妇产科感染的抗菌药物选择及合理应用

妇产科感染性疾病主要包括前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔感染、感染性流产、产后子宫内膜炎等[1]。这些感染大多为混合感染,治疗用药较为复杂,因此选择适当的抗菌药物对病情的转归至关重要。本文通过分析目前临床抗菌药物使用现状,提出针对各种病原体引起感染的抗菌药物选择及给药方法。     

医院药师在药学监护中的职责与地位

1 药学监护的概述 1.1 药学监护的发展 药学监护(pharmaceutical care, PC)[1],是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量,是近年来国内外医院药学领域的热门话题,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面.PC是把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上,以最大限度地改善病人身心健康为目标, 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任.     

新的抗革兰阳性菌药物-达托霉素

达托霉素(Daptomycin)是从一株发酵的链霉菌属玫瑰色孢子中提取的具有独特环状结构的脂肽类抗生素.它由一个十碳烷侧链与一个环状β-氨基酸肽链N-末端的色氨酸连接而成[1].它是一种新型的抗生素,发现于20世纪80年代末,是第一个被发现的脂肽类抗生素[2].     

运用现代物流管理方法构建医疗机构药品物流系统

目的:探讨医疗机构药品物流系统的建立.方法:对医疗机构现有药品供应过程的流程、时间等进行综合分析.结果:得出药品在医院内流动的相关情况,建立医院内药品物流的作业流域信息流系统.结论:建设医疗机构的药品物流体系,可以减少药品库存,加快医院资金周转,提高药学部门的管理效率,降低管理成本,使医疗机构实现可持续性发展.     

伏立康唑血药浓度影响因素分析

伏立康唑的血药浓度易受CYP2C19基因多态性、药物相互作用、病理生理状态等多种因素影响,个体间呈现明显差异。本文结合国内外文献资料对伏立康唑血药浓度的影响因素进行综述,为临床用药提供参考。     

藻酸双酯钠致过敏性休克32例文献分析

目的:探讨藻酸双酯钠致过敏性休克的特点,为临床合理使用藻酸双酯钠提供参考.方法: 通过检索<中国医院数字图书馆>1990年1月-2008年3月国内公开发表的医药学期刊中有关藻酸双酯钠致过敏性休克的病例报道26篇中32例进行统计分析.结果:32例中男性13例(40.62%),女性19例(59.38%);年龄40岁以上占90.62%;全部患者均为静脉滴注方式给药;65.62%的患者在用药中发生过敏性休克,并且在各时间段均有出现,34.38%的患者在用药后发生休克,并且主要在用药后30 min内;过敏性休克的发生与原患疾病和药物剂量无关.结论:掌握藻酸双酯钠所致过敏性休克的特点将有助于临床合理应用.     

280例药源性死亡病例分析

目的:探讨药源性死亡的特点和预防方法。方法:检索1994～2006年CHKD期刊全文数据库报道的药物不良反应致死亡病例,并进行统计、分析。结果:男性多于女性;呼吸、循环、消化系统疾病为主要原发疾病;抗微生物药、中枢神经系统药和中药为主要药物;静滴和口服为主要给药方式;过敏性休克为主要死亡原因。结论:临床医师、药师应重视药物不良反应,做到用药安全、有效。     

我院门诊口服质子泵抑制剂用药分析

目的:了解本院门诊处方中口服质子泵抑制剂应用的合理性.方法:从本院2008年1月-6月门诊口服药处方中,每月随机抽取5 d处方,对开具有质子泵抑制剂的处方从诊断与用药、剂量及疗程、适应证选择及药物相互作用等方面进行合理性分析.结果:本研究抽取门诊口服药处方共计27 616张,其中有质子泵抑制剂处方861张.常用质子泵抑制剂分别为泮托拉唑(30.45%)、雷贝拉唑(29.41%)、兰索拉唑(20.30%).主要不合理应用表现为适应证选择不当30例(3.48%),用药剂量、疗程不合理处方23例(2.67%),诊断与用药不符11例(1.28%).此外,尚有可发生相互作用的联合用药多例.结论:本院门诊此类药物的应用基本合理,但在不同适应证、用法用量和疗程的选择以及可能出现的药物相互作用方面还需重视,从而促进此类药物的安全、合理应用.     

卡泊芬净在器官移植术后侵袭性真菌感染病人中的应用

目的对卡泊芬净治疗器官移植术后侵袭性真菌感染的疗效进行评价。方法采用病例对照研究方法,选择我院器官移植术后出现侵袭性真菌感染病人100例,分为3组。卡泊芬净组36例,氟康唑组36例,两性霉素B组28例,分别予卡泊芬净、氟康唑和两性霉素B治疗,观察抗真菌治疗疗效。结果卡泊芬净组、氟康唑组和两性霉素B组抗真菌治疗的有效率分别为76%、81%和67%,3组疗效无显著差异(P>0.05)。卡泊芬净组与氟康唑组、两性霉素B组用药过程中的不良反应发生率分别为6%、6%和14%。结论卡泊芬净对于器官移植术后病人侵袭性真菌感染有明显的治疗作用,疗效与两性霉素B和氟康唑相当。     

药源性心律失常156例统计分析

随着药物不良反应发生率的日益增长,药源性心律失常的发生率也相应增多,本文对近年来156例药源性心律失常报告予以统计分析,为合理用药及药物安全性评价提供依据。