原生家庭亲密度与适应性对产妇产后抑郁的影响

目的：调查产妇产后3年内产后抑郁（PPD）的现状，并探讨原生家庭亲密度与适应性对产妇PPD的影响。方法：采用便利抽样法于2020年7月至8月利用爱丁堡产后抑郁量表、家庭亲密度与适应性量表对211例产后0～3年的产妇进行线上调查。结果：34.1%的产妇在产后3年内存在PPD。原生家庭的家庭亲密度为松散型、家庭适应性为僵硬型以及家庭类型为极端型的产妇其PPD的得分较高。在控制人口学变量后，多元线性回归分析发现原生家庭亲密度可负向预测产妇PPD程度（β=-0.175，P=0.013），而极端型原生家庭可正向预测PPD程度（β=0.178，P=0.033）。结论：产后3年内产妇PPD的患病率较高，原生家庭亲密度及原生家庭类型是PPD的重要影响因素，临床医护人员可从原生家庭角度开展PPD的预防和干预。     

中央区矢状窦旁脑膜瘤显微手术及中央沟静脉保护(16例报告)

矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见脑膜瘤之一, 而位于中央区附近的窦旁脑膜瘤,因常常累及矢状窦以及中央沟静脉等引流静脉,且术中易导致中央沟静脉损伤而导致术后肢体瘫痪等并发症,严重影响患者的生活质量.所以,在全切除肿瘤的基础上,重视对中央沟静脉及重要引流静脉的保护显得尤为重要.2006年10月~2010年6月,我科采用显微手术切除中央区矢状窦旁脑膜瘤16例,术中注意了对中央沟静脉的保护,效果良好.现报告如下.     

下腔静脉滤器置入治疗肺栓塞12例报告

近年来，国内外广泛采用经皮下腔静脉滤器置入治疗和／或预防由下肢深静脉血栓(DVT)脱落导致的肺栓塞(PE)，得到了满意的疗效。2001年1月至2002年12月，我们对12例肺动脉栓塞的患者采用该方法进行治疗。现报告如下。     

肺栓塞52例临床诊断分析

肺栓塞为临床常见病，在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病。但因缺乏特异性临床表现和检查，其误诊率达70％～80％，如能做到早期诊断和治疗可使病死率由30％降至8％以下。我们对胜利石油管理局中心医院心内科确诊的52例肺栓塞进行回顾性分析，寻找一些共性的诊断方法和思路。     

肝血管瘤碘油栓塞术致肺栓塞一例

患者 ,女性 ,5 8岁 ,因肝大血管瘤碘油栓塞术致碘油肺栓塞两个月于2 0 0 2年 11月 18日在我院再次行肝血管瘤栓塞术。腹部CT显示 :肝右叶后段一巨大类圆形高低混发密度影、边界清 ,前方及肝顶分别可见小圆形低密度影、边界清。常规消毒局麻醉穿刺右股动脉 ,并注入地塞米松 10mg ,造影示原栓塞动脉未再通 ,碘油沉积量无明显减少 ,右膈动脉及右肝动脉均有肿瘤供血 ,分别超选进入右膈动脉及右肝动脉并注入乙碘油 10ml、 6ml,栓塞后再行造影血管瘤血管完全闭塞 ,无对比剂进入瘤区 ,手术进行顺利。于术后第 3天晨起翻身时突然出现胸闷、喘憋伴大…     

Testsimplets染色玻片法与改良巴氏染色法分析精子形态的比较

目的了解Testsimplets染色玻片法分析精子形态的临床应用价值。方法将240例男性不育患者随机分为精子Testsimplets染色玻片组(120例)和改良巴氏染色法组(120例),进行精子形态学分析。比较两法的操作时间、条件、试剂配制和着色效果等指标。结果Testsimplets染色玻片法无需配制试剂、反复冲洗等繁琐工序,操作时间远远短于改良巴氏染色法;精子轮廓清晰,非精子细胞成分易于判读,效果与改良巴氏染色法相似。结论Testsimplets染色玻片法操作简便,效果肯定,无需特殊设备即可进行精子形态评估。     

阑尾切除术后切口脂肪液化诊治体会

急性阑尾炎是临床中常见病、多发病,占外科急腹症首位,可发生于任何年龄,但以青壮年较多见,治疗方法 以手术为主。现将我院近4年来诊治急性阑尾炎术后切口脂肪液化29例报道如下。     

如何提高护理人员抵御风险能力

医疗风险发生的因素很多,其中护理工作安全即为重要原因之一。如何提高护理人员抵御风险能力,减少对病人的危害已越来越成为护理管理的重要內容。本文在分析临床护理安全问题的同时,就如何提高护理人员抵御风险能力提出了相应对策。     

自然周期冻融胚胎移植的临床研究

目的:探讨在自然周期影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法:对2007年2月～2008年6月在自然周期行冻融胚胎移植的77个周期的临床资料进行回顾性分析。结果:解冻胚胎213个,成活胚胎189个,共进行77个周期宫内移植。平均每个周期移植胚胎(2.46±0.63)个,周期的临床妊娠率为29.87%,种植率16.93%。结论:冻融胚胎移植是辅助生殖技术的重要组成部分,优质胚胎、合理的雌激素水平是移植后获得妊娠的关键,采用冻融胚胎技术可以提高辅助生殖技术的累计成功率。     

心脏手术患者肝素诱导血小板减少症

目的本研究旨在总结心脏手术患者发生肝素诱导血小板减少症(HIT)的临床特点。方法检索报道心脏手术患者围术期发生HIT的中、英文献,以英文检索词"heparin"、"thrombocytopnia"、"cardiac surgery"、"cardiopulmonary bypass"检索PUBMED,以中文检索词"肝素"、"血小板减少"、"体外循环"及"心脏手术"检索万方、中国知网和维普数据库。统计分析文献信息、患者基本情况、肝素使用情况、临床表现、实验室检查、处理及预后。结果最终纳入26篇文献(33例患者),其中中文文献13篇(15例患者),英文文献13篇(18例患者)。其中,15例患者既往无肝素暴露史,其余18例患者有肝素暴露史。有25篇文献(31例患者)记录了HIT相关临床:20例血栓形成(6例发生在静脉血管,14例发生在动脉血管),4例有出血症状(2例表现为皮肤瘀斑),1例肠梗阻,有5例出现梗塞症状(2例脑梗塞、3例肺梗塞)。31例患者中有16例患者进行了F4-H抗体检测,均显示升高,有2例患者进行了D-二聚体含量测定,均显示升高。一经怀疑HIT诊断后,单纯停用肝素(6例),停用肝素同时阿加曲班代替(7例)、磺达肝癸钠代替(3例)、阿加曲班与磺达肝癸钠联合用药(2例)、利伐沙班代替(1例)、重组水蛭素代替(2例)、华法林替代(4例)、血液透析治疗(4例)。有4例患者同时应用了糖皮质激素,1例患者使用了免疫球蛋白,1例患者使用了重组白介素-11等免疫调节剂。结论 HIT是在肝素应用后排除其它原因的血小板急剧减少。使用肝素抗凝时,应监测血小板计数情况,必要时测定PF4-H抗体含量。