经典名方达原饮化学成分的UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS快速表征

目的：基于超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱质谱法(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)对达原饮的化学成分进行定性分析。方法：采用Thermo Acclaim^TMRSLC 120 C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.2μm),流动相选择乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0～7.5 min,10%～19%A;7.5～12 min,19%～22.5%A;12～23 min,22.5%～27%A;23～27 min,27%～56%A;27～35 min,56%～84%A;35～36 min,84%～90%A),流速0.3 mL·min^-1,柱温30℃,加热电喷雾离子源(HESI),正、负离子模式下采集数据,检测范围m/z 80～1 200。结合对照品保留时间、碎片离子、Pub Chem等数据库及相关文献信息,运用Xcalibur 3.0完成对达原饮中化学成分的定性鉴别。结果：从达原饮中共表征出161个化学成分,包括生物碱类14个、黄酮类60个、萜类16个、皂苷类26个、苯丙素类18个...     

引起泌尿系统感染的150株大肠埃希菌药敏结果分析

大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的细菌，近年来随着头孢菌素类和喹诺酮类等广谱抗生素的广泛使用，导致大肠埃希菌的耐药株呈增多趋势，并表现出多重耐药。为了解我院引起泌尿系统感染的大肠埃希菌的药敏情况，指导临床合理用药，现对150株大肠埃希菌的药敏结果进行分析，报道如下。     

颈动脉超声对缺血性脑卒中的应用价值

缺血性脑卒中是一种常见的临床疾病,死亡率、致残率高.颈动脉斑块与狭窄都会导致脑供血不足引起脑卒中.通过颈动脉超声检查获得血管管腔内径、血流情况、狭窄程度、斑块位置、大小以及易损程度等信息,可以在很大程度上预防和避免脑血管事件的发生.本文通过对相关国内外文献的梳理总结,对颈动脉超声在缺血性脑卒中患者的应用价值进行综述.     

用手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨用手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对2010年8月~2012年8月期间我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组,每组各有25例患者。我们对对照组患者进行保守治疗,对观察组患者进行手术治疗。治疗结束后。比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,在对照组的25例患者中,治疗结果为优者有8例,治疗结果为良者有9例,治疗结果为一般者有2例,治疗结果为差者有6例,治疗的优良率为68%。在观察组的25例患者中,治疗结果为优者有12例,治疗结果为良者有11例,治疗结果为一般者有2例,没有治疗结果为差的患者,治疗的优良率为92%。观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用手术疗法治疗股骨粗隆间骨折疗效确切。此疗法值得在临床上推广使用。     

儿童急性呼吸道感染流感嗜血杆菌的分离鉴定与药敏分析研究

目的研究分析儿童急性呼吸道感染流感嗜血杆菌(HI)感染状况与临床微生物学意义。方法对急性呼吸道感染儿童226例及健康儿童438例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验。结果急性呼吸道感染儿童HI分离率(51.33%),显著高于健康儿童(P<0.01),且二者均以生物型Ⅳ和Ⅵ占优势,但急性呼吸道感染儿童HI生物Ⅰ型明显高于健康儿童(P<0.05);同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高。结论 HI与呼吸道继发感染关系密切,且生物型Ⅰ型起着重要作用;HI感染与其耐药性有一定关系。     

人工智能辅助软件可提升疲劳状态下放射科规培医师对肺结节的检测效能

目的:探讨在人工智能(AI)肺结节检测软件的辅助下能否提升疲劳状态的放射科规培医师对肺结节的检测效能。方法:搜集182例患者的1 mm薄层胸部CT图像,有一位放射科规培医师分别在3种模式下进行阅片:正常状态下独立阅片(A组)、疲劳状态下(即一天日常工作满8小时以上)独立阅片(B组)、疲劳状态下使用AI软件辅助阅片(C组),三种阅片模式均间隔洗脱期(2周),分别记录每次阅片时检出结节的位置、大小和数目。将3次肺结节检出结果与金标准(由2位从事胸部影像诊断超过8年的中级医师结合AI筛查结果分别作出诊断,再由1位从事胸部影像诊断超过15年的高级医师最终审核确定)进行比较,计算敏感度和(患者)人均假阳性(误诊)结节数来评价3种模式的检测效能。结果:经金标准确认1281个肺结节,A组检出真阳性结节592个、假阳结节297个,敏感度46.21%,人均误诊结节数为1.63;B组检出真阳性结节517个、假阳结节225个,敏感度40.36%,人均误诊结节数为1.24;C组检出真阳性结节995个、假阳结节165个,敏感度77.67%,人均误诊结节数为0.91。B组的敏感度和人均误诊结节数均较A组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的敏感度较B组提高,且人均误诊结节数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的敏感度较A组提高,人均误诊结节数降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疲劳显著降低了放射科规培医师对肺结节的检测效能,但在AI软件辅助下能明显提高疲劳状态下放射科规培医师对肺结节的检出效能,甚至超过其正常状态下的水平。     

青藤碱对切口痛模型大鼠的镇痛效应及其中枢神经系统中P物质含量的影响

目的观察青藤碱对切口痛模型大鼠疼痛敏感行为及其脑脊液、脊髓中P物质含量的影响。方法 SD大鼠30只,随机分为模型组（Model）、氯诺昔康组（Lornoxicam,8mg·Kg-1）、青藤碱高剂量组（Sin-H,20mg·Kg-1）和青藤碱低剂量组（Sin-L,10mg·Kg-1）。采用机械痛敏和热痛敏测试,评价大鼠的疼痛行为。放免法检测大鼠脑脊液及脊髓L6-L8中P物质含量。结果切口痛模型大鼠的机械撤足阈值、热刺激痛感缩足时间明显改变。青藤碱高、低剂量和阳性药投与后均显示了明显的镇痛效果,其中青藤碱高剂量组镇痛效应指标优于阳性对照药氯诺昔康;给药各组大鼠脑脊液、脊髓中的P物质含量与模型组相比都下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,而以青藤碱高剂量组的脑脊液P物质浓度抑制最为明显。结论青藤碱能够减轻切口痛模型大鼠疼痛敏感行为,减少P物质在中枢神经系统的释放,后者可能是青藤碱产生镇痛作用的重要机制之一。     

降钙素原对自身免疫性疾病患者合并细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原对自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者合并细菌感染的诊断价值。方法检测181例确诊AID患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及白细胞计数,比较上述指标诊断细菌感染的敏感性及特异性,评价PCT对于细菌感染的诊断价值。结果 AID患者合并细菌感染组PCT、CRP较非感染组高(P<0.05),两组WBC和ESR差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线提示PCT诊断AID合并细菌感染具有更高的特异性和敏感性。病情稳定的SLE合并细菌感染组PCT、CRP均高于非感染组(P<0.05),ROC曲线提示CRP诊断病情稳定的SLE合并细菌感染的特异性和敏感性高于PCT。结论 PCT在AID合并细菌感染中具有诊断价值,并受疾病种类及病情活动度影响。