脑卒中急性期偏瘫患侧肩部功能障碍防治方案实施探讨

目的为寻求及验证一套防治脑卒中病人肩部功能障碍的最佳方案。方法用自行设计以良姿体位,针刺促通术、抗痉挛运动模式、主动被动运动为主的一套方案。结果经临床62例脑卒中患者的验证,该方案对脑卒中偏瘫病人肩部功能障碍有良好的防治作用,同时对方案制定依据进行讨论。结论针刺促通术,抗痉挛模式,运动疗法综合方案早期介入,对预防和治疗脑卒中病人肩部功能障碍效果良好,值得推广。     

利多卡因治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨早期静脉注射利多卡因对外伤性蛛网膜下腔出血（tsAH）继发性脑损伤的治疗作用。方法重度颅脑损伤后SAH患者60例（GCS评分≤8分）。随机分为治疗组（早期静脉注射利多卡因组）和对照组。在治疗前后对患者均进行GCS评分、颅内压（ICP）测定以及头部CT、发射计算机体层摄影（ECT）、经颅多普勒（TCD）检查。结果利多卡因治疗7d后即出现颅内压降低、挫伤脑组织血流供应改善、脑水肿减轻，与对照组比较，有明显差异（P〈0．01）；GCS评分在利多卡因治疗7d、14d后较对照组明显增加（P〈0．01）。结论早期静脉注射利多卡因能明显减轻颅脑损伤后SAH继发性脑组织损伤的程度，有利于神经功能的早期恢复。     

高血压脑出血破入脑室的显微手术治疗

1对象与方法 本科于2002年1月～2006年6月收治38例高血压脑出血破入脑室的病人，其中男22例，女16例。年龄40～79岁，平均55．6岁；均有明确高血压病史3～25年。规律服用降压药20例，不规律服药18例。其中8例在停药后3～4d发病。3例为第2次发病。发病到入院时间1～48h，平均3．5h。GCS4～7分5例，8～11分15例，12～15分18例。出血位于基底核区25例，左侧额颞叶6例，右侧颞叶7例，均破入脑室系统。血肿量28～100ml，平均35ml。     

显微手术夹闭结合血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的;分析总结我院近３年经开颅手术夹闭和血管血栓塞治疗脉治疗结果。方法：统计近 科的颅内动脉患者２５例临床资料、治疗方式及结果,其中前循环动脉瘤２０例,后循环动脉瘤５例：结果：２５例患者中,手术夹闭１３例,栓塞１２例,人败改为手术夹闭者５全民２例,栓塞后偏瘫失语者２例。结论：颅仙动脉瘤治疗宜着选手术夹闭,栓塞可作为手术的补充,用于手术难以达到或不能耐受手术者。     

儿童盆腔卵黄囊瘤的64层螺旋CT诊断与临床病理对照分析

目的分析儿童盆腔卵黄囊瘤的临床、病理及64层螺旋CT(MSCT)特点,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34例经手术病理检查证实的盆腔卵黄囊瘤儿童的临床、病理、MSCT及多平面重建资料。术前均行盆腔MSCT平扫及增强扫描。结果本组34例中,女性21例,男性13例;患儿年龄3个月至7岁3个月,平均(18±15)个月龄。临床表现主要为腹部或骶尾部肿块以及腹痛。33例甲胎蛋白(AFP)明显升高,1例(占2.9%)AFP值为2.2 ng/mL。34例患儿中,18例来源于盆腔腹膜腔内,16例位于腹膜腔外向骶尾部生长,其中9例主体部分位于盆腔,7例主体部分位于骶尾部。MSCT均表现为卵圆形或不规则形囊实性肿块,增强后肿瘤的实性部分明显强化,肿块最大径为2.8~10.7 cm。AFP值与肿块大小及部位无显著相关性。结论盆腔卵黄囊瘤的临床及MSCT表现有一定特征,CT能较准确描述肿瘤内部结构与血供,结合血清AFP检查,有利于盆腔卵黄囊瘤的正确诊断、制订术前手术方案及判断术后复发情况。     

竹叶黄酮抗突变作用的体外实验研究

目的为了探讨竹叶黄酮的保健作用。方法利用鼠伤寒沙门氏菌营养缺陷型回复突变实验(Ames实验)对竹叶黄酮进行了体外抗突变作用的研究。结果竹叶黄酮具有显著的抗突变作用,当其剂量为20mg/平皿时对2-AF,B[a]P和AFB1的致突变性抑制率均达到70.5%以上,并且呈明显的剂量-效应关系。结论竹叶黄酮的抗突变作用主要是通过阻断致突变物使正常细胞变为突变细胞而实现的,也包括部分去突变作用,但促进突变细胞修复的作用不明显。     

胃复安、双氯灭痛治疗偏头痛和创伤性头痛疗效观察

头痛是神经科常见的症状 ,内科以偏头痛多见 ,外科以创伤性头痛多见。近年来 ,我们采用胃复安和双氯灭痛对上述两类头痛患者进行治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例来源　 (1)门诊明确为偏头痛者 ,即患者以头痛为主诉作神经系统检查无定位体征 ,无眼底神经水肿 ,或头部ＣＴ检查阴性者。年龄 2 0～ 75岁 ,共6 5例 ,男 15例 ,女 5 0例。其中头痛伴恶心、呕吐者 30人。 (2 )创伤性头痛 (主要指脑震荡和蛛网膜下腔出血所致头痛 )。头部ＣＴ检查无占位病变 ,年龄 14～ 6 0岁。主要来源于住院病例。脑震荡 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 2…     

阿足穴水针注射配合TDP照射治疗落枕72例

目的 观察水针配合TDP照射治疗落枕的疗效.方法 阿是穴水针注射复方当归注射液2 mI,起针后用TDP照射治疗病变部位.结果 治疗落枕72例总有效率100%.结论 本方法对落枕有活血化瘀、缓急止痛、改善颈部功能活动的功效.     

鞘内阶梯浓度注射万古霉素治疗颅内葡萄球菌感染

目的:探讨应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射对颅内葡萄球菌感染的治疗作用。方法:对30例颅内葡萄菌感染患者,腰穿后鞘内注入生理盐水10mL+万古霉素,1次/d;剂量从5、10、15、20、25、30、35mg逐日递增,疗程7d。同时静脉滴注万古霉素500mg全身用药,8h1次;在治疗前、后监测患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果:万古霉素鞘内注射治疗前观察指标升高,治疗2～3d后逐渐下降,第6～7d颅内压降低、体温、脑脊液生化及常规指标恢复正常,脑脊液细菌培养阴性;治疗前、后对比各指标有明显差异(P<0.05或P<0.01),无明显毒副作用。结论:应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无并发症,操作简便,是临床治疗颅内感染切实可行的方法。     

利多卡因治疗自发性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛

目的:探讨早期静脉注射利多卡因对自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)致脑血管痉挛(CVS)的治疗作用.方法:SSAH致CVS患者64例,随机分为研究组(早期静脉注射利多卡因组)和对照组(常规治疗组).动态观察记录3d、7d、14d的GCS、腰穿置管后监测颅内压(ICP);TCD监测脑血流;同时观察头痛、颈抵抗、发热等症状消失的时间.在治疗前后对患者行Hunt评分评价治疗结果.结果:利多卡因治疗7～14d后即出现GCS评分上升,颅内压降低(P<0.01),TCD观察到脑血流改善较对照组明显.研究组在治疗头痛、颈强直、发热等症状疗效明显优于对照组(P<0.05).于利多卡因治疗14d后对两组患者进行Hunt评分结果研究组较对照组评分明显降低(P<0.05).结论:早期静脉注射利多卡因能明显改善SSAH致急性CVS程度及临床症状,利于神经功能的恢复.