儿童呼吸道感染患者血清IP-10，MCP-1 平检测的临床意义

目的 研究皖南地区儿童呼吸道病原体感染的流行病学特点,探讨混合病原体感染患儿血清中干扰素诱生蛋白10(interferon-inducible protein-10,IP-10),单核细胞趋化蛋白-1( monogyte chemoattractant protein-1),MCP-1表达水平在急性呼吸道感染诊断中的应用价值。方法 收集2017年6月～2019年6月皖南医学院第一、二附属医院急性呼吸道感染患儿血标本,采用间接免疫荧光法检测呼吸道九项病原体IgM,分析不同年龄段呼吸道病原体感染的差异性。采用酶联免疫吸附试验检测混合感染患儿血清中IP-10,MCP-1的表达水平,分析炎症因子表达水平与疾病严重程度的相关性。结果 5 122例急性呼吸道感染患儿中,以肺炎支原体感染率最高,混合感染患儿共544例,以肺炎支原体联合呼吸道合胞病毒感染率最高。检测血清中的CRP,IP-10和MCP-1的表达水平相比较单独感染组,混合感染组升高更为明显,对比组之间的差异均具有统计学意义(F=1.045～4.889,均P<0.05)。相关性研究分析显示,混合感染组IP-10,MCP-1与CRP 表达水平呈正相关性(r = 0.612,P<0.001; r= 0.804,P<0.001)。结论 急性呼吸道感染患儿中,混合感染更易表现为咳嗽、鼻塞流涕及发热等症状,同时炎症反应增强,病情的严重程度增加,血清IP-10和MCP-1表达水平可作为急性呼吸道感染病情严重程度指标之一。     

原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

广谱β—内酰胺酶在恶性血液病感染中的临床研究

目的 :分析恶性血液病患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的临床特点和对策;方法:收集我院血液科 2000 年 1月～2002年 12月 ESBLs(+)菌株引起的感染 46例;随机抽取 45例 ESBLs(-)菌感染者作为对照进行总结分 析.结果:产生 ESBLs主要为 G-杆菌,以肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌最为常见;住院时间长,中性粒细胞缺乏,免疫 功能下降和第三代头孢菌素使用时间超过 7天者为 ESBLs菌株感染的高危因素 (P<0.05); ESBLs(+)组中以败血 症和肺部感染为最主要的感染形式;所有的 ESBLs菌对亚胺培南敏感,阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦复合制剂 具有一定的抗菌活性,对第三代头孢菌素耐药.结论:ESBLs菌的产生有其高危因素,诊断明确后及时选用敏感抗生 素,可以改善预后.     

精索静脉曲张不育症机理研究

精索静脉曲张是男子不育症的重要原因。但有关精索静脉曲张不育症机理至今仍不清楚。本文应用光镜和电镜对60例精索静脉曲张不育患者睾丸活检进行了一般生殖病理和超微结构病理研究,对部分病例作了生殖免疫病理和附睾功能检测。生精细胞脱落,间质病变和对侧睾丸病理变化是精索静脉曲张不育症睾丸的三种主要病理变化,其中间质血管病变和间质水肿是特征性损害。电镜观察到睾丸小血管病变。曲细精管界膜病变及基底小室病变,并认为在其不育机理上有重要意义。附睾功能检测表明附睾功能有一定损害,是精索静脉曲张不育机理中的重要环节。这一观点属首次提出。生殖免疫病理揭示有三分之一病例呈阳性反应。根据上述观察和精液检查,本文提出了精索静脉曲张不育症的较为完整的机理,对治疗有一定的指导意义。     

再谈临床教学改革的新视角

从社会学的角度看 ,任何高等教育 ,都是学生实行学校社会化的最后阶段。学生一旦走出学校的大门 ,就会成为社会的角色而进入社会。由此不难看出 ,做为高等医学院校的教育目标 ,就是为社会培养、塑造、输送合格的临床医师。那么 ,做为临床课的教学 ,怎样帮助学生从医学生向临床医师转化 ?本文再谈一孔之见。1　首先应确立合理的临床课教学目标1.1　如果把教学目标分解为使学生在知识 (认识领域 )、技能(精神运动领域 )和态度 (情感领域 )都得到发展的话 ,做为不同于基础课教学的临床课教学 ,其教学目标的侧重次序应有所变化 ,应依次为使学生…     

脐血造血细胞培养的特性

目的　培养脐血中具有造血潜能的造血细胞 ,分析脐血中造血细胞的特性。方法　用密封的采血袋采集脐血 ,采用羟乙基淀粉一次沉淀法分离有核细胞 ,用半固体培养体系培养 ,7天计数红系集落形成单位 (CFU E) ,14天后计数红系爆式集落形成单位 (BFU E)、粒单系集落形成单位 (CFU GM) ,同时染色分析集落的组成成分。结果　采集 34份脐血 ,平均体积为 (99± 2 2 )ml;有核细胞数为 (0 6 4～ 2 5 9)×10 9,有核细胞回收率为 79 2 %± 13 7% ,回收的有核细胞绝对值为 (1 2 2± 0 43)× 10 9;平均每份脐血中含有BFU E(1 39± 0 75 )× 10 6,CFU GM (2 15± 1 2 2 )× 10 6。结论　脐血富含各期具有造血潜能细胞 ,每份脐血在有核细胞数和各种集落总数都可以满足成人移植的需求。     

双眼人工晶状体植入术的手术间隔时间探讨

双眼人工晶状体植入术,一般认为两次手术应间隔３个月或更长。我们于１９９４～１９９７年双眼间隔５～７天行后房型人工晶状体植入术２１例,结果如下。１　对象和方法本文共２１例,４２只眼。男１１例,女１０例,年龄５３～６８岁,平均６１．５岁。其中老年皮质性白内障１６例,老年核性白内障３例,并发性白内障２例。用Ａｌｃｏｎ和Ｓｔｏｒｚ公司产ＰＭＭＡ后房型人工晶状体。术前用０．５％托吡咔胺散瞳。在手术显微镜下行现代白内障囊外摘出术。开罐式或邮票式截囊。眼内灌注用Ｒｉｇｅｒ液。前房内注入透明质酸钠,植入后房型人…     

辨证治疗单纯血尿性IgA肾病87例

目的：探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证施治规律。方法：对87例单纯血尿性IgA肾病患者进行中医辨证，分为湿热证、气阴两虚证、瘀血证3种证型，无证可辨者亦归于瘀血证，并分别以以清热利湿、滋阴凉血益气、活血祛痰法治疗。结果：87例单纯血尿性IgA肾病患者中，湿热证者最多，湿热证总有效率为97．05％；气阴两虚证者次之，总有效率为96．15％；瘀血证者又次之，总有效率为66．66％。无证可辨者最少。结论：中医药辨证治疗对单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

国内获得性血友病临床特征分析

获得性血友病(acquired hemophilia,AH)是指那些既往无出血史,但由于体内产生凝血因子自身抗体所引起的获得性出血性疾患。临床上最常见的是获得性Ⅷ因子(FⅧ)抗体(即FⅧ-Ab,或称FⅧ抑制物)产生。AH临床非常少见,出血发生突然,多为重度出血,部分患者因延误诊断或致命性出血而死亡。本研究对国内33例AH病例资     

凝血因子Ⅷ抑制物的诊治进展

凝血因子Ⅷ抑制物系体内产生的具有灭活或中和FVⅢ促凝活性的抗体，引起FⅧ水平和活性降低，造成临床严重出血。包括同种免疫抗体（allo-antibodies）；血友病A（HA）患者输注FⅧ制品后产生的抗FⅧ抗体；自身免疫抗体（Auto-antibodies）；非血友病患者自发产生的抗FⅧ抗体。