《法定传染病报告卡》填报中存在的问题与对策

发现法定传染病病例，及时、准确、按时限报告是预防传染病暴发流行的关键。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，医疗机构执业人员发现传染病疫情或传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应按规定的内容、程序、方式和时限报告。但在实际工作中，填写法定传染病报告卡及报告过程中存在有很多问题，为解决好这些问题，笔者提出相应的对策，以期使传染病报告工作程序化、规范化。     

卒中后失语静息态脑功能成像亚频段低频振幅脑活动研究

探索卒中后失语(PSA)患者局部脑神经活动在不同频段的特征及西方失语成套测试(WAB)评分与特定频段的关系。     

产后压力性尿失禁风险预测模型的外部验证研究

背景本研究团队前期分别开发了针对初产妇和经产妇的产后压力性尿失禁（SUI）风险预测模型,旨在早期识别孕产妇SUI的高危人群并提供有效干预,但尚未进行外部验证。目的外部验证前期开发的产后SUI风险预测模型,探索该模型在临床应用的可能性。方法于2020年7—9月在南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院进行电话随访,通过电子病历系统选取产后6个月的产妇作为验证组进行产后SUI风险预测模型的外部验证。使用电子医疗记录收集研究对象年龄、身高、妊娠前体质量、流产史和分娩史的相关信息;并通过电话随访调查研究对象产后6个月SUI发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价产后SUI风险预测模型区分度和校准度。结果最终纳入298例研究对象为验证组,其中初产妇203例（68.1%）,经产妇95例（31.9%）。初产妇队列中,非SUI者158例,SUI者45例。经产妇队列中,非SUI者72例,SUI者23例。产后SUI风险预测模型在初产妇外部验证人群中AUC为0.719〔95%CI（0.643,0.795）〕,在经产妇外部验证人群中AUC为0.833〔95%CI（0.738,0.928）〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示产后SUI风险预测模型在初产妇人群中校准欠佳（χ2=34.11,P<0.001）,而在经产妇人群中拟合度良好（χ2=9.62,P=0.293）。结论初产妇产后SUI预测模型能有效区分患者是否发生产后SUI,但尚需进一步更新以提高模型的外部适用性;经产妇产后SUI预测模型具有可接受的外部效能,鼓励将其作为产后早期盆底康复干预的评估工具进行推广。     

3例食管癌切除后并发乳糜胸的护理及治疗体会

食管癌是威胁人民健康的常见消化道肿瘤之一,目前手术治疗仍是根治食管癌的主要手段,部分病人可达到根治的效果.乳糜胸是手术后的一种严重并发症,病死率达20%～35%.但只要正确地认识乳糜胸的发生原因及其病理生理变化,通过积极地精心护理与治疗,是可以提高其治愈率的;如术中注重预防,亦可以降低其发生率.现结合本院3例患者的护理及治疗,谈谈我们的体会.     

针刺阳明经腧穴对脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨针刺治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的改善效果。方法2000-09/2003-09丹东市中医院收治82例脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组给予针刺阳明经腧穴结合康复训练,对照组用康复训练。治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer和修订Barthel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果82例患者全部完成治疗。两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高,上肢治疗后运动功能得分治疗组为(32.8±7.5)分,对照组为(28.5±7.6)分(t=2.57,P<0.05);下肢治疗后运动功能得分治疗组为(35.2±7.2)分,对照组为(24.5±7.5)分(t=6.59,P<0.01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善,但治疗组改善程度(58.8±10.1)分,远大于对照组(44.6±9.8)分,差异有显著性意义(t=6.46,P<0.01)。结论两组评分对照说明针刺阳明经腧穴可促进脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

左心声学造影诊断左向右分流先天性心脏病

本文报告左心声学造影(LSCE)诊断左向右分流先天性心脏病(简称先心病)46例,均经手术证实。术前LSCE诊断敏感性95.6％,准确性100％,无假阳性,尤其适用于经右心声学造影和血氧资料分析提示假阴性者。通过观察造影剂分流轨迹,LSCE也有助于合并不同水平左向右分流的鉴别诊断。本文还讨论了LSCE优点和影响造影效果因素。     

复方氟米松软膏联合黄连膏治疗手部湿疹78例临床体会

我院自2007年5月～2009年3月,选择门诊采用复方氟米松软膏联合黄连膏治疗手部湿疹78例,取得较好疗效.现报道如下.     

医院信息化建设中的问题与思考

日前医院的信息化(Hospital Information System)在我国还处在初级阶段，在大中城市开展的相对比较快，中小城市应用程度比较低．而在广大农村基本上还是空白。我国大部分医院还是以传统的管理方式运行，而传统医院的服务模式是以医院为卖方市场的主导思想，所以目前开发HIS还是围绕传统医疗运行模式建立起来的。随着医疗体制改革和基本医疗保险制度进一步实施，改革所体现的观念逐步向市场化转变．要求对外提供以人为本的服务，对内加强企业化管理。因而信息化不仅仅要实现医院原有业务、管理职能的自动化，更要适用新的服务模式和管理手段。     

从玄府气液理论探讨偏头痛的病机及治疗

偏头痛是一种常见的神经-血管功能障碍性疾病.玄府是遍布机体各处的一种至微至小的组织结构,其主要功能包括流通气液、渗灌气血和运转神机.脑玄府开阖不利是头痛各种证候形成的共同基础,气郁玄府、浊停玄府、血瘀玄府或玄府气血不足,是头痛重要的发病机制.治以开通玄府法,以畅达人体阻滞之气、血、津、液,用药多选用祛风、理气、活血、化...     

住院患者的护理效果调查

目的 了解护理工作效果和患者对护理工作的满意度,旨在不断提高护理质量.方法 采取自行设计问卷,选择各临床科室住院患者或陪护亲属作为调查对象,由护理部派专人不定时到各病区随机发放调查表,无记名,当场回收问卷.结果 2年来共回收有效问卷1339份,患者平均满意率为98.5%,前10位不满意项目共286条,占总项目数的1.18%.结论 护理效果调查是医院护理管理的重要手段和指导依据,应切实做好护理效果调查工作,促进护理质量的持续改进.