腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术胆道和胃肠道损伤

目的评价腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术后胆道和胃肠道损伤. 方法 1991年10月～2002年12月,完成连续无选择腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除联合胆道探查9 016例,其中发生胆道损伤14例(0.15%),胃肠道损伤3例(0.03%).其中1例胆管横断伤、10例胆管部分损伤、1例胃损伤、2例十二指肠损伤均在腹腔镜下修补. 结果 1例胆道损伤腹腔镜下修补术后胆漏,1年后发生胆道狭窄,其余均痊愈出院. 结论胆道部分损伤及胃肠道损伤可在腹腔镜下处理,对于胆道横断伤的腹腔镜处理,需进一步探讨.     

植入型心律转复除颤器在心律失常治疗中的应用

自1996年1月以来，我们对7例心律失常患者于治疗过程中采用植入型心律转复除颠器（ICD），获得满意疗效。现报告如下。     

原生家庭亲密度与适应性对产妇产后抑郁的影响

目的：调查产妇产后3年内产后抑郁（PPD）的现状，并探讨原生家庭亲密度与适应性对产妇PPD的影响。方法：采用便利抽样法于2020年7月至8月利用爱丁堡产后抑郁量表、家庭亲密度与适应性量表对211例产后0～3年的产妇进行线上调查。结果：34.1%的产妇在产后3年内存在PPD。原生家庭的家庭亲密度为松散型、家庭适应性为僵硬型以及家庭类型为极端型的产妇其PPD的得分较高。在控制人口学变量后，多元线性回归分析发现原生家庭亲密度可负向预测产妇PPD程度（β=-0.175，P=0.013），而极端型原生家庭可正向预测PPD程度（β=0.178，P=0.033）。结论：产后3年内产妇PPD的患病率较高，原生家庭亲密度及原生家庭类型是PPD的重要影响因素，临床医护人员可从原生家庭角度开展PPD的预防和干预。     

肺栓塞52例临床诊断分析

肺栓塞为临床常见病，在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病。但因缺乏特异性临床表现和检查，其误诊率达70％～80％，如能做到早期诊断和治疗可使病死率由30％降至8％以下。我们对胜利石油管理局中心医院心内科确诊的52例肺栓塞进行回顾性分析，寻找一些共性的诊断方法和思路。     

胃大部切除术后残胃麻痹17例预防与治疗

胃大部切除术后残胃麻痹致排空障碍在临床工作中较为少见,但对本并发症认识不足往往会出现误诊误治,尤其是再次手术会增加患者的创伤与痛苦。本文总结我院近5年来发生本病17例,现报告如下。     

胃大部切除术后残胃麻痹17例预防与治疗

胃大部切除术后残胃麻痹致排空障碍在临床工作中较为少见，但对本并发症认识不足往往会出现误诊误治，尤其是再次手术会增加患者的创伤与痛苦。本文总结我院近5年来发生本病17例，现报告如下。     

如何提高护理人员抵御风险能力

医疗风险发生的因素很多,其中护理工作安全即为重要原因之一。如何提高护理人员抵御风险能力,减少对病人的危害已越来越成为护理管理的重要內容。本文在分析临床护理安全问题的同时,就如何提高护理人员抵御风险能力提出了相应对策。     

肝血管瘤碘油栓塞术致肺栓塞一例

患者 ,女性 ,5 8岁 ,因肝大血管瘤碘油栓塞术致碘油肺栓塞两个月于2 0 0 2年 11月 18日在我院再次行肝血管瘤栓塞术。腹部CT显示 :肝右叶后段一巨大类圆形高低混发密度影、边界清 ,前方及肝顶分别可见小圆形低密度影、边界清。常规消毒局麻醉穿刺右股动脉 ,并注入地塞米松 10mg ,造影示原栓塞动脉未再通 ,碘油沉积量无明显减少 ,右膈动脉及右肝动脉均有肿瘤供血 ,分别超选进入右膈动脉及右肝动脉并注入乙碘油 10ml、 6ml,栓塞后再行造影血管瘤血管完全闭塞 ,无对比剂进入瘤区 ,手术进行顺利。于术后第 3天晨起翻身时突然出现胸闷、喘憋伴大…     

护理操作带教实施目标管理的临床应用

目的:改进护理操作带教方法,提高带教质量。方法:每个护理教学单元固定操作带教项目,并按目标要求对学生进行护理操作带教。结果:有效的提高了临床护理操作带教质量。结论:科室在带教学生操作时以其固定操作项目为重点,按目标要求对学生进行临床护理操作带教,这一教学模式使科室有了带教目标。学生有了学习目标,管理有了考核目标,取得了良好的带教效果。     

自然周期冻融胚胎移植的临床研究

目的:探讨在自然周期影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法:对2007年2月～2008年6月在自然周期行冻融胚胎移植的77个周期的临床资料进行回顾性分析。结果:解冻胚胎213个,成活胚胎189个,共进行77个周期宫内移植。平均每个周期移植胚胎(2.46±0.63)个,周期的临床妊娠率为29.87%,种植率16.93%。结论:冻融胚胎移植是辅助生殖技术的重要组成部分,优质胚胎、合理的雌激素水平是移植后获得妊娠的关键,采用冻融胚胎技术可以提高辅助生殖技术的累计成功率。