终末期肾衰患者脂代谢紊乱及相关因素分析

终末期肾脏病 (ESRD)患者常伴有脂质代谢紊乱[1] 。本文通过分析肾脏替代治疗对脂质代谢的影响和原因 ,探讨ESRD患者脂质代谢紊乱的临床特点、发生原因和相关因素。1　对象和方法1.1　对象　ESRD患者共 94例 ,平均年龄 5 4 2± 11 9岁。分为三组 :非透析 (CRF)组 (n =2 3)。血清肌酐 (SCr) >4 4 5μmol/L ,稳定 6个月以上。腹膜透析 (PD)组 (n =2 6 ) ,均采用Baxter公司Dianeal PD 2腹膜透析液 ,进行连续性非卧床腹膜透析 (CAPD)。血液透析 (HD)组 (n =4 5 )。以上患者均无糖尿病、高血压肾硬化、肝功能异常、家族性高脂血症、…     

尿毒症血清促进脐静脉内皮细胞活性氧、白介素-6的产生及左旋肉毒碱的干预作用

目的观察体外尿毒症血清环境诱导的脐静脉内皮细胞（HUVEC）活性氧（ROS）及白介素-6（IL-6）的产生及左旋肉毒碱（L—CN）对它们的影响。方法以2、7-二氢二氯荧光素染色（DCFH）和荧光分光光度计法检测ROS强度，RT—PCR和ELISA方法检测IL-6表达，观察尿毒症血清对HUVEC的影响和不同浓度L—CN（25μM．250μM，1000μM，2500μM）的干预作用。结果尿毒症血清环境能使细胞内ROS产生及IL-6表达明显增加；而L—CN可明显抑制尿毒症血清环境中细胞内ROS产生及IL-6表达，且有浓度依赖效应。结论尿毒症血清促使血管内皮微炎症状态的建立，L—CN可抑制其组织活性氧及白介素-6的产生，减轻尿毒症患者慢性炎症反应，对血管粥样硬化病变可能有延缓作用。     

国内外血液净化的新动向

目前依赖维持性血液透析长期存活的终末期肾病患者逐年增加,根据我们最近收到的全国统计资料,1988年为3706人(113,127例次),1989年已增至4028人(147,523例次)。因此提高透析质量,增加康     

狼疮性肾炎与肾脏移植

本院 198 9年 7月至 1999年 7月完成尸体肾移植术 70 8例 ,其中继发于狼疮性肾炎的 4例 ,占 0 .5 6 %。 4例患者中 ,肾移植术后最长随访时间 5年 ,3例无狼疮性肾炎复发 ,1例术后 18个月开始血中抗核抗体 (ＡＮＡ)阳性、抗ｄｓＤＮＡ阳性、伴低补体血症 ,但其后随访 42个月 ,病变未累及移植肾。 3例至今移植肾功能正常的患者应用免疫抑制剂的方案为 :环孢素Ａ(ＣｓＡ) 泼尼松 (Ｐｒｅｄ) 霉酚酸酯 (ＭＭＦ)以及ＣｓＡ Ｐｒｅｄ 硫唑嘌呤 (Ａｚａ)。我国狼疮性肾炎发病率高于国外 ,但我国的肾移植患者中 ,狼疮性肾炎患者所占的比例明显低…     

低蛋白饮食加α酮酸延缓慢性肾脏病进展的临床研究

目的探讨低蛋白饮食加复方α酮酸治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ～Ⅳ期患者的临床疗效。方法选择CKDⅢ～Ⅳ期患者(非透析治疗)101例,其中4例因病情加重退出实验,至实验结束时为97例,所有患者给予低蛋白饮食,控制蛋白摄入量为0.6 g/(kg.d),再加以复方α酮酸治疗。随访12个月,检测治疗前后血清肾功能和白蛋白,并以MDRD法测算肾小球滤过率(GFR)。结果 97例CKD患者治疗前后肌酐、尿素、白蛋白、GFR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CKDⅢ～Ⅳ期患者予以低蛋白饮食加α酮酸治疗,可防止必需氨基酸缺乏和改善代谢紊乱,且复方α酮酸可能在本质上具有肾脏保护作用,发挥有效延缓CKD进展的作用。     

肾移植受者的选择

受者的年龄移植受者的年龄对人／肾的长期存活有较大的影响。目前移植受者的年龄范围较以往有所扩大,４～１５岁的儿童移植后的存活率已与青年受者相仿,一般认为以１２～５０岁较佳。儿童作肾移植较维持性透析为好,且精神负担较小,但药物对儿童发育有一定的影响。年龄...     

IgA肾病患者肾组织中Tenascin表达的意义

肾小球细胞外基质（ECM）的积聚是许多肾小球疾病的共同特征。近年来,新的ECM成分不断被发现,如Tenascin(TN),Undulin,骨连接素（Osteonectin)和血小板反应蛋白（Thrombospondin)等,其中TN是ECM最重要的成分之一,研究发现,TN在肾脏疾病时的表达和分布出现异常,提示TN在某些肾脏疾病的发生发展中起一定的作用,本实验用免疫组化的方法,对IgA肾病肾活检组织中TN表达进行观察,探讨TN的表达与IgA肾病临床及病理的关系。     

不同含糖的乳酸盐腹膜透析液对外周血单核细胞线粒体跨膜潜能的影响

细胞凋亡主要是细胞核和染色质的改变 ,研究发现抗凋亡基因Bcl 2位于线粒体内膜意味着凋亡细胞线粒体出现异常。已有一些实验观察到淋巴细胞、胸腺细胞、U937细胞及肝细胞凋亡早期常伴线粒体异常 ,进一步观察发现 ,线粒体跨膜潜能 (ΔΨm)下降常伴有线粒体渗透转移 (PT)肿胀 ,即线粒体PT孔的开放。单核细胞是机体的重要防御细胞 ,已有文献报道不同含糖的乳酸盐腹膜透析液(L PDS)对腹膜巨噬细胞、腹膜间皮细胞及外周血白细胞有损害[1] 。体外实验观察到当细胞与L PDS孵育后 ,出现胞内酸中毒导致细胞功能异常而死亡。本研究通过调查L P…     

人类巨细胞病毒感染及肾移植排斥后HLA—DR抗原的表达

目的：探讨ＨＬＡ－ＤＲ抗原在人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感当和肾移植排斥患者外周血Ｔ淋巴细胞上的表达及临床意义。方法：Ｅ和流式细胞仪检测肾功能正常１０例、慢性排斥而无ＣＭＶ感染８例、ＣＭＶ活动性感染６例，对照组６例４组的ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达。结果：排斥组和活动性感染组ＨＬＡ－ＤＲＣＤ８＋细胞表达明显增高，４组ＣＤ４＋细胞的表达无显著差异，且ＨＣＭＶ感染组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比率倒置。结论：ＣＤ８＋在