耳复康口服液对顺铂致豚鼠耳聋的影响

目的探究耳复康口服液对顺铂所致豚鼠耳聋的影响。方法腹腔注射顺铂注射液4 mg/kg致豚鼠耳聋,造模成功后,将豚鼠随机分为6组,每组12只。除空白组及模型组外,其余各组给予相应药物,耳聋左慈丸组给予耳聋左慈丸2.7 g/kg,耳复康大、中、小剂量组给予耳复康口服液18、9、4.5 ml/kg,1次/d,持续给药14 d。观察豚鼠听觉耳动反射,检测血清中SOD、MDA,观察耳蜗组织病理切片。结果与空白组比较,模型组动物耳廓反射显著减弱(P<0.01),说明模型制作成功。与模型组相比,耳复康大、中、小剂量均可显著改善顺铂致豚鼠听觉耳动反射情况(P<0.01);耳复康大、中剂量可显著改善豚鼠听力总反应能量,升高血清SOD水平,降低MDA水平(P<0.01),耳复康小剂量可明显改善豚鼠听力总反应能量、升高SOD水平,降低MDA水平(P<0.05),改善耳蜗病理组织。结论耳复康口服液能对抗顺铂所致豚鼠耳聋的情况。     

神经生长因子在中重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨神经生长因子(NGF)在中重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法将72例中重型颅脑损伤的患者分为2组,对照组36例采用常规治疗,实验组36例在常规治疗的基础上加用NGF治疗。对两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及伤后6个月康复期生活质量(KPS)评估进行比较。结果实验组的GCS评分从治疗第14天起明显好于对照组,伤后6个月随访KPS评分实验组明显优于对照组,未观察到与NGF有关的药物不良反应。结论 NGF能够促进中重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,改善预后。     

怎样按瘙痒部位选择外用药

很多人都曾遇到过皮肤瘙痒的问题。但不少人在出现皮肤瘙痒后,为了省事随便找来肤轻松、皮炎平等外用药涂抹瘙痒处,结果往往是用了药皮肤就不痒,停了药皮肤就接着痒。皮肤科专家介绍说,患者在治疗皮肤瘙痒时,应按照部位选择外用药。这主要是因为引起不同部位皮肤瘙痒的病原体是不相同的。下面,笔者就介绍一下针对各种部位的皮肤瘙痒应如何选择外用药：     

Ⅱ型神经纤维瘤病分子遗传分析指导临床个体化诊疗的研究

目的 建立临床适用的Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2)的分子遗传分析方法,对NF2患者及其后代进行分子遗传诊断,以指导NF2家族的遗传咨询及个体化病情监测、随访及临床干预.方法 以天津医科大学总医院神经外科自2009年1月至2010年1月收治的10例NF2患者为研究对象,收集患者的肿瘤组织标本,原代培养并鉴定术中获取的许旺细胞瘤组织.抽提原代培养的肿瘤性许旺细胞及患者血液的基因组DNA(2例NF2患者已有后代且同意接受基因测序,同时对其后代的血液进行基因组DNA提取),对2例NF2患者亲子二代血液及患者的肿瘤性许旺细胞基因组DNA进行NF2基因测序.制定不同的临床干预及随访计划,结合亲子二代分子遗传检测结果,对NF2家族制定后代的长期随访计划.结果 初步建立NF2许旺细胞瘤组织标本与基因组DNA库.基因测序结果显示肿瘤性许旺细胞与患者血液提取的NF2基因突变位点相同.第一组母女存在完全相同的基因突变位点,第二组母子基因突变位点不完全一致,二组检测到的突变位点均位于靠近外显子的调控区.结论 NF2许旺细胞瘤组织标本及基因组DNA库可以为该病分子遗传研究提供组织及基因组DNA资源.分子遗传分析可以指导临床工作,提前预计后代罹患风险,为高风险人群制定个体化的随访计划.个体化的临床干预可以提高患者的生活质量,延长生存期.

Abstract：

Objective To establish a molecular genetic analysis method applicable clinically for genetic diagnosis of patients with neurofibromatosis type Ⅱ (NF2) and their offsprings, and further guide the genetic counseling of NF2 family, condition monitoring, follow-up as well as clinical intervention of the patients. Methods Ten patients with NF2, admitted to our hospital from January 2009 to January 2010, were chosen;tumorigenic Schwann cells in Schwannoma were isolated and purified for primary culture. Genomic DNA was extracted from tumorigenic Schwann cells and from the blood of 2 patients and their offsprings who agreed to accept gene sequencing;the NF2 gene was sequenced (El-15 and El7 exons and adjacent introns). According to the implication of NF2 gene sequencing, genetic counseling was given to the NF2 family, and the potential NF2 patients in offsprings were followed up in a long-term. Results Schwannoma tissue and genomic DNA bank were established initially. Totallysame NF2 gene mutations were detected in genomic DNA extracted both from tumorigenic Schwann cells and blood cells in the same patient. By comparing the genotypes between the patients and the offsprings,consistent NF2 gene mutations were found between a female patient and her daughter aged 3, but not completely consistent gene mutations between another female patient and her son aged 15. All of the mutations in NF2 gene were located in the control region near the exons. Based on the patient's clinical manifestations and symptoms, reasonable plans for clinical interventions and follow-up were developed.Conclusion Schwannoma tissue and genomic DNA bank could supply the bio-resource for genetic molecular testing and treatment studies. Molecular genetic analysis would apply in clinical practice guidance, NF2 risk prediction, and follow-up plan for high-risk NF2 individuals. Early diagnosis and treatment, condition monitoring and long term follow-up and personalized clinical intervention are needed to improve the quality of life and prolong the survival.     

替莫唑胺及甲泼尼龙对人胶质瘤细胞放射治疗敏感性的影响

目的探讨替莫唑胺(TMZ)和甲泼尼龙(MP)对人胶质瘤细胞系U251放射治疗敏感性的影响,以期为临床优化治疗方案提供依据。方法经体外传代培养的U251细胞根据治疗方案的不同,分为对照组、放射治疗(R)组、放射治疗+替莫唑胺(R+TMZ)组、放射治疗+甲泼尼龙(R+MP)组、放射治疗+替莫唑胺+甲泼尼龙(R+TMZ+MP)组,分别予以放射治疗(2 Gv/24 h)、替莫唑胺、甲泼尼龙及三者联合治疗。采用磺酰罗丹明B(SRB)比色法、流式细胞术和Western blotting法分析U251细胞增殖率和凋亡率,观察凋亡相关蛋白Bax和Bc1-2表达变化。结果放射线照射联合甲泼尼龙治疗后,U251细胞存活率明显升高(均P=0.000);但经体外培养24和48 h后,三者联合治疗组(R+TMZ+MP组)U251细胞增殖率显著高于放射治疗联合替莫唑胺组(P=0.000)。除对照组外,不同抗肿瘤治疗组U251细胞凋亡率均呈现升高趋势(P=0.000),但放射治疗联合甲泼尼龙组细胞凋亡率显著低于其他各组(均P=0.000)。经放射线照射联合替莫唑胺和三者联合治疗后,U251细胞Bax蛋白表达水平升高(P=0.000),而放射线照射联合甲泼尼龙和三者联合治疗,Bcl-2蛋白表达水平升高;其中以放射治疗联合替莫唑胺组Bax/Bcl-2比值最高(P=0.000),放射治疗联合甲泼尼龙组最低(P=0.000)。结论甲泼尼龙可以诱导人胶质瘤细胞产生放射抵抗,而替莫唑胺对甲泼尼龙诱导的放射抵抗具有增敏作用。提示:胶质母细胞瘤患者在应用甲泼尼龙减轻放射治疗不良反应过程中所诱导的放射治疗抵抗可通过同时应用替莫唑胺而抵消。     

Ⅱ型神经纤维瘤病肿瘤性许旺细胞提取与纯化的体外研究

目的建立简便易行的Ⅱ型神经纤维瘤病肿瘤性许旺细胞体外提取并纯化方法,以获取能够满足实验需求的Ⅱ型神经纤维瘤病肿瘤性许旺细胞,提高原代培养成功率。方法采集6例Ⅱ型神经纤维瘤病患者肿瘤组织标本作为实验材料,Ⅰ型胶原酶消化培养法提取肿瘤性许旺细胞,低浓度酶快速消化法、差数贴壁法和克隆筛选技术纯化肿瘤性许旺细胞。倒置相差显微镜观察细胞形态变化,免疫细胞化学染色检测纯化细胞S-100蛋白表达水平,结合细胞形态鉴定经体外培养并纯化的细胞为肿瘤性许旺细胞。结果自3例肿瘤组织标本培养液中成功获得肿瘤性许旺细胞。肿瘤细胞原代培养至第3天,可见大量双极梭形或三角形细胞,以低浓度酶快速消化法和差数贴壁法纯化细胞;培养至第3代,倒置相差显微镜观察可见4～5个克隆细胞,免疫细胞化学染色S-100蛋白表达阳性,肿瘤性许旺细胞纯度>95%,活力良好,可以稳定传代培养。结论应用体外原代培养方法结合低浓度酶快速消化法、差数贴壁法和克隆筛选技术能够有效剔除纤维母细胞,获得纯度高、活力良好的肿瘤性许旺细胞,可用于Ⅱ型神经纤维瘤病发病机制及治疗研究。     

复杂髋臼骨折的手术治疗及并发症的预防

复杂的髋臼骨折采用手术治疗已被大多数学者认可。笔者自2010年1月～2012年1月共收治复杂髋臼骨折14例均行手术治疗,疗效较好。1临床资料1.1一般资料髋臼骨折14例,男11例,女3例;年龄25～76岁,平均(42.6±1.5)岁。损伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,重物砸伤2例。根据Letournel的分类:横断骨折2例,T型骨折2     

学导式教学法在护理本科《医学微生物学》教学中的应用研究

[目的]探讨采用学导式教学法进行《医学微生物学》各论教学的效果。[方法]根据《医学微生物学》课程特点,结合本校实际,对2001级本科护理专业学生采用传统讲授法,2002级、2003级本科护理专业学生采用学导式教学法进行教学。通过理论考核和调查问卷相结合的形式,评价传统教学方法和学导式教学方法的教学效果。[结果]采用学导式教学方法的学生在学习态度、考试成绩、自我评价等方面优于采用传统教学方法的学生。[结论]学导式教学法有助于提高学生的学习动机,有助于培养学生的自主学习能力、独立思考能力以及创新能力等。     

依据血流动动力学变化治疗开放性TileC型骨盆骨折临床分析

正2009-10—2015-10间,我科对24例开放性Tile C型骨盆骨折患者依据血流动力学变化进行治疗,取得一定效果,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例患者中男18例,女6例;年龄17~68岁,平均47.6岁。交通事故伤7例,高处坠落伤17例。均为Tile C型骨盆骨折,C1型14例,C2型7例,C3型3例。伴失血性     

氨氯地平治疗老年高血压65例报告

老年高血压临床治疗中一个棘手问题，是患者服药不规律。往往因漏服、误服而导致血压不稳定，给治疗带来困难。因而应选择服用方便、疗效确切、副作用轻微的药物。我们用氨氯地平治疗老年高血压65例，取得较为满意的效果，明显减少了记服药物的发生率，现报告如下：1资料与方法1．1病例选择全部病例均符合世界卫生组织（WHO）规定的诊断标准。按随机法将高血压门诊病人分为治疗组与对照组。治疗组65例，其中男52例，女13例；年龄60～73岁（63．3士2．2岁）。其中1期47例，正期18例。轻型18例，中型41例，重型6例。对照组59例，其中男43例…