病变10例，穿刺确诊30例；2例穿刺未取得病理结论，经手术证实分别为腺癌、错构瘤。恶性预测值及敏感性分别为100 %，95.7 ％，穿刺总准确性93.8 ％。气胸2例（6.2 ％），未经闭式引流或抽气处理；肺出血4例（12.5 ％），其中1例有一过性咳血，均未经特殊处理。结论 MSCT与Pinpoint导引下肺内小结节穿刺活检可以获得较好的组织学标本，是一种安全、准确的诊断和鉴别方法。     

超选择插管技术在肝癌介人治疗中应用的体会

超选择性肝动脉插管技术是肝癌造影诊断和栓塞治疗的关键步骤。我们对50例中晚期肝癌作了81次TAI TAE治疗,现着重就盘曲状导管的超选择性肝动脉插管技术及应用体会介绍如下: 一、一般资料:50例中原发性肝癌36例,转移性肝癌14例,男性35例,女性15例,年龄25～70岁。肿瘤     

胰源性门静脉系节段性阻塞的MSCT诊断及临床意义

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胰源性门静脉系节段性阻塞的CT诊断及临床意义。方法回顾性收集行MSCT胰腺常规增强扫描、并门静脉血管成像（MSCTP）显示胰腺疾病伴有门静脉系节段性阻塞的32例患者。结果显示孤立性脾静脉阻塞23例，其中脾静脉全段闭塞17例，节段狭窄、中断闭塞5例，脾静脉血栓1例。非孤立性脾静脉阻塞9例，其中PV—SV—SMV汇合部中断闭塞6例，近汇合部PV主干合并SMV狭窄、闭塞3例；伴有增粗扭曲的侧支循环静脉30例，合并区域性门静脉高压6例。结论MSCTP可更直观的显示：胰腺病变对门静脉系血管的侵犯所致节段性阻塞的特征性表现，可为临床和外科手术治疗方案的制定提供更多的信息。     

胆道积气的影像学诊断（附36例分析）

本文报告３６例胆道积气，有胆道手术史者１７例，无阻道手术史者１９例。Ｘ线平片对胆道内充盈大量气体时可显示，但机率少，且不明显，易漏诊、胃肠造影在严重病例可见钡剂过入充气胆道内，但钡剂稠厚不易通过小通口，也易漏诊。ＣＴ平扫对肝内三级分支以下很细胆管内极少量气体均能充分显示，有时还可显示口服碘水逆流入胆道内。增强扫描和胆道造影ＣＴ检查对鉴别胆道积气和门静脉内积气可提供更有力依据，也更明确显示同时存在的肝癌和肝脏肿。最后对鉴别诊断进行了讨论。     

不同注射速度对于多层螺旋CT肺动脉血管成像质量的影响

<正>对于临床怀疑肺动脉栓塞的患者,多层螺旋CT(MDCT)肺动脉血管成像,逐渐成为诊断的首选检查方法。MDCT肺动脉成像的图像质量与患者的合作情况、CT机配置及扫描参数的设置、造影剂注射速度与方式、图像后处理等多种因素相关,本文重点讨论造影剂注射速度与MDCT肺动脉成像图像质量的影响。