养阴舒心方对射血分数正常心力衰竭患者生存质量的影响

目的评价养阴舒心方治疗射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的有效性及安全性。方法将60例HFNEF患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在西药规范治疗的基础上加用养阴舒心方,对照组采用西药规范治疗,两组疗程均为14天。疗程结束后评价明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF-Q)评分、中医症状积分、6分钟步行距离(6MWD)、心脏超声相关指标[舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e')]、血浆脑钠肽(BNP)水平,观察不良反应。结果治疗后两组患者中医症状积分均较治疗前下降(P 0. 05或P 0. 01),治疗组MLHF-Q评分、E/e'水平均较治疗前显著下降(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后治疗组MLHF-Q评分、中医症状积分、E/e'均较对照组明显改善(P 0. 05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论养阴舒心方能够提高HFNEF患者生存质量,改善临床症状,修复心脏舒张功能,安全性较好。     

参附强心丸治疗慢性心力衰竭的证据概述

目的系统评价参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性,并进行证据评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、the Cochrane Library,检索时间从数据库建库至2019年3月,搜集参附强心丸联合西药常规与西药常规治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究,按照纳入与排除标准筛选及纳入文献,提取病人一般资料、干预措施、观察指标及不良反应等信息,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量进行评估。结果共纳入5项研究,涉及421例病人。Meta分析结果显示,参附强心丸联合西药常规治疗心力衰竭可提高左室射血分数[WMD=4.39,95%CI(2.80,5.98),P<0.00001]、降低左室舒张末期内径[WMD=-2.79,95%CI(-3.67,-1.92),P<0.00001]、降低B型利钠肽(P<0.05)、提高6 min步行距离[WMD=40.62,95%CI(6.98,74.25),P=0.02]、改善明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分[WMD=-6.83,95%CI(-8.76,-4.90),P<0.00001]、改善中医证候[RR=1.40,95%CI(1.18,1.66),P=0.0001],疗效均优于西药常规治疗,证据评级为低质量;可降低N末端B型脑钠肽前体[SMD=-0.71,95%CI(-0.92,-0.50),P<0.00001],疗效优于西药常规治疗,证据评级为中等质量。结论现有证据表明,参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善病人症状和心功能,提高临床疗效,但临床证据质量偏低。     

天津地区气象因素对不同人群血压影响的探索研究

[目的]初步探讨气温、相对湿度、天气状况等气象因素对1级高血压、正常高值血压及正常血压人群血压影响的规律。[方法]同期筛选天津市符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,每日规定时间点测量并连续记录血压1 a;同步记录血压测量期间天津市的气象数据,建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1级高血压组日均收缩压(SBP)、日均舒张压(DBP)和正常高值血压组日均SBP与候均温、日平均气温及相对湿度均呈负相关(r-0.5,P0.05);1级高血压组及正常高值血压组晨SBP与候平均气温、日平均气温及相对湿度负相关程度均最高(r-0.6,P0.01)。1级高血压组SBP、DBP与正常高值血压组SBP升高与雾霾相关(P0.05)、降低与雨天相关(P0.05)。[结论]气象因素对1级高血压、正常高值血压人群血压有明显影响,需加强气象因素变化时对该两组人群早晨血压的管理。     

天津地区气象因素对不同人群血压影响的探索研究

[目的]初步探讨气温、相对湿度、天气状况等气象因素对1级高血压、正常高值血压及正常血压人群血压影响的规律。[方法]同期筛选天津市符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,每日规定时间点测量并连续记录血压1 a;同步记录血压测量期间天津市的气象数据,建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1级高血压组日均收缩压（SBP）、日均舒张压（DBP）和正常高值血压组日均SBP与候均温、日平均气温及相对湿度均呈负相关（r<-0.5,P<0.05）;1级高血压组及正常高值血压组晨SBP与候平均气温、日平均气温及相对湿度负相关程度均最高（r<-0.6,P<0.01）。1级高血压组SBP、DBP与正常高值血压组SBP升高与雾霾相关（P<0.05）、降低与雨天相关（P<0.05）。[结论]气象因素对1级高血压、正常高值血压人群血压有明显影响,需加强气象因素变化时对该两组人群早晨血压的管理。     

黄芪心血管药理作用研究进展

黄芪成分较为复杂,且各成分间相互作用后如何影响心血管系统的研究较少;在众多补气药材中黄芪被称为"补气圣药",与其他补气药在药理作用方面必然存在着共性及区别,需要更多的对比研究来诠释黄芪"补气之长"的理论。随着现代药物提取工艺和科学技术的飞速发展,还可以在细胞学、分子学等领域开展相关研究,使黄芪及其有效成分提取物在心血管系统中的药理学作用机制更加明确,以指导临床应用和新药研发。     

天津地区季节及节气变化对不同人群血压影响临床观察

[目的]初步探索季节及节气变化对1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者血压的影响规律。[方法]同期筛选符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,记录全年血压数据,按季节、节气建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1)季节变化对血压的影响:1级高血压组冬季收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较秋季升高(P0.05),春季均较冬季下降(P0.01);夏季SBP较春季下降(P0.05),秋季较夏季升高(P0.05)。正常高值血压组冬季SBP较秋季升高(P0.01),夏季较春季下降(P0.01),夏秋季节变化不明显(P0.05)。正常血压组SBP及DBP四季间均无明显变化(P0.05)。2)节气变化对血压的影响:1级高血压组SBP在霜降至立冬、立冬至小雪、冬至至小寒、立春至雨水节气交替时波动明显(P0.05),DBP在立冬至小雪、立春至雨水节气变化时波动明显(P0.05);正常高值血压组SBP在小寒至大寒的节气变化时也有明显波动(P0.05);正常血压组SBP、DBP在各节气转化时均较平稳(P0.05)。[结论]1级高血压、正常高值血压者的血压呈现季节性变化,总体呈春降、夏低、秋平、冬高的规律;1级高血压者血压在冬、春季节变化时波动明显,特别是在立冬、小雪、小寒、雨水节气到来时要加强血压管理。