不合格中药材质量情况分析

我们在工作中对药用中药材进行了检验检测，结果有的中药材掺假，有的掺有非药用部位，有的掺有非药用品种，有的为不同品种相互混淆，有的是地方可用品种混淆药用，有的使用一些性状相似或相近的品种相互混用等等。不合格中药材质量情况阐述如下。     

巨大骶骨骨巨细胞瘤患者MDT诊治报道

本文介绍1例巨大骶骨骨巨细胞瘤患者的多学科诊治过程.患者男性,24岁,因大便困难4个月,加重伴小便困难1周收治入院.骨盆影像学检查提示骶3以下椎体椎前巨大囊实性肿块,大小约16.1 cm×11.5 cm×15.4 cm,行病灶CT引导下穿刺活检病理报告示骶骨巨细胞瘤.临床分期为CampanacciⅢ期,初诊时骶骨肿瘤巨大,无法通过一期手术进行切除.经过多学科讨论后患者接受血管外科多次骶骨肿瘤血管栓塞术,在全麻下行腹主动脉球囊阻断下前后联合入路骶骨肿瘤切除内固定术,最终实现前后路的肿瘤切除.1年后开始行局部放疗,方案为设骶骨瘤区按D95包计划靶区(planning target volume,PTV)6 MV-X线DT45 Gy/ 24 F适形放疗.放疗24次.随访至术后26个月,患者KPS评分从术前的60分提高至90分,大小便功能基本正常,双下肢活动正常,日常生活基本满意.骨肿瘤(尤其是巨大的骶骨肿瘤)的多学科诊治具有重要意义,多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益.     

幸亏还有记忆

幸 亏还有记忆。假如连记忆都 没有了,过去经历的许多事 情,还能留下多少痕迹吗?在政治运动像捣蒜似的年月,日记、照片、信件这些纯隐私的东西,随时都有可能被抄被查成为“证据”,左右着一个人的命运。因此,大凡渴望平安过日子的人,运动一来宁可含泪毁弃掉,也不愿意保存下来招惹是非。其实这只是一厢情愿,麻烦照样有,命运并没有因为无“痕”而好转,失去的倒是珍贵的生活记录。现在想起来还真的有点惋惜呢!幸 亏还有记忆。假如连记忆都 从此不再写日记,即使真的有牢骚想 生活平顺的人,就一定是个平日有心 没有了,过去经历的许多事 骂街…     

保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染

目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝假体6例,胫骨近端肿瘤膝假体2例,骨盆假体感染2例,股骨中段假体1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染,采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。     

喝茶：养心求趣

喝茶的人，如今越来越多。     

色谱法纯化抗体研究进展

近年来,越来越多的抗体被用于疾病的诊断与治疗,已占据生物药品市场的20%,对抗体的大量需求就要求我们对新的抗体纯化策略进行探索。在过去的几十年里,学术界和产业上的进步共同推动了抗体分离纯化技术的发展,色谱法已经成为抗体分离纯化的一个重要方法,并将继续在抗体纯化领域发挥重要作用。文章对当前的色谱法纯化抗体的技术及其应用进行了一个简要的综述。     

参芪扶正注射液姑息治疗非小细胞肺癌晚期气虚型效果分析

目的:分析非小细胞肺癌晚期气虚患者使用参芪扶正注射液对其姑息治疗的临床效果影响。方法:选取我院2015年8月～2018年8月收治的非小细胞肺癌晚期气虚患者124例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组接受姑息治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液治疗。观察两组治疗前后血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平以及日常生活质量、气虚乏力评分变化。结果:治疗前,两组血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平以及Kamofsky评分、BFI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BFI评分及血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均低于对照组,Kamofsky评分高于对照组(P0.05)。结论:在对非小细胞肺癌晚期气虚患者姑息治疗的基础上,予以参芪扶正注射液辅助治疗,有助于提高患者日常生活质量,改善血清CEA、CYFRA21-1及VEGF水平,缓解气虚乏力症状,提高日常生活质量,值得临床推广应用。     

脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的危险因素分析

目的探讨脊柱转移瘤分离术后胸腔积液的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2022年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤科就诊的脊柱转移瘤患者427例, 男252例、女175例, 年龄(59±12)岁(范围15～87岁)。所有患者均接受脊柱转移瘤分离手术。基于术后1个月内的胸部CT, 采用重建软件个性化测量胸腔积液量。将胸腔积液在0～500 ml定义为少量、500～1 000 ml为中等量、1 000 ml以上定义为大量。比较各组患者的基线资料和围手术期临床结果, 将差异有统计学意义的指标纳入二分类logistic回归分析, 确定脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的独立危险因素。绘制受试者工作特性曲线, 计算各独立危险因素的曲线下面积。结果所有患者均顺利完成手术。427例患者中大量胸腔积液35例、中等量胸腔积液42例、少量胸腔积液350例。大量胸腔积液组与少量及中等量胸腔积液组的肿瘤占位(χ2=9.485, P=0.013)、术中失血量(Z=-2.503, P=0.011)、输血量(Z=-2.983, P=0.003)、术前总蛋白(Z=2.681, P=0.007)、术前白蛋白(Z=1...     

48例无张力疝修补术的护理体会

目的：总结无张力疝修补手术治疗腹壁疝的护理方法。方法：回顾分析48例腹壁疝患者采用人工平状网片治疗及护理的资料。结果：患者术后恢复顺利，未发生与护理有关的并发症。结论：充分做好术前准备，加强术后病情观察及康复指导．有效地提高了手术的成功率。     

肿瘤型假体在老年股骨上段转移瘤治疗中的应用

目的探讨在老年股骨上段转移瘤患者手术中应用肿瘤性假体的方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的23例老年股骨上段转移性肿瘤患者,其中男13例,女10例,行肿瘤大段骨切除和肿瘤假体置换手术治疗。对患者的疼痛情况、患肢的术后功能情况进行评估。结果患者创口均Ⅰ期愈合,无重大并发症发生,术后疼痛明显缓解,对髋部功能恢复满意。23例均获随访,时间2³0个月。随访期内1例发生假体周围骨折,行手术治疗,1例发生脱位,予闭合复位,后期随访疗效满意。结论在老年股骨上段转移瘤的患者,肿瘤性假体的应用能尽快恢复患肢功能,提高生活质量,也为护理及综合治疗提供方便。