以学生为中心改革中医药院校教学方法及评价体系

在“以学生为中心”的教学理念指导下,应树立以培养学生自主学习和终生学习能力为中心的教学方法改革思路.通过转变师生的传统教育观念,培养教学改革骨干教师,改变中医药院校传统的课堂教学方式,推行形成性评价与终结性评价相结合的评价模式等方面的研究实践,有效地提高了学生的自主学习能力和综合素质,丰富了学生自主学习效果评价体系.     

借鉴现代先进管理理论 创新教学团队管理机制

为加强高校教学团队建设成效,应借鉴“自主管理”、“信息化”、“以人为本”及“文化管理”等现代先进管理理论,创新团队管理运行机制,在建立团队自我管理模式,构筑教学团队网络平台,团队成员的分类培养和创造富有特色的团队文化等方面进行研究和改革。     

微课在中医诊断学教学中的思索

随着高校教学改革和中医诊断学自身的特点,现今高校课程设置已经不能满足中医诊断学教学的需求。微课作为一种新型的教学模式有其独特的优势,如趣味性、简单性、易记忆,可以有效弥补教学中的不足,并受到师生的欢迎。本文旨在介绍微课的特点及在中医诊断学教学中应用反思,为微课教学改革提供借鉴。     

一贯煎治疗肝炎后肝硬化之肝肾阴虚证探讨

肝炎后肝硬化由肝细胞坏死、再生和纤维化发展而来，因其病程长、临床表现差异大，所以针对本病的证候分布规律，尤其是方与证的对应研究至今尚未达成共识。笔者经过多年肝胆病防治研究发现，肝肾阴虚为肝炎后肝硬化的基本病机，肝肾阴虚证属本病虚证中的基本证型，治疗方药应首选一贯煎。     

基于SPL-PBL 的中药学教学改革

当前,高等院校教学改革方兴未艾.本文结合层次递进教学法(stage-progressive learning,SPL)和解决问题学习法(problem-based learning,PBL )教学特点及应用情况,提出基于SPL-PBL 的中药学教学方法,即中药学总论及各论章节概述部分教学,应以SPL 为主,适当穿插PBL;各论部分具体药物教学,应以PBL 为主,适当穿插SPL ;药物间比较教学,应SPL 与PBL 并重,为中药学乃至其他学科的教学改革提供有意义的方法参考.     

张鸣钟教授柴胡纵横汤临床应用经验

柴胡纵横汤是河南中医学院张鸣钟教授汲取历代名方--逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、越鞠丸等中的用药经验和配伍特点,并结合自己的临床经验而成,用来治疗肝郁、脾虚并重证,多年来应用于临床,收到了较好的效果.     

麻杏定喘片对小鼠抗应激能力的影响及急性毒性实验研究

麻杏定喘片由麻黄、杏仁、鳖甲、紫苑等中药组成。具有滋阴清肺化痰、平喘止咳等功效,临床用于治疗肺肾两虚、痰热咳嗽气喘具有良好的疗效。为了探讨其对机体抗应激能力的影响以及急性毒性反应,我们作了以下实验,现将结果报告如下:1实验材料1.1药物麻杏定喘片,河南中医学院研制,批号20030310;麻杏定喘丸,广东华天宝药业有限公司生产,批号20030302;均用0.5%CMC-Na溶液配制成所需浓度。1.2动物昆明种小鼠,雌雄不拘,体重(18～22)g,河南省实验动物中心提供,医动字第410115。2实验方法与结果2.1耐疲劳实验[1]取体重为(22±2)g的小鼠100只,雌雄各半,随机分为5组。空白对照组ig同体积0.5%CMC-Na溶液(40mL.kg-1);阳性对照组ig麻杏定喘丸1.50g.kg-1;3个实验组分别ig麻杏定喘片高,中,低剂量(1.65g.kg-1,0.54g.kg-1,0.18g.kg-1)。小鼠连续灌胃给药5d,每日2次,于第5天,各组给药1次,给药后1h将小鼠按体重5%负重,并将其置于水温(20±1)℃、水深35cm的水浴缸中游泳,记录各鼠游泳时间(以小鼠沉入水底再无力上冲水面为判断终点)...     

研究性教学视野下中医药院校教师发展之我见

研究性教学是一种新型的教学方法与模式,教师发展是医学教育改革成功的必要条件。文章通过分析研究性教学及教师发展的含义及两者之间关系,指出研究性教学下教师发展存在教师培训机制不完善、教师考核机制不全面、教师保障机制不到位、教师核心素养水平不高等问题,提出通过建立系统、完善的教师培训机制、建立合理有效的考核激励机制、建立系统完善的教师发展保障机制、全面提升教师核心素养等措施,以促进教师全面发展,提高中医药院校办学能力和水平。     

三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较

目的：比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度，寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法：①选择2002—01／2003—12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情，同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表（包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域，得分越高，生活质量越好）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（共涉及26个问题，其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分，后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1-5分，得分越高，生活质量越好）和糖尿病特异性量表（包括生理功能、心理／精神、社会关系和治疗影响4个维度，共计26个条目，每个条目按程度分1，2，3,4，5五级评分．分值越高，质量越低）对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析：以Cronbach’sα系数来反映量表信度；以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度；用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值〉1的主成分，并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小，考虑每个公因子的构成，每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上；分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分，再进行单因素方差分析的方法，来评价量表的区分效度和反应度。结果：共发出600份（每位患者同时填写3个量表问卷，计为1份），收回580份，实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性：3个量表有效应答率均为95％，全部回答所有条目者为532，558，549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度（α系数）大小依次为：0．92，0．91，0．88。②信度比较：36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0．64～0．92，0．55-0．81，0．49～0．85。③内容效度：3个量表领域（或维度）与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为：世界卫生组织生活质量测定量表简表0．53-0．79；36条简明健康状况调查表除条目1（0．29）、条目3．1（0．56）外，其他维度范围在0．60～0．94；糖尿病特异性量表量表除心理维度（0．13-0．74），其他维度为在0．40-0．74。④结构效度：经主成分法因子分析，按特征值入〉1提取公因子，3个量表分别提取了5，8，4个公因子，解释方差贡献率分别为57．65％，66．69％，46．80％。⑤区分效度：世界卫生组织生活质量测定量表简表（除环境领域）和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异（P〈0．01）。结论：①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征，但量表的性能仍不能令人满意，尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评，总体具有较好的信度和效度和反映度，并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。     

补阳还五汤对老龄大鼠脑缺血／再灌注核转录因子-κB和一氧化氮合酶的影响

目的 从核转录因子-κB(NF-κB)、热休克蛋白70(HSP70)和一氧化氮合酶(NOS)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制.方法 采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,将96只老龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(6 mg·kg-1·d-1)组和补阳还五汤(0.9 g·kgM-1·d-1)组,观察各组脑缺血(I)3 h和再灌注(R)1、3、6和12 d神经功能障碍评分、脑组织含水量、病理学变化以及NF-κB、HSP70和NOS的表达变化.结果 与假手术组比较,模型组脑组织含水量、神经功能障碍评分均显著升高,NF-κB、HSP70、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经元型一氧化氮合酶(nNOs)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达均增强(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤组神经功能障碍评分、脑组织含水量显著下降,NF-κB、iNOS、nNOS表达减弱,HSP70和eNOS表达增强(P<0.05或P<0.01);与尼莫地平组比较,补阳还五汤组神经功能障碍评分和NF-κB、iNOS、nNOS表达减弱,eNOS表达增强(P<0.05或P<0.01).结论 补阳还五汤抗脑I/R损伤的机制与抑制NF-KB、iNOS、nNOS表达和上调HSP70、eNOS表达有关.