急诊护士心理资本对岗位胜任力的影响分析

目的调查急诊护士的心理资本及岗位胜任力现状,并分析心理资本对岗位胜任力的影响。方法采用便利整群抽样的方法,抽取118名急诊科护士为调查对象,使用护士基本资料调查表、急诊科护士岗位胜任力问卷、护士心理资本问卷中文修订版(PCQ-R)进行调查,使用Pearson相关分析、逐步线性回归进行统计学分析。结果回收有效问卷111份,问卷有效回收率为94.1%。心理资本得分为(92.36±11.70)分,岗位胜任力得分为(88.82±6.26)分。急诊护士心理资本与岗位胜任力呈显著正相关,相关系数r=0.453,P0.05;心理资本的自我效能维度(r=0.327)、希望维度(r=0.448)、韧性维度(r=0.354)以及乐观维度(r=0.270)均与岗位胜任力有不同程度的相关性。心理资本的希望维度(P=0.001)和乐观维度(P=0.037)对于护士的岗位胜任力有显著影响,解释变异度R~2=0.322。结论急诊护士心理资本与岗位胜任力呈显著正相关,护理管理者应注重护士心理资本水平的培养,尤其是培养护士希望与乐观的工作态度,以提高急诊护士的岗位胜任力。     

张仲景五脏元真通畅思维探讨

五脏元真通畅之"五脏"代表整个机体,"元真"为正气之代称,"通畅"为正气流通、畅行无阻。五脏元真通畅可理解为人体正气充沛且顺畅。正气通畅为健康的基本前提,正虚或邪阻所致的元真不畅为发病的基本原理,疾病是"元真不畅"的结果。在临证诊察疾病时,要明确脏腑或经络、血脉等何者不畅,审查不畅之因,从而完成对疾病的精确诊断。在临床诊治中,应根据元真不畅的具体原因,随证治之,虚者补之使通,实者攻之使通。通畅元真的方法,应根据正邪双方的状态而定,或扶正为主、或祛邪为主、或扶正祛邪兼顾。方因法立,治法之总目的在于恢复五脏元真通畅,因此,组方之药需具能动之性,即使补虚,亦不可呆补,应补而兼通。除了用药以外,还应适应病证需要,做好药后护理。五脏元真通畅思维可以看作是仲景临证诊疗疾病的核心思维。     

茯黄颗粒利尿作用的实验研究

目的 研究茯黄颗粒对盐水负荷模型大鼠的利尿作用。方法 以大鼠盐水负荷模型为研究对象,以氢氯噻嗪片为阳性对照,以大鼠药后6 h内的排尿量、尿液Na⁺、K⁺、Cl^-含量和尿液pH值为检测指标,评价茯黄颗粒的利尿作用。结果 与正常对照组比较,茯黄颗粒2.16 g·kg^-1组药后2 h内大鼠尿量和6h尿液Na⁺含量明显增加;茯黄颗粒4.32 g·kg^-1组药后4 h内大鼠尿量和6 h尿液Na⁺、K⁺、Cl^-含量明显增加;茯黄颗粒各剂量组对大鼠尿液pH值均未见明显影响。结论 茯黄颗粒具有明显的利尿作用,其作用机制可能与促进Na⁺、K⁺和Cl^－的排泄有关。     

盐酸川芎嗪在冷冻干燥工艺中的稳定性研究

目的 对盐酸川芎嗪在冻干制备工艺中的稳定性进行考察,为保障含有该成分的其他冻干粉针剂产品的质量提供依据。方法 采用HPLC法测定盐酸川芎嗪的量。色谱条件：流动相为甲醇-水（45：55）,体积流量为1.0 mL/min,柱温25℃,进样量10 μL,检测波长为295 nm。检测盐酸川芎嗪在升华干燥0、12、24、48 h后的含量变化。结果 盐酸川芎嗪在10.5~168 μg/mL内呈良好的线性关系,回归方程为Y=25.837X+10.669（R²=1）。此方法检测盐酸川芎嗪在升华干燥12 h后含量减少9%,24 h其含量减少40%以上,48 h几乎完全损失。结论 盐酸川芎嗪在冷冻干燥过程中随时间延长会因升华而使含量损失加重。     

两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值比较

目的比较双侧髂内动脉球囊预置术和腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法选取2015年3月至2019年3月嘉兴市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的单胎妊娠患者131例,其中2015年3月至2017年10月在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术的63例患者作为对照组,2017年11月至2019年3月在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术的68例患者作为研究组。比较两组患者胎儿接受的辐射剂量、胎儿介入透视时间、术中子宫切除率、球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间等。结果研究组患者在行球囊预置术过程中,胎儿接受的辐射剂量及胎儿介入透视时间均少于对照组,术中子宫切除率低于对照组,球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的术中具有一定的有效性及安全性。相较于双侧髂内动脉球囊预置术,腹主动脉球囊预置术在介入透视时间及胎儿接受的辐射剂量方面更具有优势。     

二苯乙烯苷对6-OHDA损伤的SH-SY5Y细胞外氨基酸, 细胞内钙离子浓度的影响

目的: 观察二苯乙烯苷(TSG)对6-羟基多巴胺(6-OHDA)损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用并探讨相关机制。 方法: 以SH-SY5Y细胞为研究对象,以100 μmol ·L^-1 6-OHDA建立SH-SY5Y细胞损伤模型,以浓度6.25,12.5,25,50,100,200 μmol ·L^-1 TSG作用损伤的SH-SY5Y细胞,另设空白组,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞存活率,观察不同浓度的TSG对其的保护作用,激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子浓度的变化,高效液相-荧光法检测上清液中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu),抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)含量。 结果: 与空白组比较,模型组细胞存活率降低,游离钙明显增多(P<0.01),细胞外Glu及GABA浓度明显升高(P<0.01);与模型组比较,TSG预处理24 h可以改善6-OHDA造成的细胞存活率的下降,其中12.5 μmol ·L^-1的细胞保护作用最为明显(P<0.05),明显降低内游离钙含量,明显降低细胞外Glu及GABA浓度(P<0.05,P<0.01),TSG对其有明显的抑制作用。 结论: TSG可能通过减轻钙超载及兴奋性毒性对6-OHDA损伤的SH-SY5Y细胞起到保护作用。     

液相色谱串联质谱测定血清24,25双羟基维生素D方法的建立

目的建立液相色谱串联质谱法(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)同时测定血清24,25双羟基维生素D_2[24,25-dihydroxyvitamin D_2,24,25(OH)_2D_2]和24,25双羟维生素D_3[24,25-dihydroxyvitamin D_3,24,25(OH)_2D_3]的方法。方法首先采用乙腈和硫酸锌溶液沉淀血清蛋白,之后加入正己烷/乙酸乙酯震荡提取24,25(OH)_2D、离心后吸取上清液、氮气挥干,再用流动相重组。以稳定同位素标记的24,25(OH)_2D_3-d6作内标。质谱采用正离子电喷雾离子化的多离子反应监测模式,24,25(OH)_2D_2和24,25(OH)_2D_3定量离子通道选择质荷比分别为429. 3→271. 3和417. 3→381. 3;内标24,25(OH)_2D_3-d6离子通道m/z为423. 3→387. 3。以标准品峰面积与同位素内标峰面积比制作标准曲线,建立LC-MS/MS快速测定24,25(OH)_2D_2和24,25(OH)_2D_3的方法。根据EP15-A2文件评价方法的精密度,并初步测定40例北京协和医院表观健康体检者[年龄(35±5)岁,男性18例,女性22例]血清24,25(OH)3D的含量及其与25OHD的比值。结果本实验条件下可同时快速检测血清24,25(OH)_2D_2和24,25(OH)_2D_3,分析时间仅为7. 5 min,特异性高,不受3-epi 24,25(OH)_2D_3以及1,25(OH)_2D的干扰。24,25(OH)_2D_2和24,25(OH)_2D_3与内标峰面积比与对应的浓度线性相关系数均0. 999,24,25(OH)_2D_3重复性和实验室内不精密度分别为2. 46%～4. 81%和4. 33%～7. 21%,24,25(OH)_2D_2重复性和实验室内不精密度分别为4. 90%～6. 87%和5. 82%～9. 90%。24,25(OH)_2D_3和24,25(OH)_2D_2的加样回收率分别为91. 20%～96. 60%和92. 8%～105. 00%。24,25(OH)_2D_3和24,25(OH)_2D_2的定量限分别为0. 25和0. 5μg/L,检测限分别为0. 125和0. 25μg/L。初步分析北京协和医院40例体检人群血清,24,25(OH)_2D的平均值为(0. 81±0. 43)μg/L,25OHD/24,25(OH)_2D比值范围为8. 7～37. 2,平均值为18. 9±6. 7,性别间差异无统计学意义(P0. 05)。结论本研究成功建立了LC-MS/MS快捷、准确测定血清24,25(OH)_2D的方法。     

颈动脉超声对缺血性脑卒中的应用价值

缺血性脑卒中是一种常见的临床疾病,死亡率、致残率高.颈动脉斑块与狭窄都会导致脑供血不足引起脑卒中.通过颈动脉超声检查获得血管管腔内径、血流情况、狭窄程度、斑块位置、大小以及易损程度等信息,可以在很大程度上预防和避免脑血管事件的发生.本文通过对相关国内外文献的梳理总结,对颈动脉超声在缺血性脑卒中患者的应用价值进行综述.