ELISA-TP与TPPA测定梅毒特异性抗体的应用比较

我们以本院门诊申请做梅毒血清学检测的2 874份血样为对象,同时用TPPA和ELISA -TP两种方法检测,对检测结果进行了比较分析,现总结如下。材料与方法　受检对象:我院性病和皮肤科门诊申请做梅毒血清学检测的血样2 874份。其中经临床确诊为梅毒的血样5 36份(一期梅毒6 3份、二期梅毒82份、潜伏梅毒116份、治疗后复查的梅毒血样2 75份) ;另外2 338份血样因患者有其它性病或皮肤病而需要排查。诊断试剂:ELISA -TP试剂(双抗原夹心一步法)英科新创(厦门)科技有限公司生产;TPPA试剂日本富士瑞必欧株式会社生产;FTA -ABS试剂法国梅里埃公…     

2011年我院淋球菌耐药结果分析

淋病是我国高发性传播疾病之一,文献[1]报道2011年淋病发病率已跃居传染病第4位,随着抗生素的广泛应用,淋球菌对抗生素的敏感性不断发生变化,不同地区的淋球菌对抗生素的耐药性有明显差别[1]。为了解大连地区淋球菌耐药情况,2011年笔者收集了108株淋球菌进行耐药检测,现     

自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损31例术后护理

目的:探讨自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损的术后护理方法。方法:对31例患者做好并发症(移植血管痉挛、腕关节脱位、肿瘤复发)的观察及护理,进行功能锻炼指导和出院指导。结果:术后随访41～169个月,平均86.3个月;吻合血管的腓骨移植患者愈合时间为3～9个月,平均5.1个月;单纯腓骨移植患者愈合时间为7～15个月,平均10.3个月。1例单纯腓骨移植患者术后出现骨不愈合;1例患者术后出现肿瘤局部复发,复发率为3.2%;5例患者术后出现桡腕关节脱位,其中3例行桡腕关节融合术,2例行石膏外固定后未再次发生脱位。结论:精心的术后护理可促进自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损患者术后康复。     

25例儿童膝关节周围恶性肿瘤保肢手术后的护理

探讨了25例儿童膝关节周围恶性肿瘤保肢手术后护理措施及康复效果。本组术后加强生命体征、引流液观察及并发症的护理,早期加强功能锻炼,积极进行康复治疗,均康复出院。膝关节周围恶性肿瘤的保肢手术可以使患儿获得较好的肢体功能,术后积极有效的护理对肢体功能恢复具有重要意义。     

脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的危险因素分析

目的探讨脊柱转移瘤分离术后胸腔积液的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2022年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤科就诊的脊柱转移瘤患者427例, 男252例、女175例, 年龄(59±12)岁(范围15～87岁)。所有患者均接受脊柱转移瘤分离手术。基于术后1个月内的胸部CT, 采用重建软件个性化测量胸腔积液量。将胸腔积液在0～500 ml定义为少量、500～1 000 ml为中等量、1 000 ml以上定义为大量。比较各组患者的基线资料和围手术期临床结果, 将差异有统计学意义的指标纳入二分类logistic回归分析, 确定脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的独立危险因素。绘制受试者工作特性曲线, 计算各独立危险因素的曲线下面积。结果所有患者均顺利完成手术。427例患者中大量胸腔积液35例、中等量胸腔积液42例、少量胸腔积液350例。大量胸腔积液组与少量及中等量胸腔积液组的肿瘤占位(χ2=9.485, P=0.013)、术中失血量(Z=-2.503, P=0.011)、输血量(Z=-2.983, P=0.003)、术前总蛋白(Z=2.681, P=0.007)、术前白蛋白(Z=1...     

肱骨肿瘤反肩关节置换术后患者早期功能锻炼方案的构建

目的 ：构建肱骨肿瘤反肩关节置换术后患者早期功能锻炼方案,为患者术后早期进行功能锻炼提供参考。方法 ：研究小组以循证为基础,初步制定反肩关节置换术后患者早期功能锻炼方案,于2020年3月10日—30日通过两轮德尔菲专家函询,并按照专家建议加以调整。结果 ：第1轮对17名专家进行了函询,共收回有效问卷15份,有效回收率为88.2%,各条目变异系数为0.061～0.286,肯德尔和谐系数为0.104(P<0.05);第2轮对15名专家进行了函询,有效回收率为100.0%,各条目变异系数为0～0.128,肯德尔和谐系数为0.112(P<0.05),重要性赋值均数为4.67～5.00。最终形成的方案包括3个一级条目,9个二级条目,22个三级条目。结论 ：本研究构建的反肩关节置换术后患者早期功能锻炼方案科学可靠,可操作性强,具有临床应用价值。     

几种梅毒螺旋体抗体检测方法的应用评价

目的通过对这几种方法的研究,寻求一种或几种敏感性高、特异性强且更为简单快速的方法,用于对梅毒早诊断、早治疗。方法本研究利用CGDSA、TPHA、TP—ELISA和FTA—ABS、WB、CLIA六种方法对确诊的梅毒患者79例、非梅毒对照组98例、健康对照组50例、血清标本进行检测和结果评价。结果在98例非梅毒患者中,CGDSA方法假阳性率最高为5．10％,CLIA方法假阳性率最低。Ⅰ期梅毒患者CGDSA、WB方法阳性检出率最低为81．48％,Ⅱ期梅毒患者中,几种方法检出率均一致为100．00％,潜伏梅毒CGDSA方法阳性检出率最低为85．71％;ELISA、FYA—ABS、WB、CLIA方法阳性检出率均为100．00％。结论六种方法中其敏感度和特异性最高为ELISA、CLIA法,并且该方法检测操作简便,能自动化,结果更客观准确,适合大批量样本检测;若与其他方法联合应用,可大大提高各期梅毒的检出率。     

广州市和大连市淋病奈瑟球菌的耐药性及耐药质粒分型比较

目的 了解广州和大连市两地临床分离的淋病奈瑟球菌(淋球菌)对抗生素的耐药性,以及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)耐药质粒TEM-1和tetM基因分型差异.方法 临床菌株来自2012年广东省皮肤性病防治中心和大连市皮肤病医院性病门诊患者的泌尿生殖道分泌物.采用琼脂稀释法测定淋球菌菌株对环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药性.多重PCR方法鉴定PPNG TEM-1和TRNG tetM基因分型.结果 2012年广州市皮肤性病防治中心和大连市皮肤病医院性病门诊分别分离获得淋球菌127株和102株.大连市淋球菌头孢曲松中介率达到88.2％(90/102),高于广州市的46.5％ (59/127,x2=43.44,P＜0.01),且出现5株大观霉素耐药株(4.9％),而广州市淋球菌对大观霉素100％敏感.广州市PPNG和TRNG流行率分别为46.5％(59/127)和50.4％ (64/127),均明显高于大连市的33.3％(34/102)和24.5％ (25/102),差异均有统计学意义(x2=5.24、15.95,P均＜0.05).广州和大连市TEM-1基因分型以亚洲型为主,分别为84.7％ (50/59)和79.4％(27/34);tetM基因分型以荷兰型占优势,分别为100.0％ (64/64)和92.0％(23/25).结论 广州和大连两地流行淋球菌耐药性存在差异,大连市出现了大观霉素耐药株,且头孢曲松的中介率显著高于广州市.广州市PPNG和TRNG流行率明显高于大连市.两地TEM-1基因质粒分型以亚洲型占优势,tetM基因以荷兰型为主.     

2006年与2008年STD门诊患者支原体感染及药敏结果对比

目的:了解本地区STD门诊患者支原体感染及其对多种抗生素的耐药变化情况。方法:应用支原体试剂盒,对2006年1824例和2008年2480例患者进行检测。结果:女性感染明显高于男性;解脲支原体(UU)感染占支原体阳性81.85%,占主要地位;支原体对9种抗生素耐药率全部上升,均大于10%。结论:支原体对抗生素耐药逐年上升;对支原体感染者,应根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

AU400全自动生化分析仪测量不确定度评价

目的评价AU400全自动生化分析仪测量不确定度,量化检测结果不确定度的置信区间。方法依照EP5-A2文件规范对检测系统精密度进行验证,计算批内和批间不精密度(变异系数);以室间质评结果与回报的靶值进行比对,计算不准确度(偏倚)及变异指标;以批内、批间不精密度(变异系数)和不准确度(偏倚)变异指标为不确定度分量,计算各项目测量不确定度及扩展不确定度的95%置信区间。结果试验项目的批内、批间不精密度分别为0.55%～1.42%和0.51～2.19%;室间质评结果的偏倚为-1.28%～2.82%和偏倚变异为1.07%～3.94%,不确定度为1.61%～4.06%。结论 AU400全自动生化分析系统不精密度、偏倚值均小于允许误差范围,检测结果质量满足临床要求。不精密度和不准确度作为不确定度分量涵盖了测量过程中存在的大部分误差,扩展不确定度可为临床提供检测结果置信区间,提高了检测结果的临床使用价值。