氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的临床研究

目的观察氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的疗效及安全性。方法选择头颈部恶性肿瘤手术后要求行术后镇痛患者40例,随机分成L组和F组,每组20例,L组氯诺昔康40mg,F组芬太尼1mg,均用生理盐水稀释至100mL。镇痛泵为福尼亚,背景剂量2mL/h,单次按压剂量1mL,锁定时间15min。手术结束前30minL组给予负荷剂量氯诺昔康8mg,F组于术毕给予负荷剂量芬太尼0.05mg。术毕开始PCIA。观察术后2、4、8、12、24、36和48h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应。结果VAS评分两组在各时间点差异无显著性(P>0.05);F组Ramsay评分在术后2和4h明显高于L组(P<0.05),8h以后两组间差异无显著性(P>0.05);F组的不良反应明显多于L组,不良反应的发生率亦高于L组(P<0.05)。结论氯诺昔康不仅具有与芬太尼相近的镇痛效果,而且不良反应少,安全性高,更适用于头颈部恶性肿瘤患者术后镇痛。     

健康教育在急性脑梗死患者中的应用

2007年6月～2008年1月,我们对47例急性脑梗死患者及家属实施系统的健康教育,取得满意效果.现报告如下.     

锁骨下静脉置管导管代替PICC管贵要静脉穿刺在脑外科中的优越性

目的:探讨锁骨下静脉置管导管行贵要静脉置管患者护理措施。方法:回顾总结我科2008年2月-2010年2月46例一次性中心静脉导管行贵要静脉置管患者优势。结果:本组无1例出现静脉炎,减少导管脱落,无严重的合并症及并发症。本组病例留置时间最短26d,最长88d,平均68d。结论:一次性中心静脉导管行贵要静脉置管具有操作简单、易固定、护理方便、置管时间长、活动不受限制、减轻对外周血管刺激等优点,是临床作为静滴甘露醇及营养支持的理想方法,值得广泛应用。     

光-电信号装置及其在神经血管耦合中的研究进展

介绍了神经血管耦合的概念和研究现状,从技术原理、技术特征等方面综述了光-电信号装置的研究进展及其在神经血管耦合研究中的应用进展,分析了光-电信号装置在神经血管耦合研究中的优势和不足,指出了未来光-电信号装置将为神经科学的脑血管疾病、神经退行性疾病和认知障碍疾病诊断和监测提供新的方向和技术手段。     

桃拉综合征病毒VP1高变区蛋白抗体制备及初步特性分析

目的:制备高效价的桃拉综合征病毒主要结构蛋白VP1高变区蛋白抗体,分析其免疫特性,为研究免疫诊断试剂做参考。方法:将p ET-VP1重组载体转化入大肠杆菌BL21,在IPTG诱导下进行表达。重组VP1蛋白纯化后免疫新西兰家兔,用琼脂扩散试验及ELISA检测抗体效价,用与VP1纯化蛋白特异性结合的单克隆噬菌体做竞争抑制试验。结果:p ETVP1重组蛋白在大肠杆菌BL21中呈可溶性高效表达。抗血清经琼扩试验鉴定效价达1∶26,ELISA效价达1∶217。与VP1蛋白特异结合的单克隆噬菌体能阻断部分抗血清与VP1蛋白的结合活性,但不影响最终检测阳性的判断。结论:制备的VP1高变区蛋白抗体效价高,VP1蛋白少数区域的位点变异并不影响多克隆抗体的结合活性,可用作免疫检测诊断试剂。     

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究

目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ～Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。     

儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和分离株分子特征

目的探讨儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床特征和分离株的分子特征。方法收集2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院符合医院相关感染MRSA感染的病例资料和致病分离株。分析其临床特点，采用PCR和测序对分离株进行多序列分型（MLST）和spa分型，采用多重PCR进行SCCmec分型，同时检测毒力基因携带，并对菌株的药物敏感性进行分析。结果共纳入150例，中位年龄为18个月。肺炎（55.3%）为最常见的疾病，其次为皮肤软组织感染（46.0%）。所有菌株共获得16种ST分型，其中ST239(46%)和ST59（28%）为最常见的克隆，共获得3种SCCmec分型，其中SCCmecⅢ最常见，占52.7%；获得32种spa分型，最常见的是t030(22.0%)和t437(23.4%)。所有菌株、MRSA-ST59和MRSA-ST239分离株的多重耐药率分别为84.0%、78.6%和81.2%。结论医院相关性MRSA感染常见于1岁以内婴儿，菌株的遗传背景复杂，最常见的流行克隆是ST239-SCCmecⅢ-t030和ST59-SCCmecⅣ-t437，菌株的多重耐药率高。     

健康教育在急性脑梗死患者中的应用

2000年5月-2007年7月，我院收治腰椎间盘突出症患者416例，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组腰椎间盘突出症患者416例，男289例，女127例，26～63岁，平均46岁，病程6个月～12年。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。2非手术治疗的护理2．1急性期护理①在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。     

开胸术后肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛的比较

目的 比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在开胸术后的止痛效果和安全性。方法 选择40例开胸手术患者,均分为肋间神经冷冻镇痛组(L组)和PCEA组。L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经于根部游离出来,置于冷冻探头上,在-40~-89 ℃下冷冻90s;PCEA组用0.20%罗派卡因+0.003%吗啡混合液,通过患者自控镇痛(PCA)泵,按负荷剂量+持续剂量+PCA模式给药。分别观察视觉摸拟评分和并发症的发生率。结果 两组术后镇痛效果确切,差异无显著性,而在ST-T波改变、心律失常、高血压改善及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生等方面差异有显著性。结论 开胸术后肋间神经冷冻法是一种行之有效的术后镇痛方式,与PCEA法比较各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择。     

甘露醇对脂多糖致小鼠脑水肿治疗的多参数评估

本研究采用脂多糖(LPS)诱导细胞因子建立小鼠脑水肿模型,评估不同作用时间(2、4、12、24 h)甘露醇对小鼠脑水肿的治疗效果。观察实验前后脑水含量差异,测定细胞因子含量(IL-1β、AQP4、TNF-α),再研究脑组织光学内源信号变化规律,最后基于这些参数分析甘露醇对脂多糖致小鼠脑水肿治疗效果。LPS组脑含水量低于NS组(P<0.05),MT组脑水含量较LPS组均显著升高(P<0.05);LPS组三种因子含量较NS组明显增加(P<0.05),MT组较LPS组均明显减少(P<0.05);血氧参数HbO2、Hb与细胞因子AQP4均具有高度相关性(0.8<|r|<1)。研究表明,AQP4与HbO2、Hb分别呈高度负相关、高度正相关,且不同作用时间MT组对小鼠脑水肿治疗均有效果,24 h组最明显。