先天性心脏病患儿围术期心理焦虑状态的研究

目的 研究先天性心脏病儿童围手术期焦虑状态,评价进行心理调节对心理的影响.方法 选择2～6岁先心病儿童60例,随机分为试验组（心理调节组）和对照组.于入院当天（T1）,术前第1天（T2）,术后第2天（T3）,术后第3天（T4）,术后第4天（T5）分别用改良耶鲁术前焦虑评分（mYPAS）系统对患儿分别进行心理测试,通过评分变化情况,以了解心理调节对患儿心理状态的影响.结果 与T1时间点比较,两组患儿T2,T3,T4,T5时间点焦虑评分明显升高（P＜0.01）;与对照组比较,实验组患儿在T2,T3,T4,T5时间点时其焦虑评分明显降低（P＜0.01）.结论 对患儿进行围术期心理调节可以降低患儿围术期焦虑水平,有效地提高患儿对手术的适应能力.     

四君子汤灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受及其血清一氧化氮动态变化

目的：探讨四君子汤保留灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受的临床疗效及其对血清一氧化氮的影响。方法：将我院收治的窒息后喂养不耐受的52例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组在患儿出现喂养不耐受后立即停止经口喂养,并以静脉高营养的形式以保证水份和营养物质的摄入;治疗组在此基础上加用四君子汤保留灌肠。比较两组临床疗效,并动态观察其血清一氧化氮的变化。结果：与对照组相比,治疗组经四君子汤保留灌肠治疗后,患儿在症状消失时间、恢复至出生体重时间以及肠道营养达418.4 kJ/（kg.d）时间均有所缩短[（3.78±0.42）d vs（5.12±1.42）d;（7.63±1.22）d vs（9.35±1.87）d;（10.16±1.38）d vs（11.50±1.66）d]（均P〈0.01）。同时血清一氧化氮更快地趋于正常,治疗后96 h,治疗组患儿血清NO明显低于对照组[（78.41±10.63）μmol/L vs（94.23±11.08）μmol/L]（P〈0.01）。结论：在窒息后发生喂养不耐受的新生儿中,通过四君子汤保留灌肠的方法能够有效地调整胃肠道激素分泌水平,从而促进疾病的康复。     

胺碘酮预防食管癌及贲门癌开胸术后心房颤动的疗效观察

目的：探讨胺碘酮对食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的预防作用。方法：167例食管癌、贲门癌的患者随机分为两组,预防组83例术前口服胺碘酮,开始为200 mg,3次/d,连服5 d后,改为200 mg/d至手术前,术后静脉使用胺碘酮,能进食后改200 mg/d口服。对照组84例,不予胺碘酮预防,观察两组患者术后各种并发症情况,房颤发生率及心室率的变化。结果：预防组房颤发生率、房颤时心室率均低于对照组,分别为6.0%vs 13.1%;（112±10.5）次/min vs（135±15.3）次/min,P均〈0.05。结论：胺碘酮能安全有效降食管癌、贲门癌开胸术后房颤的发生率,减慢房颤发生时的心室率。     

四君子汤灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受的疗效及对血浆胃动素的影响

喂养不耐受是窒息后新生儿较为常见的胃肠道功能紊乱。对此,我们在胃肠外营养的基础上采用四君子汤保留灌肠的方法对其进行干预,取得了较好的临床疗效,同时通过分阶段对患儿血浆胃动素（MOT）水平进行测定,从而深入验证其有效性。     

二烯丙基三硫对急性肺损伤小鼠血清细胞因子IL-18,IL-10的影响

目的 探讨二烯丙基三硫(DATS)对急性肺损伤小鼠血清IL-18,IL-10的影响.方法 90只健康昆明小鼠,随机分为5组:①急性肺损伤组:腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS);②预防组:腹腔注射DATS 7 d后注射LPS;③治疗组:腹腔注射LPS后30 min注射DATS;④DATS组:腹腔注射DATS 7 d;⑤对照组:腹腔注射等量生理盐水.光镜观察12h点肺组织形态学改变.测定血清中IL-18及IL-10在2h和6h含量.结果 DATS预防组肺泡间渗出及炎性细胞浸润较ALI组明显减轻.其血清中IL-18含量均明显低于ALI组(P<0.01),IL-10含量均明显高于ALI组(P<0.01).结论 预防性应用DATS可减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织炎症反应.并能抑制LPS诱导的小鼠血清中炎性细胞因子IL-18的生成,而促进抗炎性细胞因子IL-10的生成.     

先天性食管重复畸形合并良性食管支气管瘘1例

病儿男,１０岁。出生后曾饮水呛咳３年,后症状缓解。现胸部挤压伤后又饮水呛咳伴发热１０天。病儿消瘦;右肺可闻及小水泡音。Ｘ线食管钡餐造影示食管自主动脉弓水平出现分流,分成２个腔,副食管位于主食管右外方,与主食管相邻,之间无交通。于第８胸椎水平副食管形成...     

先天性巨大张力性肺大(皮包)1例

病儿　女 ,50ｄ。生后哭闹即口唇发绀伴呼吸困难 ,加重 1ｄ。查体 :神清 ,口唇发绀 ,气管右移 ,呼吸急促 ,三凹征阳性。左肺叩诊鼓音 ,呼吸音消失。右肺呼吸音粗 ,可闻及散在湿罗音。心率 1 30次 /ｍｉｎ。心脏浊音界右移。Ｘ线胸片示左肺透光度增高 ,中、下肺可见一薄壁空腔影 ,内无肺纹理 ,纵隔及心影右移 ,右上肺见片状模糊影。诊断 :左肺先天性巨大张力性肺大皮包 ,纵隔疝 ,右肺炎症。2 0 0 0年 2月在全麻下行剖左胸探查术。术中见左下肺巨大肺大皮包占据大部分胸腔 ,周围肺组织和左上肺受压不张。遂行肺大皮包切除术 ,切除大皮包部分囊…     

外伤性支气管断裂三例报告

例１女性,３４岁。房塌石砸伤致胸痛、呼吸困难２小时入院。口唇重度发绀,颈胸部广泛皮下气肿,右肺呼吸音消失,右侧胸腔行闭式引流持续大量气体逸出,呼吸困难不缓解,胸片示右肺压缩８０％。急诊剖胸探查见右全肺不张,上叶尖段严重挫伤,右主支气管距隆突１．０ｃｍ...     

药物治疗、心里护理和健康教育对类风湿关节炎的重要性

类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的全身性自身免疫疾病,病因复杂,可以出现多关节损害好多脏器受累病变.药物治疗、心里护理和健康教育对RA的患者非常重要.     

辛伐他汀干预对大鼠肺动脉高压及其内皮祖细胞的影响

目的：探讨辛伐他汀治疗大鼠实验性肺动脉高压（PH）的疗效及其对循环内皮祖细胞（EPC）数量和功能的影响。方法选取Sprague‐Dawley大鼠24只，随机分为3组：模型组、干预组、对照组，每组8只。利用野百合碱皮下注射制备PH模型，干预组大鼠于第3天应用辛伐他汀对其进行治疗，第21天测定比较各组大鼠右室收缩压（RVSP）、肺血管结构和循环 EPC的数量，同时体外培养各组EPC ，对各组EPC的产量和功能进行分析比较。结果干预组循环EPC含量明显高于模型组及对照组（P＜0．01）；和模型组比较，干预组RVSP、肺小动脉中膜厚度与血管外径比值显著降低（P＜0．01），管腔面积与血管总面积比值（VA/TAA）显著增高（P＜0．01）；体外培养下，干预组EPCs的产量以及增殖、黏附、迁移能力均较模型组显著增高。结论辛伐他汀能够通过有效上调PH模型大鼠循环EPC的数量及功能，从而达到对PH的治疗目的。