TLR4、TLR9与结直肠癌关系的研究进展

Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一组蛋白识别受体,能够识别微生物的成分并引起对抗微生物入侵的免疫应答。TLRs诱导的信号转导通路在肿瘤形成过程中起重要作用,TLR4和TLR9蛋白可能通过不同的信号转导途径促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡及免疫逃逸,它们是目前发现与肿瘤发病关系最密切的TLRs家族成员。TLR4与TLR9在大肠癌组织中的表达与结直肠癌细胞的分化程度、淋巴结转移及Dukes分期密切相关。本文就TLR4和TLR9蛋白参与结直肠癌发生、发展的相关机制及其在结直肠癌中的表达情况和临床意义作一概述。     

甲状腺功能亢进患者的认知功能及情绪研究进展

甲状腺功能亢进(甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。如今,越来越多的研究显示甲亢可能会对认知功能和情绪产生影响。诸多因素能够影响认知功能和情绪,包括海马长时程增强、一氧化氮、脑低灌注状态、氧化应激等。该文就甲亢对认知功能及情绪的影响这一问题对国内外相关文献作一总结。     

醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选取肾虚肝郁型PCOS患者180例,按照随机数字表法将其分为针刺组、来曲唑组、针药组。针刺组采用针刺治疗,来曲唑组口服来曲唑,针药组采用针刺联合来曲唑治疗。比较3组妊娠率及排卵率的变化。观察3组HCG日子宫内膜厚度及HCG日A型子宫内膜率。结果治疗后,针药组临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜厚度优于另外两组,差异有统计学意义(P0.05);针药组HCG日A型子宫内膜率优于针刺组(P0.05)。针刺组HCG日子宫内膜厚度优于来曲唑组,差异具有统计学意义(P0.05);在临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜形态方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺联合西药能够促进肾虚肝郁型PCOS患者的卵泡发育,诱导排卵,有效提高排卵率及妊娠率。     

探讨前瞻性护理在普外科围手术期护理中的应用

目的:观察在普外科围手术期护理中应用前瞻性护理的效果.方法:选取2018年1月—2019年1月河南大学第一附属医院收治的360例普外科手术患者,分为常规护理(对照组)和前瞻性护理(观察组),每组各180例,对比两组护理效果.结果:护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比,差异无统计学意义(t=0.301、1.627,P>0.05),护理后观察组评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(t=19.383、1.627,P<0.05);观察组与对照组护理满意度分别为93.3％、70.0％,差异有统计学意义(χ2=32.727,P<0.05).结论:前瞻性护理在普外科围手术期护理中的应用,对于改善患者负性心理、促进术后恢复作用显著,患者满意度高,值得临床借鉴.     

应用弥散张量成像评价支气管肺发育不良早产儿脑白质发育的研究

目的 应用磁共振弥散张量成像（DTI）的各项异性分数（FA）和表观弥散系数（ADC）评价支气管肺发育不良（BPD）早产儿的脑白质发育。方法 以2016年8月至2019年4月生后24 h内收住NICU的出生胎龄≤32周、出生体重<1 500 g,且出院前完成头颅MRI及DTI检查的96例早产儿为研究对象。根据出院诊断分为BPD组（n=48）和非BPD组（n=48）,比较两组DTI相同感兴趣区的FA值和ADC值。结果 两组早产儿脑室周围-脑室内出血、脑室周围白质软化、局灶性脑白质损伤等发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。BPD组早产儿内囊后肢、胼胝体压部、枕叶白质、小脑、大脑脚的FA值低于非BPD组（P < 0.05）,各ADC值高于非BPD组（P < 0.05）。与非BPD组相比,BPD组早产儿呼吸暂停次数更多、肺炎发生率和机械通气比例更高、辅助通气时间更长（P < 0.05）。结论 BPD对早产儿脑白质发育具有潜在影响,可导致脑白质发育延迟,因此,需关注该类患儿的神经功能。     

奥瑞姆自我照护对腹腔镜肝胆微创手术患者的影响

目的 分析奥瑞姆自我照护理念下的护理策略对腹腔镜肝胆微创手术患者自我照护能力、生活质量及焦虑、抑郁情绪影响。方法 选择医院2020年1月至2021年6月进行腹腔镜肝胆微创手术患者(胆结石)96例。采用计算机随机数字分组法将全部患者分成常规组及观察组,例数均48例。常规组患者接受常规护理干预,观察组患者接受奥瑞姆自我照护理念下的护理策略干预。比较两组患者自我照护能力、生活质量及焦虑、抑郁心理、并发症。结果 干预前,两组患者健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分差异比较均无统计学意义(均P>0.05)。干预结束1d,观察组患者健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分均高于常规组(均P<0.05)。干预前,两组患者生活质量总分、SAS、SDS评分差异比较均无统计学意义(均P>0.05)。干预结束1d,观察组患者生活质量总分高于常规组(P<0.05),SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05)。观察组患者并发症总率低于常规组(P<0.05)。结论 奥瑞姆自我照护理念下的护理策略能明显改善腹腔镜肝胆微创手术患者自我照护能力、生活质量...     

长链非编码RNA与子痫前期相关机制的研究进展

子痫前期(preeclampsia)是妊娠20周后出现的特发性高血压综合征,其病因和发病机制至今仍未完全阐明。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是指长度大于200个核苷酸,不参与编码蛋白质的一类RNA。研究表明,lncRNA在基因表达水平、转录后修饰以及表观遗传修饰等细胞事件中发挥着重要作用。最新研究发现子痫前期胎盘中存在大量异常表达的lncRNA,推测lncRNA可能影响胎盘生长及生育过程,在子痫前期的发生中发挥了重要作用,深入研究子痫前期相关lncRNA及其调节机制可能有助于阐明子痫前期的发病机制,进而为子痫前期的预防和治疗提供新思路。     

长链非编码RNA与子痫前期相关机制的研究进展

子痫前期（preeclampsia）是妊娠20周后出现的特发性高血压综合征,其病因和发病机制至今仍未完全阐明。长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）是指长度大于200个核苷酸,不参与编码蛋白质的一类RNA。研究表明,lncRNA在基因表达水平、转录后修饰以及表观遗传修饰等细胞事件中发挥着重要作用。最新研究发现子痫前期胎盘中存在大量异常表达的lncRNA,推测lncRNA可能影响胎盘生长及生育过程,在子痫前期的发生中发挥了重要作用,深入研究子痫前期相关lncRNA及其调节机制可能有助于阐明子痫前期的发病机制,进而为子痫前期的预防和治疗提供新思路。     

血浆同型半胱氨酸对慢性心力衰竭患者的作用及意义

目的 通过观察慢性心力衰竭患者血同型半胱氨酸(Hcy)与B型利钠肽(BNP)的相关性,进一步探讨 测定血Hcy水平对于慢性心力衰竭患者的作用及意义。方法 入选了151例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组,其 中男93例,女58例,年龄27~92岁,平均(66.7±11.6)岁,所有入选患者均抽取空腹肘静脉血,测定血Hcy水平、 BNP浓度、血脂、血糖等。同时入选同期住院的249例心功能正常的患者作为对照组。结果 ①心力衰竭组的血 Hcy水平明显高于对照组(19.90±5.07)μmol/Lvs(14.84±4.87)μmol/L(P <0.01);心力衰竭组的血BNP浓度 明显高于对照组(1851.67±742.59)ng/Lvs(197.52±84.46)ng/L(P <0.01);②血Hcy、BNP随心功能分级的增 加而增加,差异有统计学意义(P <0.01);③血Hcy与BNP呈显著正相关(r =0.629,P <0.01);④Logistic回归分 析显示:高血压(OR =1.826,95%CI =1.021~3.266,P <0.05)、糖尿病(OR =1.716,95%CI =1.020~2.887, P <0.05)、高脂血症(OR =1.856,95%CI =1.015~3.396,P <0.05)、吸烟(OR =1.952,95%CI =1.233~ 3.089,P <0.05)、Hcy(OR =3.743,95%CI =2.271~6.169,P <0.01)为慢性心力衰竭患者的危险因素;⑤血 Hcy诊断慢性心力衰竭的ROC 曲线参数分析显示:AUC 为0.754,95%CI =0.706~0.802,P <0.01,临界值为 17.75μmo/L,敏感度为66.20%,特异度为73.90%。结论 血Hcy为慢性心力衰竭患者的独立危险因素,且临界值, 可作为慢性心力衰竭的新的诊断指标。     

ob/ob鼠肠系膜脂肪、肝脏、骨骼肌miR-143表达变化及其临床意义

目的:观察miR-143在具有肥胖及糖尿病表型的ob/ob小鼠与正常对照组C57/BL6J小鼠肠系膜脂肪、肝脏组织及骨骼肌中的表达情况。方法:选择16周龄的ob/ob小鼠与C57/BL6J小鼠各12只,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术(qRT-PCR)检测两组小鼠肠系膜脂肪、肝脏组织及骨骼肌的表达水平。结果:miR-143在ob/ob小鼠肠系膜脂肪、肝脏组织中表达上调(P<0.05),而在骨骼肌中无显著性差异(P>0.05);ob/ob小鼠肠系膜脂肪miR-143的表达与HOMA-IR呈正相关。结论:miR-143可能参与了ob/ob小鼠肥胖及胰岛素抵抗(IR)的发生。