泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症临床效果及对TLR4、炎症细胞因子水平的影响

目的探讨泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法选取2013年10月-2018年1月收治的107例尿毒症患者,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例,两组患者均常规采用血液透析治疗,对照组透析治疗的过程中给予基础治疗,观察组给予基础治疗+泻浊化瘀汤,对比两组患者干预前后血液透析后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)的水平。结果干预前,观察组和对照组的Scr、BUN、血钙、血磷、PTH、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血磷、PTH、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),两组的Scr、BUN、血钙差异无统计学意义(P>0.05);干预前,观察组和对照组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP均低于对照组(P<0.05)。结论泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者有利于降低血磷、降低患者的炎症反应程度及TLR4的水平,对于改善血透患者的治疗质量具有一定的作用。     

国外医院绩效评价对我国的启示

绩效评价是促进公立医院公益性、引导其医疗服务质量持续改进的有效方法。然而目前国内尚无一套统一、科学、合理的公立医院绩效考核制度, 对医改背景下的公立医院绩效进行考核, 已成为困扰我国卫生事业发展的重要问题。本文在借鉴国外医院绩效评价先进经验措施的基础上, 结合我国现状, 对医院绩效评价提出了一些针对性的建议和意见。     

医院门诊患者合理用药认知度及影响因素分析

目的：了解医院门诊患者合理用药认知现状,分析合理用药认知影响因素,为制定居民合理用药健康教育策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法对安徽省3家三级医院、9家二级医院门诊患者进行合理用药认知度问卷调查,运用 SPSS 16.0进行描述性统计分析和多元线性回归分析。结果合理用药认知平均得分为（15.5±3.2）分,百分制为（70.5±14.3）分,其中认为中成药无副作用的占40.8%,认为注射剂更安全有效的占41.8%;70.3%未听说过基本药物,94.0%的患者会遵循医嘱服药;年龄、文化程度、职业、个人月收入、家人或朋友从医、学习意愿、与医生沟通是影响合理用药认知的因素。结论门诊患者合理用药认知度总体较高,用药依从性较好,但仍存在认知误区和不足问题,需要进一步加强合理用药健康教育。     

邢凤池主任医师治疗萎缩性胃炎伴肠化生1例

《素问·举痛论》曰：＂百病皆生于气。＂中医认为气之在人,贵在调和,阴阳二气应调和,升降出入应调和。因此,邢凤池主任医师在天津中医药大学第一附属医院行医40余年,在治疗脾胃病的经验上,就特别注重气机的通畅。     

社区糖尿病患者健康教育状况的调查分析

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,其发病率逐年升高。对患者进行系统的健康教育,已成为糖尿病治疗的基本手段,近年来已逐渐受到国内外医学界的广泛重视。本中心针对不同患者的各种需求,采取有效的教育模式,个性化地指导患者配合治疗和护理,并对患者的健康教育状况进行调查分析。     

药物经济学在国家基本药物遴选中的应用

目的 在我国基本药物目录遴选过程中引入药物经济学评价方法,提高遴选过程科学性和临床用药合理性,保证基本药物质优价廉,切实满足公众用药需求.方法文献研究法.结果 药物经济学在我国基本药物遴选中的参与不够,缺少专业人才和研究机构,现有评价资料科学性不高,保障制度不完善.结论 针对遴选方法中存在的问题,开展药物经济学评价方法学研究,建设专业人才队伍及机构,建立药物经济学数据库,制定相应法规确保实际应用.     

国外医保支付报销政策对我国基本药物合理使用的启示

基本药物制度的实施过程离不开政策支持和各方配合,作为医疗卫生消费领域的第三方支付机制,医疗保险制度通过其独有的政策杠杆作用,在很大程度上影响着基本药物制度在医疗机构的实施效果。目前,我国的基本药物医保报销政策尚不完善,难以真正促进基本药物的优先使用。本文参考了国外医保支付报销政策的先进经验和有力做法,在此基础上结合我国的现状,对医保政策提出了一些针对性的建议和意见。     

医疗卫生资源纵向整合相关问题探析

新医改最终的目标是解决群众看病难,看病贵的问题,在全面展开的4年多时间内,各地进行了大胆探索和实践。其中辽宁省进行的医疗卫生资源纵向整合在整体上取得了显著的效果,值得其他地区在改革过程中的借鉴和学习。本文对医疗资源纵向整合的工作思路进行全面梳理,旨在为其他地区进行类似的改革提供指导。     

中美国家健康战略比较分析及启示

本研究从战略目标、战略内容和主要指标等三方面,比较分析了美国"健康公民计划"与"健康中国2030"的异同,结合我国社会经济环境,提出了注重健康战略的针对性、动态性和持续性;在全覆盖的基础上有重点地保障人群;确定阶段实施重心,并重视信息监测系统的建设;制定可操作的监督和评价体系及适宜的指标值等建议,以期为"健康中国"战略的推行和进一步完善提供启示。