概念图在护理领域的应用现状

对概念图的理论基础、组成部分、发展过程及其在护理中的应用现状进行综述,重点对国内首次对概念图的评价标准及概念图与其他相关教学模式的联系进行分析,提出护理人员在应用概念图时要注重对概念图的评价,在相对标准化的评价中发现问题,进一步促进概念图在护理领域的规范化应用。     

思维导图构建《伤寒论》方证脉络的教学初探

思维导图运用图文并重的方式展现知识关联,可用于整理知识框架。将思维导图运用于《伤寒论》课程"六经-方证"知识框架的构建具有的重大教学意义。本文从具体实施过程、框架成果展现及课堂反馈三方面撰文,从实际例子展现思维导图对《伤寒论》教学课堂的促进作用。     

急性白血病化疗后真菌感染临床分析

[目的]探讨急性白血病化疗并真菌感染的易感因素及病原学特点,制定预防和控制医院真菌感染的措施.[方法]对治疗的32例白血痛并真菌感染患者的感染部位、诱发因素,使用抗菌药物、激素等进行回顾性调查分析.[结果]32例白血病并发39例次真菌感染,真菌感染率为26.89%,真菌种类以白色念珠菌为主(58.97%),其次为酵母样菌(28.21%),感染部位以口咽部感染为主(53.84%),其次为肺部感染(28.20%),34例次治疗有效(87.18%),易感因素包括中性粒细胞绝对值减低或缺乏、长期使用抗生素及激素.[结论]积极治疗原发病,提高中性粒细胞数,严格合理使用抗菌药物,对预防医院真菌感染有十分重要意义.     

砷诱发THP-1巨噬细胞氧化应激及抑制ABCA1表达诱导细胞凋亡

目的探究砷对THP-1巨噬细胞氧化应激和ABCA1基因表达的影响以及诱导细胞凋亡的可能机制。方法分别以0、4、8和12μmol偏亚砷酸钠染毒THP-1巨噬细胞48 h,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理1 h后,CCK-8检测细胞生存率;流式细胞术DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧(ROS)的生成;RT-PCR检测细胞内ABCA1基因的表达。砷处理的同时加入50 g/L氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)培养48 h,油红O染色检测细胞内脂质富集,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况。结果随着砷处理浓度升高,ROS生成量明显上升(P0.01);ABCA1基因表达下调(P0.001);脂质富集和凋亡比例增加(P0.05)差异有统计学意义。加入NAC后ROS产生明显下降;ABCA1基因表达上调(P0.001);脂质富集和凋亡情况明显缓解(P0.001),差异有统计学意义。结论砷能够通过氧化应激的途径诱导细胞凋亡,并下调ABCA1基因的表达,增强细胞内脂质富集。     

基于ARIMA模型的北京市产前超声筛查人员情况预测

目的 了解北京市产前超声筛查人员情况,对未来产前超声筛查人员数量及内部结构变化趋势进行预测。方法 基于北京市2007至2015年产前超声筛查人员资质数据库,从超声筛查人员的地区、年龄、职称等分布情况了解2007至2015年以来产前超声筛查人员构成的变化趋势,并根据现有变化趋势构建预测模型,预测北京市2016至2020年产前超声筛查人员数量及内部结构状况。结果 2007至2020年产前超声筛查人员数量呈现上升趋势,预测2020年达到1269人;期间人员学历、职称呈现下降趋势,工作年限逐渐缩短,大部分集中在5年以下,住院医师比例维持在26.6%,人员进修比例逐年增加,到2020年底达到43.2%。结论 通过ARIMA模型对超声筛查人力资源变化趋势进行预测,提示在产前超声筛查人员的管理上,应加强对年轻人员的培训,并尽可能为其提供进修学习的机会。     

陈宝田从心肝论治失眠

陈宝田教授认为,情志内伤是失眠的主要病因。情志内伤,作用于心肝二脏,致心肝受损。心主血脉,肝藏血,心肝受损,则血不养神;心肝受损,则少阳枢机不利,卫阳不入营阴,营卫失调。故失眠病机为心肝受损,心神不宁,营卫失调,临证以疏肝解郁,宁心安神,调和营卫为治则,常应用小柴胡汤加减,且注重情志疗法,同时指导患者养成良好生活习惯,以提高疗效。     

地铁车厢内挥发性有机物污染水平及对健康人群心电指标的影响

目的研究地铁内总挥发性有机物(total volatile organic compounds,TVOC)污染水平及其对健康人群心电指标的影响。方法选取某地铁线路,以39名健康大学生为研究对象,实时监测地铁车厢内的TVOC等污染物水平,同步采集动态心电图。采用混合效应模型分析地铁内TVOC对健康人群的心电指标的影响。结果被研究的地铁线路车厢内TVOC浓度中位数为408.0μg/m^3。研究对象的TVOC暴露2 h滑动平均浓度每升高1个四分位间距(inter quartile range,IQR=85.0μg/m^3),心率增加11.8次/分,男性低频功率降低45.9%。结论被研究的地铁线路车厢内TVOC污染水平较高,可对年轻健康人群心脏自主神经功能造成一定影响,且男性对TVOC暴露的敏感性更高。     

四川省双流县乡镇卫生院科室设置调查分析

目的通过调查了解四川省双流县21家乡镇卫生院的科室设置情况,为小康型乡镇卫生院的科室设置提供依据。方法采用问卷调查对四川省双流县所辖21家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS17.0进行统计分析。结果预防保健科室方面,较基础的卫生防疫科和妇幼保健科设置相对全面,但没有乡镇卫生院设健康教育室;多数卫生院都设置了内科、外科等比较普遍的住院科室,较少卫生院设理疗科、康复科,没有卫生院设家庭病床科;一般型乡镇卫生院较少设置手术室和消毒供应室,仅有1家中心型卫生院设病理科。结论乡镇卫生院预防保健科室设置仍不完善,建议充分重视预防保健科室设置;康复科、家庭病床科等具有社区医疗特色的科室需进一步探索;建议医技科室不完善的卫生院健全基础医技科室设置,而在条件满足的乡镇卫生院可探索高水平医技科室科。     

怎样做一名合格的护士长

根据自身的工作实践，对怎样做一名合格的护士长谈出体会。     

基于最优尺度分析的四逆散临床应用关键因素研究

目的本文选取2007～2017十年间四逆散运用的有效医案作为研究对象,运用统计学方法探讨病因病机、脉象、症状、药物四个因素的关系,从而判断四逆散现代临床运用规律。方法最优尺度分析法里的非线性典型相关分析分析医案中"病因病机-脉象-症状-加减药物"的关联关系,并绘制出质心图。结果数据统计四逆散临床主要病因病机排前五位(下同)的依次是肝郁气滞、肝郁脾虚、肝胃不和、气滞血瘀、肝火炽盛;主要症状表现依次为心烦、乏力、胁痛、失眠、手足心热;主要脉象依次为脉弦、脉细、脉沉、脉滑、脉数;主要用药依次为茯苓、郁金、当归、半夏、黄芩。质心图整理后得出以肝胃不和、肝郁脾虚、肝火炽盛、气滞血瘀、肝郁气滞为中心的五组关系。结论四逆散现代临床运用上已经跳出了《伤寒论》六经辨证的思维模式,多采用脏腑辨证,病位以肝、胆、脾胃为多。病机则围绕因肝失疏泄,肝气郁结而引发一系列其他症状的治疗,尤其是关于脾胃疾病的治疗效果十分显著。