2型糖尿病患者听力损害调查及听力学测试研究

目的调查2型糖尿病患者听力损害情况,探讨糖尿病性听力损害的发生机制。方法应用纯音听阈测听、声导抗测听对53例2型糖尿病患者与正常对照组43例进行听力学检查,并分组比较。结果2型糖尿病患者听力减退检出率57%,明显高于对照组33%(P<0.01),且高频听阈提高更明显;糖尿病病期≥5 a者较病期<5 a者平均听阈提高,听力减退检出率也明显高于病期短组,两者有非常显著性差异(P<0.01);有视网膜病变的糖尿病患者与无视网膜病变患者比较,听阈提高,听力减退检出率(78%)明显高于后者(45%),两者比较有非常显著性差异。结论2型糖尿病可引起患者听觉系统损害,且病期长、伴有视网膜病变的患者听力损害率较高。     

银杏叶提取物与去铁胺合用防治顺铂耳毒性实验研究

目的银杏叶提取物-金纳多(extract of Ginkgo Biloba leaves injection,EGb)和铁螯合剂-去铁胺(Deferoxamine,DFO)联合应用对抗顺铂(Cisplatin,CDDP)耳毒性的作用。方法将豚鼠随机分为CDDP组、EGb组、DFO组、EGb+DFO组及对照组,测定听性脑千反应(auditory brain—stem response,ABR)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(MDA)含量及应用光镜、及扫描电镜技术,观察用药前后各指标的变化。结果CDDP组动物ABR阈值较其他各组明显升高(P<0．01),其余各组间差异不显著(P>0．05)。血清SOD活性和MDA含量检测表明,CDDP组血清SOD活性较对照组明显降低(P<0．01),MDA含量显著升高(P<0．01),其他组较对照组则差异无显著性(P>0．05)。耳蜗扫描电镜显示EGb+DFO组和DFO组比CDDP组毛细胞受损程度明显为轻,EGb组较CDDP组毛细胞受损程度略微减轻。结论DFO与EGb合用,可有效减轻CDDP的耳毒性作用,其效果优于单独应用EGb,与单独应用DFO效果相当,二者合用还可能减轻顺铂的骨髓抑制副作用。结果提示铁离子参与的自由基反应可能是顺铂耳毒性机制之一。     

正常听力青年志愿者听觉稳态反应的测试研究

目前,对于听阈的客观测试,人们多采用耳声发射、ABR、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event-related potential,40 Hz AERP)等,但都有各自的缺陷.多频听觉稳态反应(multiple auditory steady-state responses,MASSR)多简称听觉稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR),具有频率特异性,整个反应结果由电脑自动判读,具有客观性.     

单侧听神经病1例

目的 分析单侧听神经病的听力学特征,探讨其病损部位.方法 对单侧听神经病患儿的临床资料、纯音测听、声导抗测试、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE) 、听性脑干反应(auditory brain stem response ,ABR)的听力学测试结果进行分析.结果 患耳(右耳)纯音听力图为缓降型,听力损失为重度感音神经性聋,健耳(左耳)听力正常;患耳的同侧及对侧镫骨肌声反射未能引出,健耳的同、对侧声反射均能引出 .患耳的听性脑干反应各波未能引出,健耳的ABR各波潜伏期正常 .双耳 DPOAE各频率均正常引出.颞骨高分辨率CT未见异常.结论 单侧听神经病的听力学特征与双侧听神经病的听力学特征基本相同.但单侧听神经病以重度聋较多见,应对单侧感音神经性聋患者进行全面的听力学检测 ,需注意与一般单侧感音神经性聋相鉴别.DPOAE 及ABR 对诊断、鉴别诊断具重要意义.     

豚鼠脑震荡后2～4周听功能与耳蜗扫描电镜的改变

目的 观察脑震荡后2～4周听功能及耳蜗毛细胞的病理改变.方法 以豚鼠为研究对象,制成脑震荡模型.20只健康豚鼠随机分为4组,正常对照组,脑震荡后即刻组、2周组、4周组.应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)观察脑震荡后听功能变化;应用扫描电镜观察耳蜗毛细胞的病理改变.结果 ABR Ⅰ、Ⅴ波潜伏期和Ⅱ～Ⅲ、Ⅱ～Ⅴ波间期均有变化;DPOAE于打击后在0.7、1.0 kHz频率其幅值有明显变化(P<0.05);扫描电镜下见耳蜗毛细胞的纤毛有排列紊乱和倒伏现象.结论 豚鼠脑震荡后2～4周听功能和耳蜗毛细胞均存在一定程度的病理改变.     

诺如病毒GGⅠ、GGⅡ型混合感染致胃肠炎饮水型暴发调查

诺如病毒是引起人类急性胃肠炎的重要病原体,基因型包括GG Ⅰ、GG Ⅱ、GGⅣ[1].混合基因型引起感染较少.2009年2月浙江省安吉县某学校发生一起诺如病毒GG Ⅰ、GGⅡ型混合感染暴发疫情.使用统一调查表对该校疫情流行期间的腹泻学生进行流行病学调查核实,出现腹泻(≥3次/d)或呕吐伴腹泻、恶心、腹胀、头晕等症状之一者作为胃肠炎病例;采集部分病例粪便标本,用Real Time RT-RCR方法检测病毒基因型.通过描述性研究进行流行特征分析;通过病例对照研究进行病因探索,按1:3频数匹配随机选择病例24例、对照72人;通过计算OR值、χ2值判断可能的暴露因素.     

听神经病患者畸变产物耳声发射特征分析

目的研究听神经病患者畸变产物耳声发射的特征,探讨耳声发射在听神经病诊断中的意义。方法对听神经病患者45例（90耳）和正常人38例（76耳）行畸变产物耳声发射测试,并对2组测试结果进行统计学分析。结果听神经病组和正常对照组的DPOAE全部可引出,听神经病组DPOAE的幅值在所有9个频率点均高于正常对照组,除4.0kHz点（P=0.606）外,2组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。听神经病组的DP图幅值与本底噪声的差值（SNR）在0.5、0.7、4.0、6.0、8.0kHz5个频率点低于正常对照组,除4.0kHz点（P=0.126）外,2组间的差异均有统计学意义（P〈0.01）;在1.0、1.4、2.0、3.0kHz处高于正常对照组,1.0k,1.4k2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,在2.0、3.0kHz处2组间差异有统计学意义（P〉0.05）。结论畸变产物耳声发射是诊断听神经病的重要听力学依据。     

微卡对预防煤工尘肺肺结核复发疗效观察

目的 观察和评价微卡(注射用母牛分枝杆菌菌苗)对预防煤工尘肺(CWP)肺结核复发的疗效.方法 采用随机配对分组法将67例临床治愈CWP肺结核患者分成预防组32例和对照组35例,预防组临床治愈后每年的1～3月,共3个月,每2周作臀部肌内深部注射微卡针22.5μg/次,共4年.对照组临床治愈后仅随访观察.结果 4年后预防组32例有1例复发,对照组35例有7例复发,2组复发比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡在预防CWP肺结核复发方面有一定的疗效.     

浙江省安吉县老年肺结核患者就诊延迟特征分析

【目的】分析2010—2021年浙江省安吉县≥60岁老年肺结核患者就诊延迟特征,为老年人群肺结核防控提供依据。【方法】通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2010—2021年安吉县老年人肺结核患者资料,分析流行特征和就诊延迟情况,采用多因素logistic回归模型分析就诊延迟的影响因素。【结果】2010—2021年安吉县累计报告老年人肺结核病例1191例,年均报告发病率112.43/10万,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=11.297,P=0.001)。男女性别比为2.29∶1,主动发现率为0.34%,病原学阳性率为50.63%。就诊延迟718例,就诊延迟时间中位数为19 d,就诊延迟率为60.29%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=6.651,P=0.01)。多因素logistic回归分析显示,本地户籍(OR=1.944,95%CI:1.388~2.729)是老年人肺结核就诊延迟的影响因素。【结论】老年肺结核患者是肺结核防治的重点人群,应加强早诊早治,提高主动发现率,降低就诊延迟率,从而降低社区传播风险。