肝癌患者口服甲磺酸仑伐替尼不良反应护理

本个案针对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院2020年2月14日收治的1例肝癌口服靶向药(甲磺酸仑伐替尼)引起肛周瘙痒和多处皮损的病例进行分析。患者带肛周皮损入院,与压疮区别后,判断为肝癌患者口服甲磺酸仑伐替尼所致药物不良反应,对症给予治疗与护理。伤口明显好转后,患者出院。此案为新发现的甲磺酸仑伐替尼说明书上没有载出的药物不良反应,为临床口服靶向药患者药物不良反应医疗护理工作提供参考。     

血管性眩晕与磁共振

血管性眩晕是指某些部位的血管病变引起前庭系统某一部位血液灌注供血不足缺血,而致该处神经功能障碍发生的眩晕.随着影像学技术的发展,磁共振对血管病变诊断的价值越来越大.本文对血管性眩晕与磁共振相关性的最新进展做一综述.     

外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析

对外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析如下. 1病历摘要 女,26岁.未婚有性生活多年,外阴肿痛10d,肿物逐渐增大伴疼痛,以前庭大腺炎在某三甲医院门诊静脉抗感染治疗1周无明显好转来我院就诊,外阴肿物胀痛明显,影响行走,伴左臀部疼痛,躺卧困难,查体:T 36.1℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,因患者外阴疼痛较重,盆腔检查不配合,外阴部见左侧大阴唇中下部见一5 cm×5 cm×4 cm肿物,触之压痛,表面光滑,无红肿,无明显波动感,表面张力大,血常规:WBC 7.6×109/L,L0.762,N0.207尿常规无异常,血象不高考虑与外院抗炎治疗1周有关.     

正常听力青年志愿者听觉稳态反应的测试研究

目前,对于听阈的客观测试,人们多采用耳声发射、ABR、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event-related potential,40 Hz AERP)等,但都有各自的缺陷.多频听觉稳态反应(multiple auditory steady-state responses,MASSR)多简称听觉稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR),具有频率特异性,整个反应结果由电脑自动判读,具有客观性.     

一氧化氮在顺铂耳、肾毒性中的作用

目的:探讨一氧化氮在顺铂的耳毒性、肾毒性机制中的作用。方法:应用免疫组织化学的方法研究顺铂中毒对诱导型一氧化氮合酶活性的影响。结果:正常对照组豚鼠的耳蜗螺旋器、肾小球、肾小管的上皮细胞呈免疫组化阴性染色;而实验组的耳蜗螺旋器的内、外毛细胞,肾近曲小管、远曲小管的上皮细胞呈免疫组化阳性染色。结论:一氧化氮可能在顺铂的耳毒性、肾毒性中起重要作用。     

盆腔手术的几点体会

盆腔手术是普外科及妇科较为常见之手术。在手术过程中常遇到诸如盆骶部大出血 ,输尿管损伤 ,放疗后直肠阴道瘘及盆骶淋巴乳糜瘘等并发症或疾病 ,笔者就近几年所遇上述问题及处理体会报告如下。1　盆骶部大出血在盆腔手术中最为急骤、凶险。笔者所遇 4例均发生于较大肿物 ,直径最大达 2 0ｃｍ ,出血量均大于 3 50 0ｍｌ,伴低血容量休克。致大量出血的原因 :①脊椎静脉系统无静脉瓣 ,而骶前丛是该系统的尾端部分 ,手术中体位决定其为最低点 ,更加重出血速度 ;②该静脉丛主要为骶外侧静脉与骶中静脉交通成丛 ,并与椎管内静脉相通 ,静脉壁薄且…     

耳源性眩晕与血管的关系

耳源性眩晕的疾病有很多种，发病机制复杂，由多因素相关引起，其中血管因素与其有着密切的关系。本文就常见耳源性眩晕疾病的血管解剖基础，前庭系统解剖基础及血管因素的作用机制进行综述。     

一氧化氮与氨基糖苷类药物的耳毒性

一氧化氮在机体内，不仅可以介导内皮细胞舒张和神经信息传导，还在许多病理过程中起重要作用。研究表明，一氧化氮在氨基糖甙类药物的耳毒性作用机制中占重要地位，调节一氧化氮的生成可能是治疗和预防氨基糖甙类药物耳毒性的新途径。     

豚鼠迷路震荡造模初探

目的借助自制单摆打击装置建立脑震荡动物模型,探讨迷路震荡动物模型的建立方法。方法将40只健康豚鼠随机分为对照组、撞击后4周组、撞击后6周组和撞击后8周组,每组10只。在清醒状态下以自制的单摆打击装置对实验组动物头部实施一次性打击,对照组不予打击。实验前后测试动物双耳DPOAE和ABR。测试结束后断头处死动物,取出耳蜗制作光镜和透射电镜标本,观察各组动物耳蜗螺旋器和螺旋神经节的病理改变;实验各组随机抽取2只动物行脑组织切片,HE染色,观察脑神经细胞形态。结果实验组动物头部受打击后无颅骨骨折,脑组织病理切片可见神经细胞肿胀和轴索断裂;与正常对照组比较,撞击后4周组DPOAE在0.5、0.7、1、2kHz幅值降低;撞击后6周组仅2kHz幅值降低,撞击后8周组仅1、2kHz幅值降低（均P〈0.05）;各实验组与正常对照组比较ABR反应阈降低（P〈0.05）。撞击后4周组和6周组螺旋器隧道变形,毛细胞排列不整齐,撞击后8周组螺旋器及毛细胞未见明显变化;透射电镜发现实验各组螺旋神经节细胞均有不同程度受损。结论自制单摆打击装置可成功建立脑震荡动物模型;动物脑震荡后听力及耳蜗毛细胞功能及螺旋神经节病理变化符合迷路震荡特点;脑震荡动物模型可适用于制作迷路震荡动物模型。