阻断共刺激通路诱导产生免疫无能状态

目的 探讨同时阻断CD40／CDl54和B7／CD28共刺激通路能否诱导产生免疫无能状态以及无能状态的逆转条件。方法 以C3H小鼠脾细胞为刺激细胞，BALB／c小鼠脾细胞为反应细胞，C57BL／6J小鼠脾细胞为第三方细胞，在体外双向混合淋巴细胞培养中加入不同浓度的抗CDl54和抗CD80单克隆抗体，诱导产生无能细胞。在无能细胞中分别加入经7射线照射后的C3H小鼠或C57BL／6J小鼠脾细胞，或者直接加入不同浓度重组小鼠白细胞介素2(nmIL-2)，或者同时加入经7射线照射后的C3H小鼠细胞和不同浓度的mnIL-2刺激，观察无能状态的逆转情况。结果 联合应用抗CDl54和抗CD80单克隆抗体能显著抑制体外双向混合淋巴细胞培养反应的细胞增殖；第三方刺激细胞能够逆转无能细胞的无能状态；单纯加入nmIL-2或C3H小鼠细胞再次刺激不能逆转无能状态，而只有同时加入C3H小鼠细胞和nmIL-2刺激才能逆转无能细胞的无能状态。结论 同时阻断CD40／CDl54和B7／CD28通路能诱导产生抗原特异性的免疫无能状态，而且只有同时给予抗原和外源性IL-2再次刺激才能逆转这种无能状态。     

共刺激信号通路对小鼠同种心脏移植存活期的影响

CD40-CD154是重要的共刺激信号通路，本文研究抗CD154单克隆抗体单独或与供者特异性脾细胞输注联合治疗对小鼠同种移植心脏存活期、Th1／Th2细胞因子mRNA表达的影响。     

大鼠胰岛细胞的体外和体内MR成像方法

目的探讨MRI对SPIO标记的大鼠胰岛细胞在体外及体内的扫描参数及序列的选用。方法联合应用SPIO和多聚左旋赖氨酸(PLL),通过受体介导的内吞作用标记胰岛细胞。采用GE3.0T Signa Excite磁共振扫描仪,配合3英寸小动物线圈作GRE序列T2*W成像,比较SPIO标记的胰岛细胞与未标记的细胞,再分别采用两种具有不同分辨率的扫描方案进行扫描,比较图像的差异。而后将两种细胞分别移植入大鼠体内,比较在体内的差异。对标记后的大鼠分别用FSET2W序列和GRET2*W序列扫描,比较各序列的敏感性。结果无论是体外还是体内,只有SPIO标记后的胰岛细胞可以被MRI监测到,表现为较明显的低信号点。采用更高分辨率的参数扫描后所得到的胰岛图像更为清晰。GRET2*WI较FSET2WI序列对SPIO的监测更敏感。结论MRI能对SPIO标记的胰岛细胞进行成像,可用于活体,实时监测胰岛细胞移植术后移植物的存活及排异情况。     

器官移植患者临床资料管理系统的建立与应用

器官移植患者需要终身接受免疫抑制治疗，若免疫抑制剂量不足，可导致移植器官的排斥反应，丧失功能；而免疫抑制过度，可导致免疫抑制剂慢性毒性，出现移植物功能减退，危及移植器官的长期存活。不合理地使用免疫抑制剂，可导致感染和肿瘤发生率上升，直接威胁患者的生命。因此，必须坚持密切随访，在医师的指导下调整免疫抑制方案。     

大鼠胰岛细胞移植的磁共振监测

 目的 探讨磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）对超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO）标记的胰岛细胞在大鼠肝脏内的成像方法,用于监测胰岛细胞移植术后移植物在大鼠体内的存活及排异情况。方法 采用GE 3.0T Signa Excite磁共振扫描仪,配合3英寸小动物线圈。实验动物为20只雄性Wistar大鼠和5只雄性Lewis大鼠。将SPIO标记的胰岛细胞移植入大鼠肝脏内,未用SPIO标记的作为阴性对照,比较两组的差异。对SPIO标记后移植的大鼠分别用FSE T2WI序列和GRE T2*WI序列扫描,比较序列敏感性的差异。分别将取自Wistar大鼠和Lewis大鼠的胰岛细胞,用SPIO标记后移植入Wistar大鼠肝脏内,观察两移植组受体体内的胰岛细胞存活及排异的情况。将同基因移植组的大鼠于移植术后3月处死,异基因移植组的大鼠于移植术后3周处死,作病理切片,将所得结果与MRI的图像进行对照。结果 只有SPIO标记后的胰岛细胞可以被MRI监测到,表现为肝实质背景上的低信号点。GRE T2*WI较FSE T2WI序列对SPIO的监测更敏感。同基因移植组于移植后第1周、第2周及第3周的低信号点相对数量分别为（90.03 ± 9.52）%、（92.87 ± 18.21）%和（86.25 ± 24.81）%,而异基因组的相对数量分别为（41.40 ± 15.41）%、（33.41 ± 14.01）%和（23.58 ± 16.78）%。两组相对数量之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。病理结果显示,标记后的胰岛细胞内确实存在铁颗粒,同基因移植组3月后在肝窦内仍能找到保存完好的移植物,而异基因组在移植后3周只有极少量的移植物残留。结论 MRI能对大鼠体内SPIO标记的胰岛细胞进行成像,用于活体实时监测胰岛细胞移植术后移植物的存活及排异情况。     

磁共振成像监测大鼠肝脏内经超顺磁铁氧化物标记的胰岛移植物

目的 探讨磁共振成像(MRI)监测胰岛移植物的可行性.方法 在体外利用超顺磁铁氧化物(SPIO)标记大鼠胰岛,然后移植至用链佐星诱导的糖尿病大鼠肝脏内,同系移植标记组供、受者均为Wistar大鼠,同种移植标记组供者为Lewis大鼠,受者为Wistar大鼠.并设同系移植对照组(供、受者均为Wistar大鼠)和同种移植对照组(供者为Lewis大鼠,受者为Wistar大鼠),胰岛移植物未经SPIO标记.术后定期利用MRI监测肝内胰岛移植物,监测受者的血糖,并抽取动物,对其肝脏进行病理检查.结果 只有SPIO标记的胰岛移植物能被MRI检测到.经MRI检测,同系移植标记组术后第1、2、3周胰岛移植物的相对数量分别为(89.6±2.2)%、(87.5±14.4)%和(74.5±19.5)%,同种移植标记组术后第1、2、3周的相对数量分别为(43.2±17.2)%,(36.5±13.0)%和(26.5±17.4)%,组间相同时间点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).同系移植标记组血糖始终维持在正常水平,肝脏中能检测到胰岛素免疫组化和普鲁士蓝染色双阳性细胞;而同种移植标记组移植1周后的血糖水平超过16.8 mmol/L,肝脏中无法找到形态完整的胰岛.结论 MRI监测结果与血糖监测和病理检查结果一致,但它可直观、无创、连续地监测胰岛移植物在体内分布和存活情况.     

上海市器官移植临床医学中心网站的开发

介绍上海市器官移植临床医学中心网站的开发和应用,该网站不仅是展示医学中心形象的窗口,而且率先在网络上提供器官移植随访服务,大大提高了术后随访工作的效率,保证了医疗信息的准确性和及时性,提升了医疗服务的质量,受到广大移植患者的欢迎。     

钙离子拮抗剂对环孢素血浓度的影响

本文从药代动力学、药效动力学和卫生经济学等角度评价钙离子拮抗剂对环孢素血浓度的影响     

地尔硫芯卓对环孢素A药代动力学的影响

钙离子拮抗剂地尔硫芯卓(ｄｉｌｔｉａｚｅｍ)能提高环孢素Ａ(ＣｓＡ)的全血浓度 ,可作为ＣｓＡ增效剂 ,减少ＣｓＡ的用量[1] 。我们就地尔硫芯卓 的不同服药方案对血ＣｓＡ的浓度和肝、肾功能的影响进行了动物实验 ,报告如下。一、材料与方法雄性ＳＤ大鼠 30只 ,体重 (35 0± 2 0 )ｇ ,由我院动物中心提供。将动物随机分为 5组 ,每组 6只。采用ＣｓＡ(Ｎｅｏｒａｌ)和地尔硫芯卓 灌胃 ,ＣｓＡ剂量为每次 10ｍｇ/ｋｇ ,地尔硫芯卓 剂量为每次 2ｍｇ/ｋｇ ,连续服药 10ｄ。各组服药方案如下 :第 1组为对照组 ,只服ＣｓＡ ,8时、2 0时服药 ;第…