向楠治疗亚急性甲状腺炎经验

向楠教授系湖北中医药大学二级教授、主任医师、博士生导师,湖北中医名师、首届湖北省中青年知名中医、武汉中青年中医名医,培养学术继承人及硕士、博士等50余名,从事中医临床、教学、科研工作30余载,擅长应用中医药防治内分泌及代谢性疾病。余有幸跟师学习,受益颇深,现将其治疗亚急性甲状腺炎的经验总结于下,与同道共享。     

血压平逆转2K1C肾性高血压大鼠左室重构的作用及其机理的研究

目的:研究血压平逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的作用及其机理。方法:建立2K1C肾性高血压大鼠(RHR)模型,术后8周40只RHR随机分为5组,每组8只,分为:血压平大、中、小剂量组(73、36.5、18.25g·kg-1·d-1);依那普利组(10g·kg-1·d-1);模型组,另取8只大鼠作为假手术对照组。模型组和假手术组灌服等容量水,疗程8周。手术前及术后每周测血压1次,给药第8周末,各组测量大鼠体重(BW),眼眶放血2ml,断头处死大鼠,迅速取出心脏,去除心房、右室游离壁,左室及室间隔称重(LVW),计算LVW/BW之比。采用放免法检测血清PCⅢ,心肌组织石蜡切片HE染色及SP免疫组化染色高清晰度图像分析系统测量心肌细胞形态参数及原癌基因cmyc和cfos表达阳性细胞的平均光密度值。结果:血压平降低血压,降低左室重量(LVW)、左室重量指数(LVW/BW)、心肌细胞体积及血清PCⅢ含量,抑制原癌基因cmyc和cfos的表达,血压平大、中剂量组LVW、LVW/BW及血清PCⅢ含量明显低于模型组(P<0.01),图像分析心肌细胞形态参数(面积、周长、平均直径、长径及短径)及cmyc、cfos表达阳性的心肌细胞平均光密度值明显低于模型组(P<0.01),与假手术组接近(P>0.05)。结论:复方中药血压平具有逆转2K1C肾性高血压大鼠左室重构的作用,其降低血压和血清PCⅢ含量、抑制Ⅲ型胶原合成、防治心肌纤维化及降低原癌基因cmyc和cfos的表达、抑制心肌细胞肥大、减轻左心室肥厚是其逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的部分机制。     

HBV前C区基因变异与中医证候的相关性研究

研究慢性乙型肝炎患者HBV前C区基因变异的变化规律与中医证候的相关机制。基因芯片检测慢性乙型肝炎不同证候的HBV前C区基因变异。不同位点变异率(%)与证候相关,肝肾阴虚1764(38%),1896(68%),1899(38%);瘀血阻络1762(93%),1764(90%),1899(50%)。不同证候变异株信号强度差异显著,1762、1764;瘀血阻络>肝肾阴虚>肝郁脾虚;1862:肝肾阴虚>肝郁脾虚;>1896:肝肾阴虚>瘀血阻络>湿热中阻>肝郁脾虚;1899:瘀血阻络>肝肾阴虚>湿热中阻>肝郁脾虚。慢性乙型肝炎HBV前C区基因变异与中医证候相关,为分子证候辨证提供了一定实验依据和研究基础。     

浅析从肾论治肥胖

肥胖的病位在脾,根源却在肾。肾主水,为先天之本,肾精所化的肾阳,为脏腑气化之源,对各脏腑组织起着推动温煦作用。肾在痰浊、水湿、脾虚及瘀血的形成中起着重要影响,故应重视从肾论治肥胖,温补肾阳药应作为治疗肥胖的常法。     

补肾化痰方对去势骨质疏松模型大鼠Th17/Treg平衡机制的影响

目的 研究补肾化痰方在防治绝经后骨质疏松症中对免疫T细胞亚群辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡的影响。方法 6月龄SD雌性大鼠60只,按随机数字表分为假手术组,模型组,戊酸雌二醇组（0.184 mg·kg^-1）,补肾化痰方低、中、高剂量组（4.7,9.4,18.8 g·kg^-1）,除假手术组外,其他组均采用手术切除卵巢,制作绝经后骨质疏松症模型。术后1周灌胃给药,模型组和假手术组以等体积的生理盐水灌胃,1次/d,灌胃12周后取材。运用微计算机断层扫描技术（Micro CT）检测大鼠骨量及骨微结构;采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清中叉头框蛋白p3（Foxp3）,维甲酸相关核孤受体γt（RORγt）含量;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测骨组织中Foxp3,RORγt mRNA表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测骨组织中Foxp3,RORγt蛋白表达量;运用流式细胞抗原检测,分析并比较各组Th17,Treg细胞的数量。结果 与假手术组比较,模型组大鼠骨量降低、骨小梁显著减少（P<0.01）;骨微结构破坏,血清中Foxp3浓度显著降低,RORγt浓度显著升高（P<0.01）,骨组织中Foxp3 mRNA及蛋白表达降低,RORγt mRNA及蛋白表达显著升高（P<0.01）,骨组织中Treg细胞数量减少（P<0.01）,Th17细胞数量增加,且Th17/Treg值显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各给药组骨量明显增加（P<0.05,P<0.01）,血清中Foxp3浓度升高,RORγt浓度显著降低（P<0.01）,骨组织中Foxp3 mRNA及蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）,但低剂量组mRNA差异无统计学意义,RORγt mRNA及蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,骨组织中Treg细胞数明显升高,Th17细胞数量明显降低（P<0.05,P<0.01）,且Th17/Treg显著降低（P<0.01）。结论 补肾化痰方可以提高去卵巢大鼠骨量,改善骨微结构,并使骨组织中Treg细胞数量增加而Th17细胞数量减少。进而推论补肾化痰方可能通过调节Th17/Treg平衡,而发挥防治绝经后骨质疏松症的作用。     

门脉高压症的治疗对策

当前，治疗门脉高压症的主要方法有药物降门脉压、内镜下硬化剂注射（ES）或套扎（EVL）、经颈静脉肝内门体分流（TIPPS）等，用于预防初次出血、治疗急诊出血和防止再出血三方面。降门脉压药物的应用分为预防出血及急诊止血两方面。预防出血，首推非选择性β受体阻滞剂心得安和萘羟心安，其次为硝基血管扩张药如硝基异山梨醇，还有α受体阻断剂哌唑嗪、可乐定，5－HT受体阻断剂酮舍林、利他金林，钙通道阻断剂硝苯啶，血管紧张素转换抑制剂卡托普利以及利尿剂安体舒通等等。目前多主张采用上述1～2种配合心得安联合用药效果较好。急诊…     

化痰降浊汤对糖调节受损的临床研究

目的:观察化痰降浊汤对糖调节受损(IGR)患者胰岛B细胞和胰岛素抵抗的影响.方法:将60例IGR患者随机分为两组.治疗组32例,采用化痰降浊汤加拜糖平治疗;对照组28例,单纯采用拜糖平治疗,疗程均为2个月.比较两组治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化.结果:治疗组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)均有下降(P＜0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P＜0.01),疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:葡萄糖毒性作用加重IGR胰岛B细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化痰降浊汤治疗后有利于胰岛B细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性.     

复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响

目的研究复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响。方法取外周血及双侧股骨骨髓,常规测定外周白细胞计数、骨髓有核细胞计数及粒系统比例。结果西药组大鼠外周血白细胞计数较正常组减少,有非常显著性差异(P<0.01)。中药组大鼠骨髓有核细胞计数较正常组增高,有非常显著性差异(P<0.01)。复方甲亢片中剂量组、中药组以及西药组大鼠骨髓有核细胞粒系统比例与正常组比较升高,有显著性差异(P<0.05)。结论复方甲亢片中的中药组分对GD大鼠的白细胞具有保护作用,其作用可能是通过增加骨髓有核细胞数、提高骨髓有核细胞粒系比例实现的。     

构建具有中国特色的生命科学体系（Ⅱ）——中国医学科学体系框架与分类规范

所有医学面对的客观对象都是人，目的都是为了维护和促进人类的健康。医学科学的研究对象和目标任务决定了其复杂性，以复杂性科学的理论和方法解决人类生存和健康问题，在世界生命科学界已经形成共识。医学科学的体系化、理论的多元化和技术的多功能化，则是解决人类生存和健康领域复杂问题的途径。我们通过对我国现行医学科学体系结构和分类进行归纳分析，使其规范化，以突显其体系顶层设计的科学性、合理性和前沿性。