以吗替麦考酚酯为基础的免疫抑制策略(续)

六、术前应用环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)诱导可获更佳移植肾功能 Soliman等将80例肾移植受者平均分为两组,组1术后接受标准剂量的CsA+MMF+标准剂量糖皮质激素治疗,组2术前48 h接受CsA+MMF诱导,术后接受低剂量CsA+MMF+低剂量糖皮质激素治疗,以探索术前CsA+MMF诱导治疗是否可降低术后CsA使用剂量及毒性,并改善移植肾功能.     

超声造影在小肾癌诊断中的价值探讨

目的：探讨超声造影在小肾癌诊断中的价值,提高小肾癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析了2005年6月-2007年12月间我院收治的35例小肾癌患者B超、CT、IVP、MRI的影像学特征,并对35例小肾癌患者进行了超声造影检查,将超声造影对小肾癌的诊断与病理检查结果进行对比,与增强CT扫描结果进行对比,以探讨超声造影对小肾癌的诊断价值。结果：B超诊断小肾癌的准确率为82．9％,CT诊断小肾癌的准确率为91．7％,MRI诊断小肾癌的准确率为90．4％。超声造影检查35例小肾癌患者共发现36个病灶（有1例患者为左侧多发）。超声造影诊断小肾癌的灵敏度为97．1％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为50％,准确率为97．2％。结论：小肾癌的早期诊断主要依赖B超和CT等影像学检查。B超是筛选小肾癌的首选方法;螺旋增强CT可为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考价值。超声造影对小肾癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和诊断准确率均较高,对小肾癌的诊断具有较高的价值。     

同种肾移植进展

自 1954年同种肾移植获得成功以来 ,不论临床和研究工作均取得了巨大进展。至 1998年止 ,全世界已施行了同种肾移植 4 73597例次。我国自 6 0年代初吴阶平院士率先开展尸肾移植以来 ,至 1999年为止 ,亦已施行了 2 92 86例次。近年来 ,由于技术的改进、对免疫学认识的深入以及强有力免疫抑制剂的问世 ,近期效果明显改善。 1年尸肾存活率已达 90 % ,5年肾存活率达 70 % ;而远期效果仍不甚理想 ,半寿期亦无明显提高。至 1999年虽然亲属肾受者最长存活已达 4 0年 ,尸体肾受者达 34年 ,无关活体供肾受者达 2 8年 ,但移植物慢性病变、感染、肿瘤、…     

标准血清学法,单克隆抗体法和 NA法行HLA—A抗原分型的比较

目的：双盲比较研究血清学方法、单克隆抗体（单抗）方法和ＤＮＡ方法用于中国汉族人群ＨＬＡ－Ａ抗原分型的精确性。方法：研究样本２９６份,包括１４３名无关供者和１５３例等待肾移植受者。血清学方法为二步法微量淋巴细胞毒分型技术;单抗法为一步法单抗分型技术;ＤＮＡ方法采用顺序特异引物聚合酶反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）技术。结果：所有样本ＤＮＡ分型匀获得成功,重复率１００％,分型结果经标准ＤＮＡ验证和美国加州大学配     

肾移植

回顾建国以来同种肾移植的发展历史，可分为四个阶段：（１）起步阶段（６０年代至７０年代初）：１９６０年２月吴阶平教授首先成功地施行了２例尸体肾移植，由于当时尚无有效的防治急性排斥反应的措施，未获长期存活。１９７１年首例活体亲属供肾移植在广州施行，受者存活达１年以上，后因肝炎死亡；（２）推广阶段（７０年代中至８０年代中）：在此期间，肾移植在国内主要的医学中心相继开展，至１９８４年共施行１３０１例次，１年肾存活率５０％左右。与此同时，北京和武汉的一些移植工作者先后赴加拿大和德国访问，系统地引进了国外经…     

环孢素A的慢性肾毒性

环孢素A的慢性肾毒性是影响临床同种肾移植术后病人长期存活的重要因素之一,其机理仍不清楚。目前研究认为,转化生长因子β等细胞因子在环孢素A慢性肾毒性发病中起重要的作用。本文对这方面的研究作一综述。     

六味地黄丸治疗变态反应性鼻炎疗效观察

自1989年7月～1990年2月,我们采用补肾的基本方六味地黄丸及八仙丸(六味地黄丸加麦冬,五味子)治疗43例常年性变应性鼻炎患者,并同色甘酸纳治疗12例对照,对比观察疗效及免疫功能变化。结果如下。资料与方法一、病例选择:经病史、临床检查及变应原皮试确诊的常年性变应性鼻炎患者,病史>1年,年龄>12岁,有1项以上免疫指标异常,近1月未用过激素类药物者共55例。男19例,女36例。年龄14～65岁,平均34.2岁。     

人外周血T淋巴细胞纯化方法的比较

目的 :探讨纯化外周血T淋巴细胞的 3种方法及其特点。方法 :分别应用尼龙毛法、补体细胞毒法和免疫磁珠法分离健康人外周血。结果 :尼龙毛法分离后T细胞纯度为 ( 70 7± 2 8) % ,明显高于分离前的 ( 5 5 6± 3 7) % (P <0 0 5 ) ;补体细胞毒法为 ( 82 8± 3 2 ) % ,显著高于尼龙毛法 (P <0 0 5 ) ;免疫磁珠法为 ( 96 0± 1 4) % ,最高纯度可达 98 1% ,显著高于尼龙毛法和补体细胞毒法 (P <0 0 5 )。免疫磁珠法分离后T细胞的回收率为 ( 91 6± 6 8) % ,显著高于其它两种方法。结论 :尼龙毛法和补体细胞毒法能够有效地初步分选T细胞。免疫磁珠法是高效纯化T细胞的新方法。     

特异性小干扰RNA下调中期因子基因表达对膀胱癌细胞化疗敏感性的影响

目的 观察中期因子(MK)基因小干扰RNA(siRNA)对膀胱癌细胞化疗药物敏感性的影响.方法 设计合成3个MK siRNA,转染人膀胱癌RT4细胞株,定量RT-PCR方法筛选下调MK mRNA效果最好的siRNA;以该siRNA转染RT4细胞后分组:空白对照组(Con-A)、空载对照组(Con-B)、错配对照组及MK siRNA 3.125、6.25、12.50、25.00、50.00、100.00、200.00 nmol/L组,实时定量RT-PCR和蛋白质印迹方法检测各组细胞MK表达情况;噻唑盐法检测紫杉醇(PTX)对各组细胞生长的影响;通过检测caspase-3活性和TUNEL方法观察癌细胞凋亡情况.结果 3个siRNA均明显下调MK mRNA水平,以S3效果最好.PTX组、Con-A十PTX组、Con-B+PTX组、siRNA 12.50 nmol/L组、3.125 nmol/L+PTX组、siRNA 6.25 nmol/L+PTX组、siRNA 12.50nmol/L+PTX组肿瘤细胞抑制率分别为(18.21±0.36)%、(18.19±0.29)%、(17.89±0.33)%、(1.86±0.52)%、(32.56±0.53)%、(53.83±0.38)%、(78.95±0.55)%.TUNEL结果显示,ConA、Con-B、siRNA 3.125、6.25、12.50 nmol/L组凋亡指数分别为(1.81±0.36)%、(1.89±0.38)%、(5.56±0.58)%、(9.68±0.55)%和(15.25±0.56)%.结果 MK基因siRNA可增强膀胱癌细胞化疗敏感性,诱导凋亡是其重要机制之一.