哮喘患者淋巴细胞β受体功能测定和对温阳片疗效的评价

本文报告以异丙基肾上腺素负荷下淋巴细胞内 cAMP 水平变化反映β受体功能的方法,观察到哮喘患者病程越长,病情越重,用药量越大,β受体功能越低。在温阳片获效的同时,伴有β受体功能改善。若单纯测定血浆或淋邑细胞内 cAMP 水平则对哮喘疗效观察并无重要意义。温阳片使β受体功能改善除与病情好转、用药量减少有关外,还可能与其调节内分泌和免疫功能的作用有关。     

高糖(培养)对离体雪旺细胞活力和增殖能力的影响

目的 观察高糖(培养)对离体雪旺细胞活性和增殖能力的影响,探讨周围神经再生时糖尿病性损伤的可能机制.方法 采用brockes改良法从新生Wistar乳鼠坐骨神经组织中分离纯化雪旺细胞.实验分为三组:采用正糖(含5 mmol/L葡萄糖)为对照组.高糖(含30 mmol/L葡萄糖)为高糖组,高糖高渗(含30 mmol/L葡萄糖+100 mmol NaCI)为高渗组;每组6对.采用XTT法测定雪旺细胞活性,3H-TdR掺人法检测雪旺细胞的增殖能力.结果 高糖组、高渗组同对照组比较,细胞活力明显减少.差异有统计学意义(P＜0.05);高糖组与对照组比较,细胞增殖能力受到抑制,两组差异有统计学意义(P＜0.01);高渗组与高糖组比较,细胞增殖能力明显受到抑制,差异有明显统计学意义(P＜0.01).表明高糖对离体雪旺细胞活性和增殖能力均具有显著抑制作用,但较高渗同时存在时为轻.结论 周围神经再生时糖尿病性损伤可能与高糖状态影响雪旺细胞的活力和增殖能力有关.     

上海市内、外科住院医师临床专业技能培养中存在的问题及对策

作者通过对上海市二、三级医院住院医师临床专业技能（病史质量、带教质量、临床能力、综述与论文撰写能力）的考核，发现：①住院医师外科第二阶段的带教质量、总住院医师临床能力、外科手术能力和综述与论文撰写能力较弱；②二级医院住院医师的病史质量、病程录质量、门、急诊病史质量、第一阶段带教质量、病例分析能力、综述撰写能力较三级医院住院医师低。根据住院医师临床专业技能培养中存在的问题，作者分析了其原因，并提出相应对策：①保证外科住院医师有足够的手术机会；②使每位住院医师有机会进入总住院医师培养阶段；③加强培训基地建设，开展二级学科规范化培训。     

离体施万细胞实验性高血糖损伤机制的实验研究

目的 同步观察高血糖对离体施万细胞增殖能力和神经生长因子(NGF)合成水平的影响,探讨周围神经再生时糖尿病性损伤的可能机制.方法 采用Brockes改良法从新生Wistar乳鼠坐骨神经组织分离纯化施万细胞.采用3H-TdR掺人法检测离体施万细胞的增殖能力,用ELISA法测定离体施万细胞NGF的合成水平.结果 经ABC法染色计数,抗S100免疫组化染色着色细胞的阳性率为(92±2)％,表明采用该法鉴定显示着色细胞为表达特异性抗原S100的施万细胞.高血糖组与对照组比较,细胞增殖能力和NGF合成显著受到抑制(P＜0.01).结论 离体施万细胞实验性高血糖损伤所致的增殖能力下降可能与高血糖状态下施万细胞的NGF合成减少密切相关.     

补肾法对老年人T细胞功能的影响

本文在临床上选用抑制性 T 细胞(Ts)功能测定,ConA 淋转和 PHA 淋转三项指标观察老年人的 T 细胞功能变化。在给14例60岁以上正常老年人服用"补肾益寿片"2个月后,比较用药前后上述三项指标的变化,结果用药前 ConA 淋转和 PHA 淋转明显低于正常成人,用药后接近于正常成人水平。低 Ts 功能者也有明显改善。提示补肾中药可能是维持老年人正常 T 细胞功能的一项有效措施。     

银杏酮酯分散片治疗缺血性心脑血管疾病临床应用专家共识

银杏酮酯分散片是一种新型的银杏叶提取物标准化制剂,广泛用于治疗缺血性心脑血管疾病,但在临床应用中仍存在许多问题,合理、安全地使用银杏酮酯分散片,是影响患者用药安全、临床预后的关键。该共识由国内心脑血管领域的中西医临床专家共同制定,遵循中华中医药学会发布的《中成药临床应用专家共识的制订流程》,在充分调研临床需求的基础上确定临床问题,依据PICO化的临床问题检索文献,采用国际公认的证据分级推荐标准--GRADE系统开展证据评价、分级和推荐,并采用名义组法形成专家共识。如果证据充分则形成"推荐意见",采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成"共识建议",采用多数计票规则。该共识推荐了银杏酮酯分散片临床应用中的适应症、用法用量、特殊人群用药、安全性等,旨在提高临床疗效,促进规范合理用药,减少用药风险。该共识仍需在未来根据实际应用中针对新出现的临床问题及循证证据的更新予以修订。     

酶联免疫斑点法检测抗1型单纯疱疹病毒IgM分泌细胞在单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断中的作用

目的 观察酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测抗1型单纯疱疹病毒IgM(抗-HSV-1 IgM)分泌细胞在单纯疱疹病毒性脑炎(HSV-1脑炎)早期诊断中的作用并探讨其价值.方法 采用ELISPOT法和ELISA法分别检测患者脑脊液中的抗-HSV-1 IgM分泌细胞和抗-HSV-1 IgM,并对HSV-1腩炎23例、临床对照组40例进行回顾性分析,统计学处理采用Fisher精确检验法.结果 ELISPOT法检测HSV-1脑炎组9例患者2周内脑脊液中抗-HSV-1 IgM分泌细胞,8例阳性.敏感度为88.9%;临床对照组检测16例,15例阴性,特异度为93.8%.ELISA法榆测HSV-1脑炎组12例患者脑脊液2周内抗-HSV-1 IgM,2例阳件,敏感度为16.6%;临床对照组检测17例,15例阴性,特异度为88.2%.两种方法敏感度比较差异有统汁学意义(P<0.01).结论 应用ELISPOT法检测HSV-1脑炎患者脑脊液中抗-HSV-1 IgM分泌细胞优于 ELISA方法检测抗-HSV-1 IgM,具有更好的早期诊断意义.     

滋肾阴、温肾阳中药拮抗短程地塞米松反馈抑制作用的临床观察

我们在探寻某些中药与激素同用时,能减少激素的反馈抑制作用,而又不减弱其治疗效应的过程中,曾采用地塞米松(Dex)对血11羟昼夜节律的抑制试验,发现滋阴泻火药与温补肾阳药均有一定的对抗地塞米松对清晨皮质醇分泌高峰的抑制作用。现进一步采用短程(5天)接近于临床治疗剂量的地塞米松抑制试     

温阳片预防支气管哮喘季节性发作及其原理研究

本文采用温阳片预防哮喘季节性发作,治疗组5批284例,显效率63.4～75.0% 对照组3批81例显效率仅18.5～22.2%(P<0.01)。免疫学研究发现温阳片能抑制血清 IgE 的季节性升高,提高抑制性 T 细胞(Ts)功能。同步观察治疗前后 Ts 和血清IgE 的相关变化,发现温阳片组 IgE 与 Ts 治疗前后差数呈明显负相关(r=-0.440,P<0.05),对照组则无明显直线相关。提示温阳片可能通过免疫调节而发挥预防作用。