低相对分子质量肝素预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法将我院收治的110例行剖宫产术的产妇作为观察对象并将其随机分为两组进行研究:分别为参考组与实验组,每组产妇55例。对照组产妇行剖宫产术,实验组产妇在剖宫产术的基础上采用LMWH进行预防,对两组产妇治疗前后的血液指标状况和治疗后的下肢DVT发生情况和不良反应进行对比分析。结果预防前,两组产妇的PLT、aPTT、Hb和PT差异无统计学意义(P0.05);预防后实验组产妇的aPTT和PT上调(P0.05)。在DVT发生方面,实验组产妇的发生率明显低于对照组产妇(9.09%vs.23.64%)(P0.05)。在不良反应发生方面,两组差异不明显(P0.05)。结论对剖宫产术后患者采用LMWH进行预防,可有效降低下肢DVT发生率。     

新生儿听力筛查与听力损害高危因素研究进展

<正>听力障碍是最常见的先天性出生缺陷,国外研究发现,正常新生儿中双侧听力异常的发生率约0.1%～0.3%,其中重度至极重度听力障碍的发生率为0.1%〔1〕。在所有听力损失的新生儿中,大约50%具有听力损伤的高危因素,其中75%是入住新生儿重症监护病房(NICU)48h以上的患儿或不良状态的     

灯盏花素拮抗顺铂耳蜗毒性作用的实验研究

目的探讨灯盏花素对顺铂耳蜗毒性的拮抗作用。方法将豚鼠随机分成顺铂组、灯盏花素组和对照组,测试听性脑干反应阈值,并行光镜、电镜观察。结果灯盏花素组ABR阈值较顺铂组明显降低(P<0.01)。光镜及电镜下灯盏花素组的内、外毛细胞排列整齐有序,结构基本正常。结论灯盏花素可减轻顺铂的耳蜗毒性作用。     

2型糖尿病患者听力损害调查及听力学测试研究

目的调查2型糖尿病患者听力损害情况,探讨糖尿病性听力损害的发生机制。方法应用纯音听阈测听、声导抗测听对53例2型糖尿病患者与正常对照组43例进行听力学检查,并分组比较。结果2型糖尿病患者听力减退检出率57%,明显高于对照组33%(P<0.01),且高频听阈提高更明显;糖尿病病期≥5 a者较病期<5 a者平均听阈提高,听力减退检出率也明显高于病期短组,两者有非常显著性差异(P<0.01);有视网膜病变的糖尿病患者与无视网膜病变患者比较,听阈提高,听力减退检出率(78%)明显高于后者(45%),两者比较有非常显著性差异。结论2型糖尿病可引起患者听觉系统损害,且病期长、伴有视网膜病变的患者听力损害率较高。     

新生儿听力筛查及影响因素分析

目的 探讨引起新生儿听力损伤的危险因素,明确最适合高危新生儿听力筛查的方法及应对高危新生儿进行听力跟踪随访并进行及时干预的可行性.方法 使用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)及自动听性脑干反应(AABR),对我院新生儿重症监护病房(NICU)中128例高危新生儿及产科病房中150例正常新生儿进行听力检测.结果 128例高危新生儿,TEOAE法通过率64.8％ (166/256),AABR法通过率71.1％ (182/256),150例正常新生儿,TEOAE法通过率96.3％ (289/300),高危新生儿筛查结果与正常新生儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NICU中高危新生儿的听力筛查通过率明显低于正常新生儿,是听力障碍的高发人群;TEOAE法与AABR法在新生儿听力筛查中均存在一定的局限性,易漏诊或误诊部分听力障碍儿童,因此应将两种方法联合应用于高危新生儿听力筛查.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是上气道阻塞的睡眠呼吸调节障碍性疾病,是耳鼻喉科常见病之一。其主要症状为睡眠打鼾并伴有呼吸暂停（暂停时间〉10秒）,睡眠结构紊乱,出现低氧血症,患者困长期的低氧状态及高碳酸血症,导致多器官多系统疾病,     

消鼾操联合nCPAP辅助治疗OSAHS并左心室收缩功能不全

将212例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并左心室收缩功能不全患者随机分为观察组及对照组各106例,两组均予β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛等治疗,观察组在此基础上应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合消鼾操治疗.3个月后对两组行多导睡眠(PSG)监测,超声测量左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(INEF).结果观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均呼吸暂停时间、整夜睡眠监测中SpO2<90%时间占整个睡眠监测时间的百分比、LVDS、LVDD均明显低于对照组(P<0.05),最低SpO2、LVEF明显高于对照组(P<0.05),夜间平均心率和平均收缩压较治疗前明显降低.认为消鼾操联合nCPAP治疗OSAHS可减少呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,改善左心室收缩功能,疗效确切.     

正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS) 是具有一定潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾病,且发病率高[1].患者临床表现为打鼾、记忆力减退、睡眠憋气症状,可并发高血压、肺心病、心律失常、糖代谢异常,甚至在睡眠中猝死等[2].经鼻持续呼吸道正压通气(continuouspositive airway pressure ,CPAP) 是目前治疗OSAHS 最有效的方法[3].我科自2006年5月-2008年5月共治疗42例中重度OSAHS患者,采取了有效的护理措施,效果显著.     

消鼾操联合nCPAP辅助治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的疗效和机制。方法选择OSAHS合并冠心病患者126例,随机分为试验组和对照组,各63例。试验组在原药物治疗基础上加用nCPAP及消鼾操治疗,对照组继续原药物治疗3个月,观察对照组及联和治疗组效果。结果试验组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧饱和度（SpO2）、睡眠时血氧饱和度（TSTSpO2）、呼吸（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）夜间无症状心肌缺血发生率、夜间心绞痛发生率与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,降低心肌缺血发生率,从而降低心血管终点事件发生率。     

非脱垂子宫阴式切除术86例效果观察

目的分析评价改良式TvH的临床意义。方法回顾性分析我院妇科施行TvH和AH的病例,对2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及肛门排气时间等进行比较。结果TvH组上述各项指标均小于AH组,P〈0.05。结论改良TvH易于操作、创伤小,手术时间短、对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕,更符合微创观念,值得在基层医院推广应用。